姜楠 （通讯）金玉玲
佳木斯大学附属第一医院 黑龙江省佳木斯市 154000
摘要：目的 研究进展性性脑梗死患者血清MMP-13水平的变化情况，分析两者的相关性。方法 将本医院收治的58例进展性性脑梗死患者作为研究组，并将30例健康人作为对照组，并对两组研究对象的MMP-13水平变化情况进行分析，总结MMP-13水平变化与进展性性脑梗死的相关性。结果 研究进展性性脑梗死患者的MMP-13水平得到明显的提高，与对照组健康人群的MMP-13水平具有明显差异，统计学分析表示P<0.05，具有统计学意义。结论 进展性性脑梗死患者伴随着MMP-13水平升高的情况，所以对患者的MMP-13水平进行监测，有利于改善患者的生活质量，降低患者认知功能障碍的情况。
关键词：进展性性脑梗死；MMP-13水平；相关性
1 资料与方法
1.1一般资料
将本医院收治的58例进展性性脑梗死患者作为研究组，并将30例健康人作为对照组。研究组的58例患者中有男性32例，女性26例，患者的最大年龄92岁，最小年龄63岁，平均年龄为（76.32±6.32）岁。对照组有男性18例，女性12例，最大年龄90岁，最小年龄65岁，平均年龄为（78.26±5.96）岁，两组研究的一般资料无明显的差异，P>0.05，可进行对比分析[1]。
进展性性脑梗死的判定标准：①患者年龄区间（60-95）；②患者发病后呈阶梯状加重，在最初的48—72小时内出现早期神经功能恶化；③行头颅CT检查后显示，低密度改变明显，且存在脑出血症状；④发病后3-7天内出现延迟性神经功能恶化，是由于全身性原因导致的；⑤意识无障碍；⑥肝脏以及心脏不存在严重的疾病[2]。
排除标准：①动脉畸形、颅内水肿或者出血患者；②收缩压在110mmHg以上或者收缩压在185mmHg上且在将降压药物的治疗下依旧超过正常值的患者；③妊娠期患者。
1.2方法
1.2.1样本采集
当患者入院治疗以后，要禁食12-14 h后取肘部静脉血，大约5ml，在生化管中进行合理的储存，并在离心机常温下3000r/min，离心10min下进行保存。同时，要对上层的血清进行收集，约2ml，分别装在2各EP管中。将样本统一进行编号，在-80℃的冰箱中进行保存。健康人群在我院体检科进行统一抽血，然后利用离心、保存的方式进行有效储存[3]。
1.2.2血清MMP-13含量测定方法
1.标准品的稀释与加样
需要根据说明书来稀释标准品，共五个梯度，每个梯度的样量都是50μL；
2.加样
需要设置空白孔和待测样品孔，在酶标包被板上待测样品孔中先加样品 40μL，然后再加亲和素 10μL。需要注意的是，在加样的过程中，切勿碰触到孔臂，将样品加到酶标板孔底部，并且摇晃均匀。
3.温育
利用板膜封好以后，要在温度为37℃的环境下，保存30min；
4.配液洗涤
将浓缩洗涤液利用蒸馏仅仅想30倍稀释，然后进行备用，再出掉封板膜以后，将液体丢弃，然后甩干。在每个孔中都加满洗涤液，并静置30sec后弃去再度甩干，重复做5次[4]；
5.加酶
在空白孔以外的孔中，加入50μL酶标试剂；
6.温育：
封膜在温度为37℃的环境下，保存30min；
7.洗涤
揭掉封板膜后弃去液体，甩干，然后每孔加满洗涤液，静置30sec后弃去，拍干，如此重复 5 次；
8.显色
每孔先后分别加入 50μL 显色剂 A 及 50μL 显色剂 B，轻震混匀后37℃避光显色 15min；
9.终止
每孔加终止液 50μL，终止反应；
10. 测定
以空白孔为标准调零，在加终止液后15min以内依序在450nm波长处测量各孔的吸光度（OD值）。
1.3统计学方法
本院在整个试验的过程中所涉及到的所有数据都将录入到SPSS17.0软件当中进行整理和分析，（±s）表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以x2检验，当P<0.05时，存在明显差异性，统计学具有意义。
