邓益平
武胜县人民医院 四川广安 638400
首先，顾名思义，医学影像学技术只要是用来通过影像技术来检查各种疾病的。我们到医院检查身体，除了抽血化验或者体液检查，最常见的就是影像学检查了，两者结合，能够对各种疾病做出准确的诊断。说到这，可能很多人会想到CT、磁共振等，但常见的影像学检查特点，或者说其原理是什么，主要应用又是什么，今天我们就来聊一聊。
一、常见的医学影像学检查方法
1、数字X线摄影，又称DR，也就是人们常说的“照相”，其特点是将复杂的X线摄影经计算机处理后，形成清晰精确的图像，这种方法患者受辐射小，所以是最常用的X线检查方法。多用于肺部疾病、各种骨折、骨及肌肉肿物、心脏肥大以及肾脏乳腺肿物等，方便快捷、阅片速度也较快，价格也比较便宜。
2、计算机断层扫描摄影成像，也就是我们常说的CT，其原理是X射线用计算机断层扫描成像，其图像更清晰，病变显影好。不过CT检查，被检者容易“受线”，所以不宜频繁检查。临床常用于骨、脑、脊髓、肝、脾、肾等实质性脏器，以及胸腹部、头颈部疾病等，是精确度较高的检查，临床上使用频率很高。例如包括新冠肺炎在内的肺部疾病，首选就是CT。
3、核磁共振成像，简称MRI，特点是利用电磁场转换原理，从三维任意断层观察人体对比成像，提供诊断信息多，无辐射。不过缺点是体内有金属的患者禁止做该项检查，检查时间长，价格也较高。临床常用于头颈部、心包病变、肝胆脾胰及骨关节病变等，尤其是脑血管疾病，诊断意义大。
4、数字减影血管造影，又称DSA，其特点是计算机与X线结合对血管造影成像，图像清晰分辨率高，有碘和麻醉药过敏者以及严重的肝肾疾病不能做该检查。多用于冠心病、各种血管病变、各种先心病、良恶性肿瘤的鉴别，炎性与肿瘤性鉴别、消化道出血、支气管咯血等。
5、介入放射学，简称IR，原理是在X线的影像导向下，用穿刺针、导管和其他介入器材或者药物，对某些疾病进行治疗或者是采集标本进行疾病诊断等。分为经血管性和不经血管性两种，临床上应用很广泛。主要应用范围是，胆囊、胆管、肾脏、输尿管结石取石术，肝癌、肾癌、子宫肌瘤、晚期妇科肿瘤等进行栓塞治疗以及冠状动脉造影、溶栓术、心脏瓣膜球囊成形术等。
二、在放射科检查，我们还需要知道些什么注意事项？?
放射科是医院重要的辅助检查科室之一，在现代医院建设中，放射科是一个集检查、诊断、治疗于一体的科室，临床各科许多疾病须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。
那么具体有哪些检查呢？大家听到较多也是应用相对较广泛的是以下“三剑客”：X线、CT和核磁共振。
（一）X线检查
普通X线检查主要适用于检查胸部、骨关节、是否有游离气腹及肠梗阻等疾病.
X线检查具有生物效应，超过允许计量的照射会导致放射性损伤，所以应当重视防护。原则上早孕的患者禁止进行放射性检查。当孕妇发生危及生命的疾病时，需在医生指导下进行必要的检查。婴幼儿同样需做相应放射防护措施下，进行放射性检查。
?注意事项：我们平时带的项链、女士文胸、衣服上的纽扣、饰品与人体肺组织、软组织有密度差异，均可在平片上显示，影响图像质量或造成误诊。
1、女性患者在胸部X线检查之前，最好不穿文胸，穿宽松的不带饰品、纽扣的衣服，摘掉项链。
2、在四肢X线检查前，最好能不贴膏药，在骨科医生允许的情况下摘掉支具。
3、在腹部立卧位检查前，不用有金属扣的腰带或在检查时抽掉。
（二）CT检查
CT检查密度分辨率高，易于发现病变，几乎涵盖了人体各个系统。
因为CT检查有一定的辐射，因此老百姓一直对这项检查报有“恐慌”的心理。其实，现在的CT和以前的CT已经有所不同，随着这几年不断的优化扫描方案，严格的质量控制，检查造成的辐射已经非常小了，并不会威胁到人体的健康。有专家表示，如果头部需要做一次CT检查，辐射和坐趟飞机差不多。
做增强CT需要知道的内容
1、有下列情况者禁止检查或在咨询相关专业医生后检查：
a.目前患有甲状腺功能亢进；
b.曾有对含碘造影剂过敏的病史；
c.目前患有重症肌无力；
d.妊娠。
2、如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，需要提前告知医务人员。
3、检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水或进少量流食，请携带500-1000ml水，检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速造影剂排泄。
（三）核磁共振检查
核磁共振检查的软组织分辨率高，主要应用于中枢神经系统、头颈部、肌肉软组织和骨髓等疾病，还能发现X线、CT和超声检查难以或不能发现的病变。
核磁共振设备产生强磁场，需要特别注意检查者的安全性。核磁共振检查的禁忌症包括：植入心脏起搏器；体内有金属性（铁磁性）内植物如支架、假体、假关节等；幽闭恐惧症患者等。?
特殊情况：
1、植入支架、弹簧圈、滤器等（以产品说明书为准）一般建议在植入6-8周后做磁共振更为安全。
2、假牙材料若为全瓷材料，此为非金属，无影响，钛种植牙患者也可进行磁共振检查，但如果是普通金属材质的应摘除
3、绝大部分骨科植入物是比较安全的，但不锈钢等材料内固定物，会发生移位，是相对禁忌症。
4、怀孕三个月以内的孕妇不建议此项检查，并且基于现有的证据及致畸风险可能，美国放射学会也没有针对孕妇的核磁共振检查的特别建议。