张良琼
大竹县观音中心卫生院 四川省达州市 635100
作为妇科感染性疾病之一，子宫内膜炎的临床表现主要有下腹坠涨感、白带增多和盆腔区域疼痛等。如果患者的治疗延误，会导致疾病进展为子宫肌炎与盆腔炎等。为了保证疾病的临床治疗效果，需要护理人员进行相应的护理干预。临床相关研究中指出，子宫内膜炎是导致女性患者不孕症与流产关键性因素。有数据统计表明，约30%左右流产的女性会发生不同程度的子宫内膜炎，约94%不孕症是由于女性患者的子宫内膜炎所致。从治疗上看，临床上关于子宫内膜炎的治疗难度比较大，病情容易反复。在治疗期间，患者存在过重的心理负担，心理压力大，对治疗措施的配合程度较低，这些因素也会导致临床治疗效果难易发挥。临床护理是治疗中的重要部分，能够疏导患者的不良情绪，促进疾病早期康复。但常规的护理干预仅对子宫内膜炎的治疗过程体征变化较为重视，缺少充分掌握患者心理状态与认知情况，护理的针对性不强，综合效果较差。想要对子宫内膜炎进行有效护理，首先，你要知道什么是子内膜炎。
1.什么是子宫内膜炎
子宫内膜炎就是在子宫内膜上发生的炎性感染疾病，主要由病原菌与结核菌感染所导致，一般在流产后、生理期间和分娩后容易发病。当患者患有子宫内膜炎病症时，会发生以下症状：子宫不规则出血、盆腔痛（反复发作）、性交困难（疼痛）、流产或不孕症等。子宫内膜炎多发生在育龄期女性，疾病会对患者的正常的生活和工作形成负面影响。当前临床上，针对子宫内膜炎进行疾病分型，可分为慢性子宫内膜炎和急性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的疾病特点是内膜间质中出现不同数量的浆细胞。急性子宫内膜炎发热疾病特点是内膜腺体内出现微脓肿或中性粒细胞，患者会出现子宫内膜充血、阴道分泌物异常等症状。
2.哪些人容易患有子宫内膜炎
（1）肥胖者。肥胖或体重过高女性会增加体内雌激素储存，促进血浆中雄烯二酮转化为雌酮。游离状态下的雌酮活性增强，成为子宫内膜炎的促炎因子或致炎因子。（2）多囊卵巢综合征。卵巢多囊影响患者的排卵，子宫内膜长时间受高水平的雌激素影响。由于缺少孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱，会导致子宫内膜发生增生性的变化，增加子宫内膜炎的发病风险。（3）慢性病。对于存在糖尿病、高血压的患者，鉴于其生命体征的异常，长时间的垂体分泌异常会导致体内雌性激素分泌过高。这些情况也会增加子宫内膜炎、卵巢囊肿的发病风险。
3. 对子宫内膜炎患者需要进行哪些护理措施
3.1心理护理
子宫内膜炎的治疗期间较长，疾病发作给患者造成较大的痛苦。很多患者因受疾病折磨的时间长，会产生非常多的烦燥、焦虑不安情绪。这种不良情绪对疾病的康复非常不利。护理人员要重视患者的心理疏导，耐心倾听患者的倾诉，认真解答患者提出的问题。
开展健康教育，讲解子宫内膜炎的发病、进展和治疗预后等，根据患者的实际病情需采取规范的治疗和护理措施。注意与与其家属沟通,协助患者安排好日常生活和饮食等，减轻患者的内心压力。纠正患者的不良情绪，指导患者以良好的心态面对治疗，积极配合疾病的治疗和护理,逐渐病情好转，保证疾病的康复效果。
3.2疾病观察
密切加强对患者生命体征的观察，警惕患者出现有头昏、乏力等感染中毒症状。患者在治疗期间可能会出现少量血性分秘物流出、少许淡黄色分泌物等。这些均属于正常现象。护理人员需要及时向医生汇报患者疾病康复的效果，及时采取有效的干预对策，使患者病症稳定好转。
3.3体位护理
在治疗期间，护理人员要叮嘱患者取半卧位休息，同时对患者开展床上站立的训练、移动的训练以及坐位维持训练等。提升患者盆底肌功能，促进疾病好转。根据患者身体治疗后的恢复情况，不断地将训练强度提高，将训练时间加长，提升体位护理的效果和质量。
3.4外阴护理
因患者在手术治疗后阴道有分泌物流出,且带有明显异味。因此要加强术后外阴清洁护理。每日用除湿止痒洗夜，按照比例稀释后清洗外阴,发挥杀菌、除湿的功效,有助于增加患者外阴部的舒适感。络合碘擦洗外阴，每日2次。患者需每日更换内裤，选择柔软、舒适的内裤。每日清洁外阴后需要保持干燥，避免发生细菌上行感染等情况。
3.5饮食指导
科学的饮食有助于增加患者的机体营养供应，提高身体免疫力。患者的患病治疗时间较长，情绪不佳，导致患者的饮食状态较差。护理人员要科学安排患者的饮食，保持食物的多样性。饮食上选择清淡、易消化的食物，以高热量、高蛋白和富含维生素的食物等为主。减少辛辣、生冷等食物的摄入，避免增加胃肠负担。通过饮食来调节患者的身体素质，增强患者的防病能力。
4. 注意对农村高龄女性的健康保护
对于一些偏远农村地区60岁以上的女性，由于她们的文化水平较低，自我健康意识较差，缺少良好的卫生知识等，面对疾病的发病和治疗均缺少足够的认知。加之当地的医疗资源有限，很多患者的疾病未得到及时的治疗。很多女性带有对健康有害的危险因素，在患病后疾病迁延进展。另一个因素是宫内节育器的方式。按照原则上说，育龄期女性的宫内节育器需要在围绝经期停经半年到1年的时侯取出，但是很多女性缺少认知，在绝经后10年仍然没有及时将节育器取出。女性在绝经后，体内的雌激素水平会明显下降，生殖器官萎缩，此时取出宫内的节育器会非常的困难。女性子宫会萎缩变小，但是节育器大小是不会变的，这样就会导致节育器出现变形、嵌顿和断裂等情况。这样的节育器易损伤子宫,使子宫易受细菌的侵袭,引发炎症。一些患者在发生子宫内膜炎前，会患有阴道炎的症状。由于对疾病的认识不足,没有及时的、合理的治疗,使疾病向纵伸方向发展，损害健康。
5. 重视子宫内膜炎的健康宣传
很多患者对子宫内膜炎认知少，或是存在较多不良的、愚昧的、有害于健康的观念和生活方式。例如没有勤更换内裤、不刷牙、患病后不及时就医，相信偏方等。加强对子宫内膜炎的健康宣传对于疾病预防非常重要。充分利用电视、广播宣传手段，对偏远农村地区加强教育普及。医务人员在为患者就诊的同时,应该作好健康教育的宣传,此时是患者获得健康教育知识的最佳时机。疾病治疗期间患者接受的意识较强这样增加她们的健康知识,提高她们的防病能力,使她们的健康得以维持和促进。例如讲解阴道炎、子宫内膜炎的发病原因、预防方式、健康生活习惯等，注意保持好个人卫生，降低发病风险。