林文巧
平阳县人民医院 浙江 平阳 325400
【摘要】 目的：观察分析PBL结合EBM模式在耳鼻喉科临床教学中的效果。方法：随机在温州医科大学的教学班的2016级临床医学专业五年制本科生中抽取八十名为研究对象，分为实验组和对照组，对照组采用PBL教学模式，实验组采用PBL结合EBM教学模式，每组四十名学生，比较实验数据得出总结性报告。结果：在诊疗方案制定成绩和各方面能力提高程度，实验组比较好。结论：在耳鼻喉科临床教学中，PBL结合EBM模式的效果好，能提高学生的临床分析能力。
【关键词】 PBL；EBM；耳喉鼻科;临床教学
耳鼻咽喉科是一门专业性较强的二级临床学科[1]，耳鼻喉疾病对学生们的实践性要求也比较强，其临床症状、表现等都很复杂。传统教学模式的弊端就是讲授方法单一，对在实际病情分析中，不能应用的特别好。为了改变这一现状，一些医院开始采用PBL和EBM模式[2]，效果很好，但仍存在不足，因此我们尝试把PBL和EBM这两种模式结合起来进行教学，现对此研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机在温州医科大学的教学班的2016级临床医学专业五年制本科生中抽取八十名为研究对象，分为实验组和对照组，每组四十名学生，两组学生的一般资料可以进行比较。
1.2 方法
两组学生采用的教材和参考资料都是统一的。
对照组采用PBL教学模式。第一：理论课后，由带教老师进行相应的辅助教学。第二：带教老师提问关于病例的相关问题，如症状等，并领导学生分组讨论。第三：学生要对此前讨论的疾病患者做出诊断，根据诊断结果提出最佳的治疗方案。第四：实习结束后进行考试。
实验组采用PBL结合EBM教学模式。第一：理论课后，由带教老师对课上所学的疾病种类向学生们提出对应的问题。第二：带教老师要规定学生根据问题收集资料和检索文献。下节课进行分组讨论。第三：汇总收集的相应资料和文献并进行比较，得出疾病的最佳说明。第四：将最佳说明应用于疾病的诊断及治疗方案。第五：实习结束后进行考试。
1.3 观察指标
比较两组的耳鼻喉科专业知识成绩、临床技能成绩和学习兴趣及各方能力。
1.4统计学方法
应用 SPSS22.0软件分析数据。
2 结果
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综上的实验数据表明，实验组的临床技能考核成绩和各方面能力提高程度高于对照组。
3.讨论
扎实的基础知识是使医学生能够成为一名合格医生的一个重要条件[3-4]。我国现代医学教学模式单一，需要更先进的教学模式，来发展临床思维及技能的高素质应用人才。传统的教学模式中的PBL教学模式，是让学生自发的学习，资费的解决问题。PBL教学模式是带教老师负责讲授和总结，学生负责讨论疾病的发病原因和诊断结果等。PBL结合EBM的教学模式，提高了学生的理论知识和其临床实践和实际问题的解决能力[5]。本研究显示，在临床技能考核中，实验组的成绩高。因此，EBM结合PBL教学模式培养了学生对问题的发掘、研究和处理的能力，调动了其学习自主性。并且此模式将学生们所学的理论知识和实际临床相结合，是耳鼻喉科学教学中的一次改革，取得了良好的教学成果，同时也提高临床医学专业学生的解决问题和临床分析能力。
参考文献
[1]李永奇.杨钦泰.张革化.耳鼻咽喉科临床见习教学中采用TBL模式的教学实践.校医学教学研究.2015,5：17—19．
[2] 石统东．PBL+TBL教学模式在感染性疾病临床教学中的应用探索.现代医药 lJ生，2012,28:2684.2685．
[3]董欣敏.郑媞.张剑.循证医学结合PBL模式在肿瘤内科临床教学中的应用探索[J].世界最新医学信息文摘.2017.17(58):209,211.
[4]刘坤.陈军.凌冰.等.PBL教学法结合循证医学在本科实习医师带教中的探讨.中国继续医学教育.2018.10（33）：21-24.
[5]吴珍.周娟.李转转.PBL＋EBM教学模式在住院医师规范化培训中的实践与研究[J].中国病案.2014.15(2):62-63.