张文林 李廷梅
昆明市第三人民医院 云南昆明 650000
摘要：目的：耐多药肺结核采用抗结核药物加胸腺肽治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我院2018年4月--2020年1月的耐多药肺结核92例患者作为观察对象，并且分成研究组与参照组，分别采用抗结核药物加胸腺肽治疗和单独采用抗结核药物治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）研究组和参照组痰菌阴转率对比中，研究组为91.30%，参照组为67.39%，（x2=34.098,p=0.000），结果有差异。（2）研究组和参照组不良反应对比中，研究组发生率为15.21%，参照组发生率为36.95%，（x2=24.885,p=0.000），结果有差异。结论：耐多药肺结核采用抗结核药物加胸腺肽治疗效果优良，该方法可推广。
关键词：耐多药肺结核；抗结核药；胸腺肽
耐多药肺结核在临床上常见，该种病症会导致患者死亡，威胁其生命安全。同时肺结核病有传染性，如果对该种病症不采用有效措施治疗，将引起肺结核病传染流行，危害人们的身体健康。目前在肺结核病的治疗过程中，一般会用抗结核药物治疗，而且这种药物在临床上治疗后有很好的治疗效果。但是，对耐多药肺结核治疗过程中，单独采用抗结核药物治疗，没有关注患者抵抗力方面问题，导致患者使用抗结核药物治疗后出现治疗时间增长，并且效果不高，引起患者并发症多等缺点，影响治疗效果提高。为了解决耐多药肺结核采用抗结核药物治疗时存在的问题，可以对患者用免疫调节药物治疗，该种药物可以提高患者免疫力，使患者用抗结核药物治疗后效果提高。基于此，本组研究耐多药肺结核采用抗结核药物加胸腺肽治疗，观察该种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年4月--2020年1月的耐多药肺结核92例患者作为观察对象，并且分成研究组与参照组。研究组有患者46例，年龄48.35±5.91岁，病程5.34±0.24月，男24例，女22例。参照组有患者46例，年龄49.57±5.72岁，病程4.72±0.31月，男25例，女21例。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组采用抗拮抗药物治疗，该种治疗方案为3HR2ES/15HRE，使用该种治疗方案的药物如下：（1）乙胺吡嗪利福异烟片：患者每次使用4到8粒，一天使用一次，口服治疗。（2）氯霉素：每次使用0.75g，注射治疗，每两天使用一次。（3）异福胶囊：患者每次使用1粒，每天使用三次，口服治疗。（4）乙胺丁醇：患者每次使用3粒，每天使用一次。（5）以上药物连续使用8个月[2]。
1.2.2研究组
研究组在参照组治疗基础上联合胸腺肽治疗，该种治疗方法如下：患者每天使用胸腺肽肠溶片治疗，每次使用1粒，每天3次，连续治疗18个月[3]。
1.3统计学
采用SPSSI22.0软件处理，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组痰菌阴转情况
研究组和参照组痰菌阴转率对比中，研究组为91.30%，参照组为67.39%，（x2=34.098,p=0.000），结果有差异。
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2.2两组肺部变化情况
研究组和参照组肺部变化对照中，研究组吸收率为78.26%，参照组吸收率为41.30%，（x2=38.714,p=0.000），结果有差异。
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2.3两组肺部空洞闭合情况
研究组和参照组肺部空洞闭合和缩小发生率对比中，研究组为95.65%，参照组为76.08%，（x2=22.653,p=0.000），结果有差异。
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2.4两组不良反应对照
研究组和参照组不良反应对比中，研究组发生率为15.21%，参照组发生率为36.95%，（x2=24.885,p=0.000），结果有差异。
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3.讨论
肺结核病在临床上常见，该种病会传染，导致传染病流行，影响人们的身体健康。目前对肺结核病症治疗过程中，主要使用快抗结核药物治疗，而且采用抗结核药物之后许多患者能够康复，使其恢复身体健康。但是对耐多药肺结核病患者采用抗结核药物治疗时，该种病症由于身体免疫力差，使用常规的抗结合药物治疗后效果不高，并且，用抗结合药物治疗后还会增加患者治疗时间，导致其并发症增加，影响治疗安全。为了解决耐多药肺结核采用抗结核药治疗中存在的问题，可以联合调节免疫力药物治疗[4]。
胸腺肽是一种免疫力调节药物，该种药物是从新生水牛胸腺组织中提起，该药物人体使用后，可以刺激T淋巴结细胞，同时也可以帮助身体释放多种淋巴因子，胸腺肽对人体身体中的以上物质调节，可以增强人体免疫力，使身体能够抗击病毒，提高治疗效果。同时，在耐多药肺结核患者中使用胸腺肽药物，患者自身免疫力提高，可以缩短治疗时间，帮助其快速恢复健康，减少不良反应发生率，以此来提高治疗效果[5]。
在本组研究中，为了获得耐多药肺结核采用抗结核药加胸腺肽治疗效果，使用两组对照分析。从研究组和参照组肺部变化对照中分析，研究组吸收率为78.26%，参照组吸收率为41.30%，（x2=38.714,p=0.000），结果有差异。再从研究组和参照组肺部空洞闭合和缩小发生率对比中分析，研究组为95.65%，参照组为76.08%，（x2=22.653,p=0.000），结果有差异。最后从研究组和参照组不良反应对比中分析，研究组发生率为15.21%，参照组发生率为36.95%，（x2=24.885,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，耐多药肺结核采用抗结核病药加胸腺肽治疗效果优良，该种方法值得推广。
参考文献
[1]李金坤.复治涂阳肺结核治疗中胸腺肽联合抗结核药的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(25):28+42.
[2]高蒙.胸腺肽α1辅助抗结核药物治疗老年肺结核的治疗效果及免疫功能的影响[J].中国疗养医学,2020,29(01):100-102.
[3]胡俊伟,胡彦辉.抗结核药物联合胸腺肽对结核性胸膜炎患者TLR2、TLR4水平的影响[J].国际医药卫生导报,2019(24):3985-3988.
[4]李红玲,智日增,李世波.抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎患者TNF-α、IFN-γ及IL-10水平的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(13):3160-3162.
[5]徐齐峰,宋晓东,张娜.胸腺肽联用抗结核药物对结核性胸膜炎患者炎性因子水平的影响[J].中国实用医药,2018,13(30):8-10.