赵飞飞?刘晓
山东省荣成市人民医院?山东?荣成 264300
【摘要】目的：研究并分析院前急救护理对不稳定心绞痛患者胸痛缓解率及死亡率的影响。方法：将2019年1月至2019年12月来本院进行救治的68名不稳定心绞痛患者作为研究对象。按照入院日期单双号分为研究组和对照组，每组34人。对照组患者入院时进行常规护理，研究组患者在入院前进行急救护理。观察入院后两组患者的胸痛缓解情况和死亡情况。结果：研究组患者的胸痛缓解率（82.35%）明显高于对照组患者（41.18%）（P<0.05）。研究组患者死亡率（0）明显小于对照组患者（5.89%）（P<0.05）。结论：将院前急救护理应用于不稳定心绞痛患者在一定程度上缓解了患者胸痛症状，减少患者死亡率，值得应用。
【关键词】院前急救护理；心绞痛患者；胸痛缓解；死亡率
不稳定心绞痛是一种急性疾病，患者每次疼痛程度都随着频率改变。不稳定心绞痛会引起心肌梗死、呼吸困难、左心衰等并发症，严重威胁患者生命。所以院前的急救护理不但会减少患者的死亡率，在一定程度上提高了患者的预后效果，加快患者后期的康复。在本次研究中，我们选取了68名不稳定心绞痛患者进行了院前急救护理对不稳定心绞痛患者胸痛缓解率及死亡率的影响的研究，具体报告如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
将2019年1月至2019年12月来本院进行救治的68名不稳定心绞痛患者作为研究对象。按照入院日期单双号分为研究组和对照组，每组34人。研究组患者男16例，女18例，年龄在21-74之间，平均年龄（49.46±2.75）岁。对照组患者男19例，女15例，年龄在23-76岁之间，平均年龄（50.74±2.35）岁。所有患者均自愿加入研究，两组患者临床资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者进行常规的入院治疗，研究组患者在入院前进行急救护理，具体方法如下：患者发病后，第一发现人立即拨打急救电话，在等待过程中，将硝酸甘油放置舌下含服，不能搬动患者。在急救车赶到后，如果患者处于意识清醒状态，向患者询问既往病史，进行简单的身体检查；如果患者意识模糊，则向其家属询问。对患者采取吸氧、心电图监测、静脉通道开通等操作。提前抽血，方便到院检查，节约时间。如果患者声明胸痛剧烈，则采用杜冷丁进行止痛镇痛。如果患者确诊为心肌梗死则给予阿司匹林药物治疗，患者出现低血压时采取硝酸甘油进行静脉滴注。如果患者频繁发病，则采取胺碘酮进行治疗。在急救时，联系医院做好患者入院的准备工作，如果是基层医院，条件落后，则进行转院处理。
1.3观察指标
观察并统计两组患者的胸痛缓解情况，并记录在治疗过程中患者的死亡率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量单位用n表示，行x2检验，p<0.05，差异具有显著意义。
2.结果
研究组患者的胸痛缓解率（82.35%）和死亡率（0）明显优于对照组患者的胸痛缓解率（41.18%）和死亡率（5.89%）（P<0.05）。具体见表1。
.png)
3.讨论
不稳定心绞痛是一种特殊类型的冠心病，介于急性和亚急性之间，，疾病形成原因有高血糖、高血脂、糖尿病等，疾病突发时引起的心肌梗死严重威胁着患者的生命，因为心脏长时间缺血引起坏死，如果不及时处理会导致患者的死亡率大大提高。其次患者发病时还会有呼吸困难、左心衰等一系列并发症产生，严重影响患者预后。
院前急救护理是患者在去往医院的过程中接受的护理，护理人员会采取必要的急救措施缓解患者的疼痛。这直接关系到医院后续的抢救成功率，以及患者的预后。在护理过程中，心肺复苏、起搏器、吸氧等都是抢救患者生命的关键。
研究结果发现，采用院前急救护理的研究组患者的胸痛缓解率（82.35%）和死亡率（0）明显优于对照组患者的胸痛缓解率（41.18%）和死亡率（5.89%）（P<0.05）。在急救过程中，采取药物治疗减轻患者症状，采用阿司匹林口服及低分子肝素静脉滴注以及抗血小板凝集药，适当对患者及患者家属进行心理疏导，患者其焦虑紧张的心情，对后续的护理及治疗都起到积极的作用。院前急救护理也可以说是人性化护理的展现，运用有效的临床护理理念让患者减少痛苦，具有很大的应用价值。在入院前对患者进行身体检查，尽早建立了静脉通道，为患者的抢救争取了宝贵时间。这一系列护理的展开都对维护患者生命体征平稳起到了积极作用，避免了病情一度恶化威胁患者生命。
在患者的院前急救护理中，我们联系医院做好抢救准备，这就使整个治疗过程有条不紊的衔接上，在患者的围手术期做好全面护理，在治疗前给予患者药物治疗对患者入院接受治疗形成了良好的铺垫作用，提高患者抢救成功率，减少并发症的产生，在临床上起到了重要作用。
综上所述：将院前急救护理应用到不稳定心绞痛患者的护理中对缓解胸痛和减少患者死亡率上具有积极效果，值得普及。
参考文献
[1]黄碧芬.院前急救护理对不稳定型心绞痛治疗效果分析[J].心血管病防治知识:学术版,2020(7):92-93.
[2]董霞,夏彩云.用院前急救护理路径模式对重度不稳定型心绞痛患者进行院前急救护理的效果分析[J].当代医药论丛,2020(2):239-240.
[3]吕华,陈沛华,鲜安福,等.院前急救护理在不稳定型心绞痛治疗中的应用及对预后的影响研究[J].中国现代药物应用,2019(15):175-177.
[4]刘婷,谢妮.院前急救护理对不稳定性心绞痛患者胸痛缓解率、心肌梗塞并发症及死亡率的影响[J].心血管病防治知识:学术版，2018（10）：33-34.
[5]黄小洧.冠心病患者院前急救护理程序模式分析[J].临床医学研究与实践,2017(5):188-189.
[6]于雪莲.对在冠脉介入手术中发生不良反应的高危冠心病患者进行急救护理的效果研讨[J].当代医药论丛,2018(3):216-217.