2结果
根据以上测定结果可知，研究组进展性性脑梗死患者的血清MMP-13水平要明显高于对照组，两组差异显著，统计学结果显示P<0.05，具有统计学意义（具体数据如下表）。
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注：P＜0.05，与对照组比较存在明显差异。
3讨论
本文的研究结果表明，进展性性脑梗死患者血清MMP-13水平明显增多，与健康的人群相比具有明显的差异性，根据本文研究结果显示进展性性脑梗死的发生与血清MMP-13水平具有相关性，这与很多学者的研究结果具有一致性。如外学者Jie Hong Hu针对此进行了动物实验研究，利用载脂蛋白E基因敲除鼠进行了实验，抑制MMP-13水平以后，鼠的细胞质代谢、血管收缩、动脉粥样硬化并不情况等均出现了明显的变化，具有密切关系。Thibaut Quillard也将大鼠作为研究对象，利用相关药物对鼠的MMP-13活性进行抑制，发现以后MMP-13以后，颈动脉斑块的聚集程度得到明显的减轻，斑块具有一定的稳定性。也有学生在研究中发现，脑梗死的动物死后，脑组织中的MMP-13含量出现了明显的变化。在大鼠的缺血性脑卒中模型中，MMP-13 在神经元细胞核中显著增高。
本文在研究的过程中，将58例进展性性脑梗死患者作为研究组，并将30例健康人群作为对照组，检测了两组研究对象的MMP-13水平，结果与国外学者的研究一致。LakhanSE针对脑梗死患者的研究中发现，患者的MMP-13水平明显提高，且利用磁共振进行成像检查发现，患者并且的严重水平与MMP-13水平高低密切相关，患者的病情越严重，MMP-13水平越高，这就表示MMP-13水平与脑梗死病情有着直接关系。所以，在针对脑梗死患者进行早期检验的过程中，我们可以通过检测患者的MMP-13水平来确定患者的病情，早发现早治疗。针对进展性性脑梗死我们可以通过监测患者的MMP-13水平变化情况来判断患者病情的变化情况。如果是高血压、糖尿病患者，也可通过检测患者的血清MMP-13水平来预测脑梗死疾病的发生，这样也能对早期患者采取有效的药物治疗和预防措施。
总之，本文研究表明进展性性脑梗死患者与MMP-13水平具有相关性。所以，
针对存在高血压、糖尿病等高危因素的人群进行血清MMP-13水平检测，可以有效的预防脑梗死疾病，可将血清MMP-13水平作为脑梗死患者的一个生物学标志物。
参考文献
[1]傅亚. 血清miR-126及MMP-13水平与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究[D].南华大学，2017.
[2]郭荷娜, 王倩. 急性脑梗死患者血清FFA、oxLDL-C的水平变化及其与病情严重程度相关性的研究[C]// 中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集. 2016.
[3]于子忠. 进展性脑梗死患者血清IL-17,MMP-9水平动态变化及相关危险因素分析[D].福建医科大学，2018.
[4]施红杰, 王记记, 赵沧海,等. 早期急性脑梗死患者血清MMP-9、TIMP-1水平的动态变化及其与NIHSS评分的相关性研究[J]. 热带医学杂志, 2015, 15(004):503-506.
作者一姓名：姜楠；性别：女；出生年月：1994.12.11；籍贯 黑龙江省齐齐哈尔市：民族 汉；最高学历：硕士研究生；目前职称：住院医师；研究方向：脑血管疾病
通讯作者：金玉玲；性别 女；出生年月：1969.12.30；籍贯 黑龙江佳木斯；名族 汉；最高学历：硕士研究生；目前职称：主任医师；研究方向：癫痫及脑血管疾病；邮箱：