王静泉
内蒙古自治区乌兰察布市商都县中医医院 内蒙古 乌兰察布012000
【摘要】目的：分析喉源性咳嗽患者利用小柴胡汤合宣肺降火汤治疗的临床疗效。方法：选择我院于2019.3-2020.3月收治的78例喉源性咳嗽患者，按照掷骰子的方式将其分为观察组（39例，实施小柴胡汤合宣肺降火汤治疗），对照组（39例，实施常规西药治疗），对比两组患者的治疗总有效率。结果：对两组患者分别进行了不同方式的治疗后，实施小柴胡汤合宣肺降火汤治疗的观察组患者治疗总有效率要高于实施常规西药治疗的对照组患者治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小柴胡汤合宣肺降火汤在喉源性咳嗽疾病的治疗中有较好的临床效果，可以及时改善患者相关临床症状，值得进一步推广。
【关键字】喉源性咳嗽；小柴胡汤；宣肺降火汤；治疗总有效率
喉源性咳嗽是一种由于咽喉疾病引起的咳嗽，临床中患者主要表现为咽痛、咽干、咽痒以及咳嗽等相关症状，这对患者的生活质量造成了不利的影响[1]。因此患者在患病后需要及时进行相关治疗。临床中常用西药来进行治疗，例如阿莫西林等药物。为了研究小柴胡汤合宣肺降火汤在喉源性咳嗽中的治疗效果，本文对两组患者分别使用不同的治疗方式，具体分析如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2019.3-2020.3月收治的78例喉源性咳嗽患者，按照掷骰子的方式将其分为观察组（39例，男性21例，女性18例，年龄22-68岁，平均年龄43.21±2.54岁），对照组（39例，男性20例，女性19例，年龄23-67岁，平均年龄43.38±2.35岁），对比观察与对照组患者的组间资料，发现没有存在明显差异，P＞0.05，无统计学意义。纳入标准：诊断为喉源性咳嗽的患者；同意参与研究的患者。排除标准：对治疗药物过敏的患者；有精神病史者。
1.2 方法
为对照组患者选用常规西药治疗，其中指导患者服用蒲地蓝消炎口服液（国药准字Z20030095，济川药业集团有限公司）治疗，患者每天服用三支，早中晚各服用1支；同时指导患者使用复方甘草合剂（国药准字H50020014，西南药业股份有限公司）治疗，患者每天服用三次，每次10ml。共治疗2周。
为观察组患者选用小柴胡汤合宣肺降火汤治疗，小柴胡汤基方中包含柴胡15g，炙甘草10g，黄芩10g，半夏10g，宣肺降火汤基方中包含浙贝母15g，桔梗15g，杏仁15g，紫苑12g，款冬花12g，鱼腥草10g。如遇发热患者，可以在药方中加入金银花10g，头痛者加入羌活10g，咽痛、咽痒者加入12g薄荷、10g蝉蜕以及9g苏子，有痰液浓稠者加入12g白茅根以及10茜草。其中将1剂药方加入到一定量的冷水中进行煎服后用药，将药汁分为早晚服用，共治疗2周。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗总有效率。显效：患者的咳嗽、咽痒、咽痛等临床症状全部消失，同时咽部黏膜充血的现象消失；有效：患者咳嗽、咽痒、咽痛等临床症状有所缓解，咽部黏膜充血现象所有减轻；无效：患者相关症状无明显改善。治疗总有效临床=（显效+有效）/总人数。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
本次研究中每组患者各有39例，实施小柴胡汤合宣肺降火汤治疗的观察组患者显效21例，有效16例，无效2例，治疗总有效率为94.87%；实施常规西药治疗的对照组患者显效13例，有效15例，无效11例，治疗总有效率为71.79%。观察组患者的治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（χ2=7.477，P=0.006）。
3 讨论
喉源性咳嗽患者会出现咽干、咽痒、咽痛以及咳嗽等症状，对患者的日常生活造成了较大的干扰。在西医治疗中，通常会利用消炎药为喉源性咳嗽患者进行治疗。虽然这种治疗方式能够起到一定的治疗效果，但是仍然达不到理想的状态，并且西药还具有一定程度的副作用[2-3]。
在中医中，认为喉源性咳嗽大多与烦邪侵肺、肺胃热盛、肝火上逆、气滞血瘀有关，因此在治疗时主要运用宣肺平喘、清热降火以及解表散热等方法治疗。小柴胡汤中有柴胡、炙甘草、黄芩以及半夏，其中柴胡具有和解表里、疏肝解郁、退热截疟的功效，炙甘草具有滋阴养血、益气通阳的功效，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效，半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的功效[4]。宣肺降火汤中有浙贝母、桔梗、杏仁、紫苑、款冬花以及鱼腥草。其中浙贝母具有清热化痰、散结解毒的功效，桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的功效，杏仁、紫苑、款冬花有润肺下气、止咳化痰的功效。因此小柴胡汤合宣肺降火汤能够起到宣肺平喘、清热降火以及解表散热的作用，可以及时缓解患者相关症状。此外还可以根据不同的症状，在基方中加入其它药物，这样能够有效提高治疗效果[5]。在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率更高。
综上所述，利用小柴胡汤合宣肺降火汤的方式为喉源性咳嗽患者进行治疗，可以有效改善患者相关临床症状，取得较好的治疗效果，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 才仔全, 杨永良, 董芳芳. 散寒宣肺汤治疗风寒袭肺型急性咳嗽的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 008(013):159,164.
[2] 王刚. 散寒宣肺汤治疗风寒袭肺型急性咳嗽的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(002):164-165.
[3] 赵影, 袁林, 练志明. 杏苏散合小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的临床观察[J]. 中国实用医药, 2020, v.15(12):155-157.
[4] 肖坚标. 益气宣肺法治疗喉源性咳嗽的临床疗效观察[J]. 北方药学, 2020, 017(004):46-47.
[5] 李艺, 杨培培, 张勉,等. 中医药治疗喉源性咳嗽的文献分析[J]. 光明中医, 2020, 035(009):1431-1435.