杨爱菊
临沧市临翔区人民医院重症医学科 云南临沧 677000
【摘要】目的：为调查研究循证护理干预对降低ICU患者压疮与尿路感染的效果。方法：
从我院2019年1月到2020年1月以来ICU患者中随机抽取60例作为实验的临床研究对象。经比对分析我们将患者分为对照组和观察组，每组样本数各30例。对照组患者接受常规的护理干预治疗，观察组患者接受此次需考察的循证护理疗法，通过对两组患者压疮和尿路感染发生情况及患者的满意程度进行对比分析。结果：各项数据进行统一比对后，发现循证护理疗法在多方面都要优于常规护理干预治疗，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经过循证护理的患者在结束治疗后的心理状态更好，患者满意程度更高。患者在术后发生的并发症更少，压疮和尿路感染的情况良好。可以明显看出循证护理的优势。所以此护理方法非常值得临床推广应用。
【关键词】循证护理；ICU患者；降低压疮；降低尿路感染
前言
ICU危重症患者一般生命处于休克或垂危状态，生命体征极其不稳定，随时都可能出现病危状态的病人。此类病人一般都无法自行活动身体并且生活无法自理。所以对于ICU患者的护理就显得十分的重要[1]。必须要确保医护人员的专业性，且病房中护理人员需要对患者进行针对性的护理。所以我院为找到最优的临床护理手段，就对此问题展开了临床实验，取得家属及患者认同后对一部分患者进行循证护理治疗。下面是对此作出的报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本课题为满足实验要求挑选的研究对象全部来自我院2019年1月~2020年1月收治的ICU危重症患者。研究对象共60例，分为两组，每组30例。其中对照组：男性18例，女性12例，年龄在28岁-68岁，平均为（35.4±2.3）岁。观察组：男性16例，女性14例，年龄在26岁-69岁，平均为（36.1±2.4）岁。比较两组患者的入院基础资料，两组数据差异不具备统计学意义（P>0.05)。已让患者知晓此次实验过程，并同意参与实验。实验基础条件全部满足，可进行后续临床操作。
1.2方法
对照组进性常规的护理治疗，观察组采用循证护理疗法，具体护理内容为：①需要成立循证护理小组，查阅文献资料，相互交流分析病症类型，结合临床表现来采取积极治疗。由于ICU危重症患者无法自行活动并且长时间卧床，所以对于病床床垫的软硬程度需要根据患者的具体病症进行调整。并按时帮助患者进行翻身，注意肢体各部位的血液循环正常。②病情时刻监察，时刻对患者的身体机能进行监测，如有任何的异常需要及时的呼叫主治医师进行查看。③时常更换患者床单和衣物，保证患者皮肤的干燥性，保证环境的卫生，避免出线感染症状。同时需要时刻检查导尿管是否能正常导尿，经常性的对导尿管进行消毒，避免出现尿路感染情况。④护理人员应了解病情可能出现的并发症情况，对并发症潜在危险的留意也需要医护人员做好相关笔录，时常和患者进行沟通，了解患者病情的细节，以免忽略潜在的风险。⑤能进食的患者可多食用高蛋白，维生素丰富的食物，避免辛辣食物的摄入。减少过多含晶体的食物，并按患者个体情况调整患者的饮水量。
1.3观察指标
通过观察两组并发症的数量，其中包括了压疮和尿路感染两种并发症，对比两组并发症发生概率。
通过观察两组最终护理效果，对比两组患者对于护理的满意程度，我院自制的满意度调查表，总分为100分，分值≥60表示为满意，分值＜60分表示为不满意。
1.4统计学方法
采用统计学方法SPSS25.0数据分析，计数资料以%表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1患者满意度对比
从患者满意度调查可以看出观察组的满意度为90%而对照组满意度才为63.33%。观察组对护理的认可度更高，数据具有统计学意义，其中P<0.05。
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2.2两组患者并发症发病率对比
下表观察组5例并发症，并发症发生率16.67%。对照组16例，并发症发生率53.33%。观察组在并发症发生率上面明显更低，体现了护理方式的优势。差异具有统计学意义，其中P<0.05。
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3讨论
经过我院的调查报告显示，通过循证护理的患者的康复情况是非常乐观的。这主要是源自于循证护理的科学护理优势。它是基于大量的科学研究证明，通过临床实践结合理论依据，反过来证实了理论依据的可靠性[2]。
它是利用了强大的医学理论资源对比患者个体病况信息进行比对分析，运用医护人员的个人技能和临床经验，达到医疗护理的最优化。整体护理过程中是以患者为中心来展开的治疗，从患者的实际情况出发，寻找最优方案。这就是循证护理的优势体现[3]。
在本次研究中有看到，循证护理在并发症的发生率上明显少于普通护理，在护理后通过患者的恢复情况和身体状态也能看出循证护理的绝对优势。且在护理过程中循证护理更具有人性化，可以让患者体会到亲切的医疗护理感受，对于患者的心理健康也是非常有利的。
所以就上面的调查我们可以得出结论，循证护理可以通过辩证思维来寻求最佳护理方式。可以改善病痛对患者心理造成的影响，能加快身体和心理的康复，缩短患者的住院时间，并且还能缓解患者及患者家属的紧张情绪，有利于提高患者的满意度。所以循证护理非常值得临床推广，具有很高的临床价值。
参考文献
[1]张媛,陈瑜.循证护理干预对降低ICU患者压疮与尿路感染的效果观察[J].贵州医药,2020,44(07):1163-1164.
[2]赵淑萍.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用[J].医学食疗与健康,2020,18(20):152+154.
[3]谷茜,邢唯杰,王枫.预防ICU经口气管插管非计划性拔管的循证护理实践[J].护士进修杂志,2020,35(16):1469-1473.