李顺清
内江市中心血站 四川 内江 641000
【摘要】目的：分析细节管理在血站成分制备工作中的应用效果；方法：随机将血站24名血站成分制备工作人员纳入对照组（n=12）与研究组（n=12），两组血站成分制备工作中，分别实施常规管理方式和细节管理方式，比较两组管理前后工作人员工作质量评分，以及管理后血站血液制备成品合格率；结果：两组工作人员工作质量状况比较，管理前评分无显著差异（P＞0.06），管理后评分均提升，组间对比研究组更优，且研究组血液制备成品合格率高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：通过在血站成分制备工作实施细节管理措施，加强对各个方面和环节控制，能够提升整体工作效果。
【关键词】细节管理；血站；成分制备工作；工作质量；合格率
随着现代医学发展，临床中输血治疗技术应用率不断提升，使得输血医学必须关注输血质量，通过控制相应影响因素，降低不良因素对血液成品制备工作和患者接受输血安全性影响。为此，必须关注对血站血液制备成品过程重视，采用适合管理方式对制备工作开展进行优化，以此保持成品质量[1]。本次研究中将血站24名血站成分制备工作人员作为管理观察对象，对工作人员进行分组后，分别采用不同方式进行管理，重点探讨细节管理应用方式及效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
研究选取2019年1月至2020年1月血站成分制备24名工作人员作为观察目标，使用随机数字表法进行分组，分组后设置对照组与研究组，每组均为12人，对照组：男3人，女9人，年龄23-40岁，平均年龄（30.2±1.3）岁，学历水平：大专8人，本科4人，血液制备成品件数：642件。研究组：男4人，女8人，年龄24-39岁，平均年龄（29.8±1.4）岁，学历水平：大专10人，本科2人，血液制备成品件数：639件。两组成分制备人员一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实施管理方式，包含对工作人员工作前穿戴进行检查，加强对工作流程管理，以及对成本质量进行检测等。
研究组：细节管理方式，具体措施：①血液标签核对管理：工作人员于血库领取到血液后，使用电脑扫码方式进行记录，最终血液成分制备后再次进行标记，整个标记过程中，每次标记后成分制备人员必须对条码、血型、品种、剂量等进行详细核对，确保标签正确性后进行记录和粘贴；②血液离心管理：离心前保证离心机工作处于正常状态，检查设备有无污染，确保卫生合格后对使用程序、离心参数、设备内温度以及转速等进行调节。并检车血袋有无破损、渗漏，标签完整性，以及装杯称量平衡性等。③血液分离管理：对血液和制品标签条码等信息进行再次核对，确定分离后是否添加保养液，确定分离导管是否完整，对保养液生产企业和批号进行检查，确保无误后按照相应规定展开血液分离工作，分离记录相关信息。④完善各项操作规程制度：结合工作需要制定血液成分制备流程操作制度，并通过培训提升工作人员对流程和制度掌握水平，工作开展中要求其严格按照制度要求展开相应制备工作。同时建立奖惩制度，并将责任落实到个人，以此提升工作人员对相应工作内容关注程度。
1.3观察指标
观察并统计两组工作人员在无菌操作和安全防护方面管理质量，分数越高表示方式实施效果越理想。统计两组血站血液制备成品合格率，合格率越高管理方式使用价值越高。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计分析，平均数±标准差（±s）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组管理前后工作人员工作质量评分比较
管理前两组工作质量评分差异不明显（P＞0.05），管理后评分明显优于管理前，相比于对照组，研究组各项指标评分更优（P＜0.05），详见表2。
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2.2两组血站血液制备成品合格率
研究组639份血液成品，不合格件数为7件，合格件数为632件，合格率为98.80%。对照组642份血液成品，不合格件数为59件，合格件数为583件，合格率为90.81%，两组合格率证实存在明显差异（P＜0.05）。
3讨论
随着近些年来医学事业快速发展和进步，输血治疗成为临床中常用方式，对维持患者生命提升稳定和延长生存期具有重要作用。因此，为更好地发挥输血治疗作用，并保证患者输血治疗安全性，应采用适合方式加强对血液成品制备工作管理，提升成品质量，进而提升血液资源利用效率。血液成分制备中包含多个流程，如红细胞悬液制作、洗涤、红细胞冰冻、红细胞解冻以及病毒灭活等[2]。在实际进行管理中，若采用常规管理方式进行简短血液转移、血液分配以及血液输送，不仅容易导致配置过程频繁出现差错，而且易增加血液非正常报废率。有关研究认为，通过在血液制备过程中实施细节管理，从血液标签核开始，对各个环节和细节进行全方位管理，并对操作流程进行规范，密切关注细节，同时关注成分制备人员理论知识和操作能力提升，能够有效减少血液制备过程中存在多种风险，提升血站血液制备成品合格率[3]。
本次对血站成分制备工作人员工作管理研究结果显示，管理前两组工作质量指标评分差异不明显（P＞0.05），管理后评分均明显增加，组间比较研究组评分明显高于对照组（P＜0.05）。两组血站血液制备成品合格率比较，研究组（98.80%）高于对照组（90.81%），组间存在显著统计学差异（P＜0.05）；研究结果表面，通过落实细节管理措施，可增强血站成分制备工作实施水平，提升管理工作实施效果，管理措施对改进工作水平具有，良好促进作用。临床中具有较高应用价值。
综上所述，在对血站成分制备工作进行管理中，不同管理方式作用效果存在差异，实施常规管理方式能够在一定程度上起到改善作用，但作用效果有限。与之相比，细节管理方式涉及管理内容更加全面，能够提升对成分制备工作控制效果，利于减少不良因素对成品影响，提升血站血液制备成品合格率，管理方式具有较高应用价值。
【参考文献】
[1]李丹红.试析血液成分制备关键控制点的确立及控制[J].中国实用医药，2019,14(13):188-190.
[2]王政，刘学.血液成分制备信息化建设在血液质量控制中的应用探讨[J].中国卫生产业，2018,015(010):143-144.
[3]黄辉，邹丽敏，李建民.血液制备过程精细化管理探讨[J].实验与检验医学，2017,035(005):817-818.
作者简介：李顺清（1968.10-），女，汉族，四川简阳，副主任护师,大专，单位： 内江市中心血站，研究方向：成分制备、血液采集、无偿献血