刘月霞
杭州市妇产科医院，浙江省杭州市，310000
“十月怀胎，一朝分娩”，对于准备临产的孕产妇而言，分娩既是一种期望，又是一种恐惧。而选择何种分娩方式（自然分娩还是剖宫产），为大多数孕产妇孕晚期面临的问题。部分孕产妇往往会引起害怕分娩疼痛而自行要求进行剖宫产，殊不知与剖宫产相比，自然分娩对产妇、婴儿的健康更有好处。因此，产科医生通常会在产妇身体条件允许的情况下，建议其选择自然分娩，但要想顺利成功顺产，在产前做好充分的准备至关重要。现为解除准爸准妈们对顺产的恐惧，增强自然分娩的信心，本文将向大家介绍产前准备事项以及产前运动助产的具体方法。
1顺产有何好处？
顺产对于孕产妇、婴儿均有益处。自然分娩可促进恶露从阴道排出，故其子宫、阴道恢复情况相较于剖宫产产妇更为理想；而且自然分娩产后疼痛持续时间更短，能够更好地促进产后乳汁分泌，在促进产妇身体早日恢复的同时，还有助于下奶。在婴儿方面，顺产婴儿在娩出过程中会进行吞咽动作，而吞咽会吸收母体产道中的有益菌，有益于其出生后免疫系统发育，故顺产婴儿的免疫力较剖宫产儿更高，此外顺产过程受子宫收缩、产道挤压的影响，胎儿的肺部可进行有效的锻炼，故其患肺部疾病的几率也相对降低。
2孕晚期如何为顺产做好准备？
能否顺利进行顺产主要取决于产道、产力以及胎儿三大因素。因此，产妇首先需要在孕期做好产前检查，让医师综合评估产妇的身体条件是否适合进行顺产。第二，合理控制体重，尽量不要进食油腻的食物，以免因营养过剩出现巨大儿，进而增加顺产难度。第三，产妇需适当进行运动锻炼，运动既可以增强腹肌、腰背肌、盆底肌的肌力，增加生产力，又可以促进分娩时产道肌肉松弛，有助于顺产进行。但需注意，并不是所有孕产妇都适合进行运动，且要注意运动强度及运动安全。最后，孕产妇可查找一些孕妇分娩知识，提前做好心理准备，并尽量保持愉悦的兴趣，减轻对分娩的恐惧。
3产前哪些运动有助于顺产？
（1）产前运动方式
①盘坐：取坐位，双腿屈曲以使脚底相贴，两手放置在膝盖部位，尽量用手臂的力量向下压膝盖。作用：增强产妇小腿肌肉的张力，预防孕晚期小腿抽筋。
②提肛运动：产妇平卧与创伤，先进行深呼吸，缩紧阴道、肛门部位的肌肉，闭气3秒，缓慢呼气。作用：此动作主要用于增加会阴部的肌肉张力，提高肌肉弹性，预防或减少产道撕裂伤。
③压腿：把一侧下肢抬高放置在站立较为稳固的椅子、床边，产妇的身体尽量往抬高侧肢体前倾形成压腿的姿势，在感到宫缩时轻轻晃动臀部。作用：抬高一侧肢体能够将骨盆打开，胎儿下降的空间随之增大，有助于缩短产程。
④深蹲：产妇张开两腿，双手扶住椅背，缓慢下蹲，保持半蹲的姿势，维持10-20s，若半蹲不可以蹲下也行。作用：下蹲有助于打开宫颈，缩短产程。但切勿盲目用力增加自身痛苦，并消耗体力。
⑤腹压运动：孕产妇取半坐卧位，两手放在大腿后方，缓慢张开大腿，想象此时正在分娩，深呼吸，闭气并将下巴往胸部紧贴，维持3秒后呼气。注意在运动锻炼时无需真正用力，待到分娩时才需用力。作用：加速胎儿娩出，缩短产程。
⑥伸懒腰：产妇在床上取手膝位，即双手、双膝支撑床板，将腰部缓慢拱起后再放平，反复进行5-10次。作用：此动作能够降低胎儿在宫腔内受到的压力，有助于缓解宫缩疼痛。
⑦身体前倾：在床上放置一枕头，产妇趴伏在枕头上，身体前倾，轻轻摇晃臀部。作用：加速产妇。
