刘红生
江苏省泰兴市第三人民医院内科 江苏泰兴 225400
摘 要：目的：研究分析2型糖尿病治疗中采用阿卡波糖、二甲双胍的临床离疗效及安全性。方法：2017年5月-2020年5月开展本研究，纳入样本为就诊76例2型糖尿病患者，以治疗药物差异为依据，均分为研究组、对照组，对照组患者行二甲双胍治疗，研究组患者行阿卡波糖治疗，对比两组各项指标。结果：对比两组治疗后餐后2h血糖指标，研究组更具优势（P＜0.05）。对比两组不良反应发生率，无显著差异（P＞0.05）。结果：阿卡波糖及二甲双胍均为2型糖尿病治疗有效药物，阿卡波糖降低餐后2h血糖疗效优于二甲双胍，可全面推广。
关键词：阿卡波通；二甲双胍；2型糖尿病
2型糖尿病属糖尿病的主要发病类型，患者发病初期病理特征为胰岛素抵抗，随病情进展可诱发胰岛素分泌不足，并引发机体代谢紊乱[1]。2型糖尿病在中老年群体中发病率较高，患者普遍病程长，且病情缓慢进展，发病初期仅存在轻微异常症状，随病情进展可合并多种并发症。口服降糖药是临床治疗2型糖尿病的常规方案，阿卡波糖及二甲双胍均为临床常用降糖药物，本研究总结评估我院患者各项基线临床资料，研究并分析阿卡波糖及二甲双胍治疗的相关问题。
1、资料与方法
1.1一般资料
2017年5月-2020年5月开展本研究，纳入样本为就诊76例2型糖尿病患者，以治疗药物差异为依据，均分为研究组、对照组，全部患者经血糖及体格检查均确诊为2型糖尿病，且对研究内容知情同意。汇总分析两组基线资料，研究组男女性别比例数值为20:18，年龄跨度范围45-77岁，平均数（61.27±3.58）岁，病程跨度范围1-4年，平均数（2.55±1.07）年。对照组男女性别比例数值为22:16，年龄跨度范围46-75岁，平均数（61.19±3.52）岁，病程跨度范围1-5年，平均数（2.78±1.15）年，基线资料差异对本研究结论无不良影响（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者经胰岛素治疗及饮食控制，血糖未达标。对照组患者参照原有降糖方案，加用二甲双胍，每日口服3次，单次服用剂量设定为0.25-0.5g，共治疗6周。
研究组患者参照原有降糖方案，加用阿卡波糖，每日口服3次，单次用药剂量设定为50-100mg，共用药6周。治疗期间间隔3d测定空腹血糖及餐后2h血糖指标，依据测量结果调整药物用量。
1.3评价标准
对比两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标，统计两组各类并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
2.1对比两组患者血糖指标
治疗前两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白无显著差异（P＞0.05），治疗后研究组患者餐后2h血糖低于对照组（P＜0.05）。
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2.2对比两组不良反应发生率
治疗后两组主要不良反应为腹胀、腹泻、恶心等，两组各2例不良反应发生，无显著差异（P＞0.05）。
3、讨论
2型糖尿病属临床发病率较高的代谢性疾病，致病原因较为复杂，受高血糖毒性作用影响，患者机体可合并多种并发症。有效控制血糖是临床治疗2型糖尿病的关键因素，为此医师需依据不同降糖药物作用机理合理选择治疗方案[2]。
二甲双胍是双胍类降糖药物，用药后对胰岛细胞无刺激作用，其主要降糖机理为调节糖代谢，增加肌肉与脂肪组织葡萄糖利用率，强化无氧酵解用，抑制肝糖原异生及肠道摄取葡萄糖总量，显著降低肝糖输出，有效保护胰岛细胞，进而实现降糖效果，并可提高患者对血糖的耐受度。阿卡波糖对葡萄糖苷酶具有抑制作用，该药物属非寡糖类低聚糖，用药后可抑制α葡萄糖苷酚，诱导淀粉分解形成寡糖，降低蔗糖等物质转化形成葡萄糖速率，延缓肠道对葡萄糖的吸收利用，有效降低餐后2h血糖指标，并可缓解胰岛素抵抗[3]。
总结本研究相关数据，研究组患者餐后2h血糖低于对照组，两组不良反应发生率接近，分析其原因，阿卡波糖与二甲双胍降糖机理存在较大差异，阿卡波糖通过对葡萄糖转化速率及吸收的限制可有效降低餐后2h血糖指标，且二者经临床研究证实，均无严重不良反应发生。
综上分析可知，阿卡波糖及二甲双胍均为2型糖尿病治疗有效药物，阿卡波糖降低餐后2h血糖疗效优于二甲双胍，可全面推广。同时，本研究就诊患者数量较少，阿卡波糖及二甲双胍的应用需持续性分析。
参考文献：
[1]彭湾湾,钟雯,曾姣娥, 等.利格列汀联合阿卡波糖治疗新发2型糖尿病患者的疗效与安全[J].成都医学院学报,2020,15(5):575-577,582.
[2]甘明珠.甘精胰岛素联合阿卡波糖对绝经期糖尿病患者糖脂代谢、空腹C肽、血管内皮功能及炎症因子的影响[J].海军医学杂志,2020,41(5):552-556,560.
[3]姚兰,蒋成霞,郭艳艳, 等.门冬胰岛素30联合二甲双胍及利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病[J].西部医学,2020,32(10):1509-1512.