李祥兴
中山大学附属第三医院粤东医院 广东梅州 514700
【摘要】目的：探究对9374例电子肠镜检查结果的回顾性分析。方法：对我院2017年1月至2019年12月收治的9374例进行电子肠镜检查的患者的临床资料进行回顾性分析，对病变的检出情况、大肠病变类型、分布特点以及大肠病变的年龄和性别特点进行分析。结果： 一共检查出大肠病变5279例，检出的病例当中，结直肠息肉（72.40%）、结直肠炎（13.37%）、结直肠癌（7.41%）的占比为前三位。结直肠息肉、结直肠癌的发病率在中年和老年中较为常见，结直肠炎在青年中较为常见。结直肠息肉、结直肠癌男女差别不大，结直肠炎女性高于男性。本研究1811例结直肠腺瘤性息肉和391例结直肠癌患者中，其发病部位在直肠及乙状结肠有1322例，占60.04%。结论：对大肠病变患者采用电子结肠镜检查可以帮助有效进行筛查和诊断，可以结合相关的病变对高发人群进行检查，尽早进行防治。
关键词：电子结肠镜；病变类型；检查
临床上诊断大肠病变一般是采用电子结肠镜进行检查。通过将结肠镜经患者的肛门循肠腔插入到回盲部，对大肠内的情况进行观察，判断大肠病变，是目前最有效、最安全的一种诊断癌前病变以及大肠癌的手段[1-2]。本研究主要对我院2017年1月至2019年12月收治的9374例进行电子肠镜检查的患者的临床资料进行回顾性分析，分析病变特点，为临床的诊断和应用提供意见。具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
对我院2017年1月至2019年12月收治的9374例进行电子肠镜检查的患者的临床资料进行回顾性分析。其中男性4779例，女性4595例；年龄18-83岁，平均年龄（46.17±5.31）岁。
1.2 方法
采用日本奥林巴斯（Olympus）CFH260型电子结肠镜进行检查。根据患者的大便情况进行清肠准备，检查前2天吃少纤维素的食物，大便秘结者在检查前1天服用酚酞片2片Tid，上午检查者检查前晚上20时口服复方聚乙二醇电解质散（和爽）68.56g共2袋冲水2000ml，下午检查者检查当天上午9时口服复方聚乙二醇电解质散（和爽）68.56g共2袋冲水2000ml。然后排空粪便，等到肠道准备完全之后进行检查。患者取左侧卧位，下肢保持半屈位，放松全身，然后经过患者的肛门插入电子结肠镜，循肠腔到达患者的回盲部之后，缓慢退出镜体，对患者的大肠情况进行观察。
1.3 观察指标
（1）大肠病变的类型：对患者大肠病变的检出情况进行分析，计算占比。
（2）年龄和性别分布特点：对患者大肠病变在各个年龄段的分布，主要包括青年（≤40岁）；中年（41-59岁）；老年（≥60岁）；另外分析患者性别、病变分布特点。
1.4 统计学方法
统计数据采用SPSS20.0展开整理分析，2用于检验计数资料，以（%）表示，检验数据符合正态分布，检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 检查结果
经过电子结肠镜检查，一共检查出大肠病变5279例，经过病理组织检查确诊。其中男性2712例，女性2567例。其中青年1582例（29.97%），中年1643例（31.12%），老年2054例（38.91%）。主要的病变类型为结直肠腺瘤性息肉、结直肠增生性息肉、结直肠炎症性息肉、结直肠炎、结直肠癌、溃疡性结直肠炎、腺瘤性息肉癌变、大肠黑变病、结肠憩室、缺血性肠病、肠结核和类癌。
2.2 患者的病变类型分布特点
一共检查出大肠病变5279例，检出的病例当中，结直肠息肉（72.40%）、结直肠炎（13.37%）、结直肠癌（7.41%）的占比为前三位，具体的情况如下。
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2.2 大肠病变的年龄和性别分布特点
研究结果显示，结直肠息肉、结直肠癌的发病率在中年和老年中较为常见，结直肠炎在青年中较为常见，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结直肠息肉、结直肠癌男女差别不大，差异没有统计学意义（P＞0.05），结直肠炎女性高于男性，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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2.3 结直肠腺瘤性息肉、结直肠癌的分布部位
在本研究1811例结直肠腺瘤性息肉和391例结直肠癌患者中，其发病部位在直肠及乙状结肠有1322例，占60.04%。
3 讨论
随着人们生活方式、饮食习惯以及生活节奏的不断变化，大肠病变的发生率在不断的增加，对人们的身体健康和生活质量造成严重的影响。一般情况下，诊断大肠病变主要是采用结肠镜，对病变情况进行观察和判断，及时发现及时治疗[3]。
本研究主要对9374例电子肠镜检查结果的回顾性分析。检出的病例当中，一共检查出大肠病变5279例，检出的病例当中，结直肠息肉（72.40%）、直接肠炎（13.37%）、结直肠癌（7.41%）的占比为前三位。结直肠息肉、结直肠癌的发病率在中年和老年中较为常见，结直肠炎在青年中较为常见。结直肠息肉、结直肠癌男女差别不大，结直肠炎女性高于男性。这提示采用电子结肠镜对患者进行检查可以帮助对结直肠息肉进行诊断，给予患者及时的治疗，防止疾病进展为结直肠癌[4]。结直肠腺瘤、结直肠癌在早期没有明显和典型的症状，但是可以采用电子结肠镜进行检查发现。另外，在进行检查的时候，可以根据患者的临床症状和年龄进行加强诊断[5]。由于结直肠腺瘤是结直肠癌最主要的癌前疾病，结肠镜检查可以发现结直肠腺瘤、确诊腺瘤癌变及结直肠癌，结肠镜下切除结直肠腺瘤可以预防结直肠癌的发生，定期检查可以帮助有效对结直肠腺瘤进行早期发现，并进行早期治疗从而预防结直肠癌。由于中老人的年龄、生活习惯以及生活压力的变化，结直肠病变比较常见。但是进行结肠镜检查也会出现出血和肠穿孔等并发症，主要是由于机械损伤、组织活检以及过度充气等，在检查的时候要注意避免对患者造成损伤，减少并发症的发生[6]。
综上所述，对大肠病变患者采用电子结肠镜检查可以帮助有效进行筛查和诊断，可以结合相关的病变对高发人群进行检查，尽早进行防治，具有很高的利用价值，值得推广和应用。
参考文献：
[1]郑喜岳,林志扬.1000例电子结肠镜检查结果回顾性分析[J].实用中西医结合临床,2016,16(11):67-68.
[2]郭蕊,王拥军,张灵烨.结肠镜检查质量评价的单中心回顾性横断面分析[J].临床和实验医学杂志,2019,18(07):79-84.
[3]庞静波,魏志.电子结肠镜检查结果3800例回顾性分析[J].中国社区医师,2015,14(31):85-86.
[4]郑碧云,林清财,黄艳梅.105例未成年人结肠镜检查的回顾性研究[J].安徽医科大学学报,2019,54(02):136-139.
[5]王香,顾达民,张科.结肠镜检查10760例回顾性分析[J].江苏医药,2015,41(14):90-91.
[6]台卫平,聂国际,黄青青.结肠镜下诊治儿童结直肠息肉的临床回顾性研究[J].中国地方病防治杂志,2018,33(2):230-231.
作者简介：李祥兴，男，1969年1月出生，本科学历，民族：汉族；籍贯：广东省梅州市梅县区；职称：消化内科正主任医师；研究方向：主要从事消化内科研究；邮编：514700；