⑧普拉提式侧腔呼吸：吸气时尽量将腹部往背部收缩，呼气时尽量让肋骨感觉往左右两侧扩张。作用：能够加强腹直肌、腰背肌、盆底肌的收缩功能，增加自然分娩的产力。
⑨散步：孕产妇根据自身提能力合理选择运动强度，一般每分钟步行40m-70m属于慢行，70m-90m属于中速散步，90-100m属于快速步行。一开始运动先慢行，再逐渐加速，时间10-30分值左右。作用：提高机体心肺功能，改善耐力。同时散步也可以舒缓情绪，改善产妇的睡眠质量，有助于分娩顺利进行。
⑩瑜伽：在专业瑜伽教练指导下进行，注意安全，一般在饭后1-2小时进行瑜伽锻炼，每次时间大约30min。作用：瑜伽能够增强产妇身体的平衡感，并有助于改善肌肉的柔韧性。
（2）产前运动注意事项
①有胎膜早破、临床征兆或伴有前置胎盘并发症的孕妇不能进行运动锻炼，而且多胎妊娠的孕妇也尽量不要运动；
②孕期产检临床医生确认身体没问题后，孕妇才根据自己的兴趣、运动耐力合理选择运动方式，而且运动过程中遵循“循序渐进”的原则，切勿操之过急。
③开始运动锻炼之前尽量伸展四肢，热身，从低强度的有氧运动开始，以免造成伤害。运动时间尽量在餐后进行，不可饱腹或空腹进行，而且在运动时可随身携带糖果或饼干，以防低血糖。
④在运动过程中孕妇的心率尽量控制在140次/分以下，一旦心率高于140次/分机体血流量显著升高，极易出现休克。
⑤每次运动时间不宜超过30min。正常情况，健康人群在运动超过30分钟才可以达到燃烧脂肪的效果，但孕妇运动的目的并不是燃烧脂肪，而是锻炼全身肌肉，故其在运动15min后需要休息，即使身体能够负荷也要休息，避免过度劳累引起身体不适。
⑥运动时选择空气清新、噪音少、地面平整的场所进行，下雨下雪天尽量避免外出，而且衣着方面选择宽松、舒适、轻便的衣物，鞋子也要防滑。
⑦在运动过程中，孕妇需要密切留意自身的身体变化，一旦出现腹部疼痛，或胸闷、呼吸困难，或头痛头晕，或阴道出血等异常征兆，需及时停止运动，及时到医院就诊。
4其他助产方法
（1）生育舞蹈：此为一种新型的孕期运动方式。生育舞蹈不仅仅是单纯的舞蹈运动，其能够帮助纠正胎位，活动骨盆，使胎儿与母体骨盆建立有效的衔接等，有助于分娩顺利进行。与此同时，生育舞蹈不仅在孕期可以跳，临产过程中也可以调，能够有效缓解分娩疼痛。此外，生育舞蹈能够将女性分娩的工作以舞蹈的形式呈现，有助于调整其呼吸通畅，增加孕妇的自信。
（2）分娩球：孕妇坐在分娩球上，取自由体位，左右或上下颤动分娩球，在这过程中需要准爸爸扶着准妈妈，若旁人无人协助，孕妇可扶着栏杆进行。
（3）导乐车：孕产妇扶着导乐车在病房、病区走廊等空旷场地来回行走，在进行此运动时最好有旁人，以免一旦出现异常症状能够及时发现。导乐车可以加快胎头下降速度，减轻仰卧位所引起的疼痛不适。
（4）分娩凳：孕妇坐在分娩凳上，身体稍微向前倾，以减少膈肌压力，同时孕妇进行深呼吸，并将双下肢向外伸展，并使两膝部稍高于臀部，促使骨盆扩张，胎儿胎头下降，有助于缩短产程。而且此动作能够对腰部、背部肌肉进行锻炼，缓解背部不适。
5小结
产前通过科学合理的运动，可以调节产妇的骨盆和心态，从而使孕产妇以良好的心理状态迎接新生儿的到来，因此孕产妇不妨在产前多进行一些基本的运动。