董敏
丹阳市人民医院 江苏丹阳 212300
【摘要】目的：探究卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的安全性。方法：选取我院从2018年7月-2019年7月收治的80例晚期胃癌患者为研究对象，将所有患者分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采用草酸铂维持化疗，观察组采用卡培他滨维持化疗，观察两组不良反应发生率、血清指标。结果：治疗后，两组恶心、静脉炎、白细胞减少等发生率显著低于对照组，观察组糖类抗原（CA125）、糖类抗原（CA199）、癌抗原 724 （CA724）、癌胚抗原（CEA）指标显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：对晚期胃癌及术后复发转移胃癌患者给予卡培他滨维持化疗，可显著降低血清指标，减少不良反应，临床应用效果显著。
【关键词】卡培他滨维持化疗；晚期胃癌；不良反应
胃癌在临床中属于中恶性肿瘤，多数患者确诊后均为晚期，对早期胃癌患者进行治疗可有效延长生命周期，但是存在复发转移情况，约有70%患者行根治手术后复发转移率较高，严重威胁患者生命安全[1]。临床中主要通过手术与化疗治疗为主，虽可稳定病情，但生命周期较短。近年来，卡培他滨维持化疗可有效控制病情，延长生存期。深入分析卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的安全性。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2018年7月-2019年7月收治的80例晚期胃癌患者为研究对象，把80例患者分为两组，对照组40例，采用草酸铂维持化疗，观察组40例，采用卡培他滨维持化疗。对照组男19例，女21例；年龄58-72岁，平均（65.23±5.21）岁；病程1-4 年，平均（2.52±1.34）年。观察组男18例，女22例；年龄60-82岁，平均（71.34±4.13）岁；病程2-5年，平均（3.54±0.01）年。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组给予草酸铂（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20050962）维持化疗，静滴，次剂量为130 mg/m2,1次/d，单次用药时间需<2 h。观察组给予卡培他滨（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，国药准字：H20073024）维持化疗，口服，次剂量为1000 mg/m2,2次/d。两组均持续治疗2周后停药1周。
1.3观察指标
①分析两组不良反应发生率：恶心、静脉炎、白细胞减少、肾功能损伤。②分析比较两组血清指标：CA125、CA199、CA724、CEA。
1.4统计学方法
把此次研究的患者病例数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理，其中定量资料的检验是t，以（±s）表示，定性资料通过X2进行检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义P＜0.05。
2 结果
2.1 对比两组不良反应发生率
治疗后，两组恶心、静脉炎、白细胞减少等发生率显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
随着人们生活质量的不断提高，饮食结构改变，消化系统疾病发病率逐年升高，胃癌属于临床常见恶性消化系统疾病，具有较高的死亡率。因早期胃癌症状不明显，极易出现误诊，多数患者确诊后已进入晚期[2]。晚期胃癌需维持化疗延长患者生存期，提高生活质量。卡培他滨药物属于细胞毒类药物，给药方式为口服，能够穿透胃肠壁，同时在胞苷脱氧酶的作用下转化为5-脱氧-氟尿嘧啶，对肿瘤部位选择性给予，达到治疗的目的[3]。
卡培他滨药物通过胃肠壁代谢为5-脱氧-5-氟胞苷，再转化为5-脱氧-氟尿嘧啶，同时经胸苷酸磷酸化酶催化为5-Fu。该药物自身对细胞不具有杀灭作用，但胸苷磷酸化酶活性高能够通过有选择性的释放5-Fu作用于肿瘤部位，可显著降低毒性[4]。临床研究结果显示：治疗后，两组恶心、静脉炎、白细胞减少等发生率显著少于对照组，观察组CA125、CA199、CA724、CEA指标显著低于对照组，表明对晚期胃癌与复发转移胃癌患者给予卡培他滨维持化疗，可有效改善血清指标，减少不良反应[5]。
综上所述，将卡陪他滨维持化疗应用到晚期胃癌与复发转移胃癌患者治疗中，血清指标改善明显，可使不良反应显著减少，临床应用效果显著。
参考文献：
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