张凤
哈尔滨市胸科医院 黑龙江 哈尔滨 150056
摘要：目的：分析莫西沙星和左氧氟沙星用于慢阻肺治疗的价值及安全性。方法：选择2018年1月~2019年4月期间收治的90例慢阻肺患者为研究对象，平均分为观察组和对照组，每组45例患者，观察组患者采用莫西沙星治疗，对照组患者采用左氧氟沙星治疗，对比分析两组患者治疗后的治疗效果；对比分析两组患者治疗后的不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为95.56%，明显高于对照组患者的77.78%；观察组患者的不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组患者22.22%，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对慢阻肺患者采用莫西沙星治疗具有更高的治疗效果，疗效显著，具有较高的安全性，可以显著改善患者病情，不良反应较少，具有推广应用价值。
关键词：莫西沙星；左氧氟沙星；慢阻肺；治疗价值；安全性
The value and safety of moxifloxacin and levofloxacin in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease
Abstract: Objective: To analyze the value and safety of moxifloxacin and levofloxacin in the treatment of copd.Methods: 90 patients with copd admitted from January 2018 to April 2019 were selected as study subjects and divided into observation group and control group on average, with 45 patients in each group. Patients in observation group were treated with moxifloxacin while those in control group were treated with levofloxacin.The occurrence of adverse reactions after treatment was compared between the two groups.Results The total effective rate was 95.56% in the observation group, which was significantly higher than 77.78% in the control group.The incidence of adverse reactions in the observation group was 6.67%, significantly lower than that in the control group (22.22%), all the above differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion Moxifloxacin treatment for copd patients has a higher therapeutic effect, significant curative effect, high safety, can significantly improve the patient's condition, less adverse reactions, has the value of promotion and application.
Key words: Moxifloxacin;Levofloxacin;Copd;Therapeutic value;security
引言
慢阻肺是一种临床常见的老年患者肺部疾病，主要表现为肺部气流受限和咳痰咳嗽等症状，发病率和死亡率较高，还具有一定的致残率，而且该病发病后会引起许多并发症，病程较长，需要及时治疗，不然会对患者的生命健康造成严重威胁，尽早治疗会明显改善患者的生活质量。本文通过对慢阻肺患者进行莫西沙星和左氧氟沙星治疗，观察分析对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况，以便为后续的研究提供依据，详情如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月~2019年4月期间收治的90例慢阻肺患者为研究对象，平均分为观察组和对照组，对照组45例患者中，男性25例，女性20例，年龄43-86岁，平均年龄（64.15±1.09）岁，病程3-18年，平均（10.3±0.6）年；观察组45例患者中，男性26例，女性19例，年龄45-82岁，平均年龄（63.25±1.01）年，病程2-20年，平均（10.8±0.9）年，所有患者均符合慢阻肺的诊断标准，自愿参与试验并签署《知情同意书》，两组患者的年龄、性别等资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者在治疗前先取痰液进行化验，做药物过敏检测和痰涂片检查，然后做止咳平喘治疗；对照组患者采用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液（生产厂家：浙江医药新昌制造；国药准字：H10970045；规格：250ml）治疗，取0.5g250ml乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，行静脉滴注治疗，1日1次，连续用药3-7d。观察组采用盐酸莫西沙星氯化钠注射液（生产厂家：德国拜耳医药保健有限公司；国药准字：J20150015；规格：250ml）治疗，取250ml盐酸莫西沙星氯化钠注射液，行静脉滴注治疗，1日1次，连续用药3-7d。两组患者治疗结束后取痰液化验，分析两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。
1.3 评价方法
对比分析两组患者治疗后的治疗效果和不良反应发生情况，治疗效果包括有效、基本有效和无效，有效是指患者的咳嗽痰多等症状消失，病灶组织恢复正常，痰液稀薄，肺鸣音消失，基本有效是指患者的咳嗽痰多等症状部分消失，仍有部分病灶组织未被治愈，痰液稀薄肺鸣音减弱，无效是指患者的临床症状没有改善，用药治疗后无效果，计算总有效率=（有效例数+基本有效例数）/总例数×100%；不良反应发生情况包括失眠、头晕和皮肤瘙痒，计算不良反应发生率=不良反应例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件进行数据分析，两组患者治疗后的治疗效果和不良反应发生情况均采用χ2检验[n（%）]，可信区间为0.95，当P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后的治疗效果比较
观察组患者的治疗总有效率为95.56%，高于对照组患者的77.78%，数据对比有统计学意义（P<0.05），详见表1。
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2.2 两组患者的不良反应发生情况对比
观察组患者的不良反应发生率为6.67%，显著低于对照组患者的22.22%，数据对比有统计学意义（P<0.05），详见表2。
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3 讨论
慢阻肺的发病原因目前尚不明确，可能与患者易感染体质有关，与环境因素也有一定联系，慢阻肺一般分为2期，稳定期患者病情逐渐稳定，主要以咳嗽痰多、胸闷憋气等症状为主，会导致患者的精神萎靡，影响身心健康。左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物，具有较强的抗菌作用，是氧氟沙星的消旋体，可以抑制细菌细胞核中DNA解旋酶的活性，使细菌DNA不能正常解旋，从而阻断细菌DNA的复制路径，加速细菌死亡，该种药物生物利用度较高，服用后半衰期较短，1h左右即可达到血药浓度峰。莫西沙星是第四代喹诺酮抗菌药，是一种新型抗生素，对革兰阳性菌和阴性菌均具有较强的抗菌作用，抗菌谱广，可以直接作用于病灶，对肺部巨噬细胞作用较强，可以显著减少肺部支气管的分泌物。左氧氟沙星的不良反应较多，容易出现头晕、失眠、皮肤瘙痒等症状，对患者的治疗舒适度产生较大影响。
本次研究中观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，但治疗效果要明显高于对照组患者，所以使用莫西沙星在治疗慢阻肺病症中具有更好的临床效果。综上所述，对慢阻肺患者采用莫西沙星治疗具有更高的治疗效果，疗效显著，具有较高的安全性，可以显著改善患者病情，不良反应较少，具有推广应用价值。
参考文献：
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