刘强 郭晓雷 鲁广军
南航吉林分公司航卫室 吉林省长春 130031
【摘要】目的：探究西医药物及牵引治疗联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：现选取2019年2月-2020年2月期间于我院就诊的92例腰间盘突出患者作为研究对象，以入院时间编号的奇偶性将参研人员均分为联合组与对照组两组（n=46），为对照组人员行药物及牵引治疗治疗，联合组人员在对照组基础上联合身痛逐瘀汤进行治疗，将两组人员的治疗效果进行比较。结果：治疗后联合组患者的炎症因子指标与疼痛评分均远低于对照组，治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗腰椎间盘突出症时采用西医药物及牵引治疗加身痛逐瘀汤联合对患者治疗，可使损伤部位的炎症快速消除，对产生的疼痛感有很好的改善，有效的改良了患者的生活质量。
【关键词】西医药物；牵引治疗；身痛逐瘀汤；腰间盘突出；临床治疗
腰椎间盘突出症属于一种骨科多发型疾病，是引发患者腰腿疼痛的主要病因，不但会出现肢体麻木、肌肉麻痹、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛等症状，还会出现脊柱侧凸、腰椎活动度减小等多种腰部与脊柱体症状。临床对腰间盘突出的治疗，以药物与手术治疗为主，现常用西医药物及牵引治疗缓解其症状与疼痛感。而身痛逐瘀汤作为中医常用疼痛治疗药物，现应用到腰椎间盘突出症的治疗中，并对其联合治疗效果进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现选取2019年2月-2020年2月期间于我院就诊的92例腰间盘突出患者作为研究对象，以入院时间编号的奇偶性将参研人员均分为联合组与对照组两组（n=46）。联合组患者年龄范围在38-75岁，年龄均值为（56.5±3.2）岁；其中，男患者32例，女患者14例；对照组患者年龄范围41－78岁，年龄均值为（59.5±2.8）岁，其中，男患者29例，女患者17例。两组样本经对比其基线资料所显差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组以西药及牵引进行常规治疗药物治疗：每日口服复方氯唑沙宗胶囊（厂家：四川好医生制药有限公司，批准文号：国药准字 H20113550，125mg）4次，每次2粒。牵引治疗：采用多功能电动牵引床（厂家：上海聚慕医疗器械有限公司；型号：DK-601）为患者行牵引治疗。参考患者的体质量指数来对牵引拉力进行调整，患者取仰卧位，将患者的腰部用束缚带以适宜的松紧度加以固定在牵引床上开启电动牵引，每天进行一次时长为30min的牵引治疗。对患者进行康复护理：嘱患者坚持在硬板床上休息，并进行适度的腰背力、平衡力等功能训练。联合组患者在行对照组治疗方案的基础上联合身痛逐瘀汤进行治疗，主方为：秦艽、羌活、香附各3克，川芎、甘草、没药、地龙、炒灵脂各6克，当归、牛膝、桃仁、红花各9克。依患者身体状况进行加减成方。每日服用1剂，早晚各服用1次。两组患者均以4周为治疗周期。
1.3疗效观察
（1）为患者治疗有效率进行统计：患者疼痛感完全消失的记为优；患者疼痛感明显减轻的记为良；患者的疼痛感无缓解迹象视为差。治疗有效率＝（优性病例+良性病例）/46*100%；(2)记录患者血清炎症因子中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）检测值；（3）为患者进行疼痛评分，评分参考VAS评分法，分值范围在0－10分，评估分值越高说明患者所感受到的疼痛越为强烈。
1.4统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件包本次研究所发生数据进行比较，组间计数资料均采用（x±s）表示，计量资料采用n(%)表示，并采用T与X2分别检验，差异在P<0.05时，存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率
联合组治疗有效率显示为95.65%（44/46）明显优于对照组的80.43%（37/46），其数据经对比后存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组治疗后炎症因子指标与疼痛评分对比
治疗前两组患者的炎症因子指标与疼痛评分的对比差异不大，不存在统计学意义（P〉0.05）；治疗后联合组患者的炎症因子指标与疼痛评分均明显低于对照组评分，组间数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05），数据详见表1。
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3讨论
当前腰椎间盘突出症除用药物止痛外，主要以手术治疗和物理治疗为主要治疗手段，物理治疗包括牵引、推拿等。为腰椎间盘突出患者进行牵引治疗，可以扩大腰椎间隙，稳定腰椎结构，放松腰部肌肉，顺畅腰部气血[1]，对腰椎间盘内部的压力有着良好的减缓作用。身痛逐瘀汤中的秦艽、羌活在方剂中起到祛风除湿作用，桃仁、红花、当归、川芎等药材都具有活血祛瘀的效用，没药、灵脂、香附在药方中主导止疼效用，而牛膝、地龙的作用则是疏通不畅通的经络[2]。中医治疗腰间盘突出症的的方案有许多，但主要机理都是通经患处舒络，调节腰部气血的运行。在治疗腰间盘突出症时疏通患者堵塞的经脉，可以帮助患处血液循环逐步恢复正常，达到消肿止痛的目的。同时也可以大大减轻患者患处肌肉的张力，对缓解患者的疼痛有着良好的效果。
综上所述，在治疗腰间盘突出时患者采用西医药物及牵引治疗联合身痛逐瘀汤进行治疗可以有效的消除患者损伤部位的炎症，减轻患者的疼痛感，使患者的生活质量有了良好的改善。
【参考文献】
[1]徐雪英.三维牵引联合快速康复外科护理在腰椎间盘突出症患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(03):181-182.
[2]李炼,冷安明.身痛逐瘀汤辅治腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志,2020,36(09):1194-1195.
作者简介： 刘强（ 1969,1 -）， 男， 汉， 长春市， 副主任医师，学历本科。主要研究方向：消化内科.