张治虎
宜宾市南溪区大观镇中心卫生院 四川宜宾 644103
在我们生活中有很多患者对鼻窦癌的知识不太了解,鼻窦癌是一个非常严重的恶性肿瘤。诱发这种疾病因素和慢性鼻窦炎有很多关系,患者发生鼻窦炎之后,久治不愈,这样导致鼻腔内化脓性感染,长期侵犯鼻窦黏膜最终会引起癌变。那么对于鼻窦癌的诊断方法是什么呢?鼻窦癌是发生在鼻窦部位的一种恶性肿瘤,主要发生的部位是上颌窦,这种疾病发生的任何年龄阶段,但是高发人群是50~60岁左右的男性。下面我们就通过关于鼻窦癌的症状治疗方法以及病因来了解什么是鼻窦癌。
一、症状
鼻窦癌是一种十分多发的恶性肿瘤疾病,这种疾病特别复杂,困扰到较多的患者,患者会产生张口困难、突眼以及溢泪等不适的症状,当肿瘤通过上颌窦或者是筛颌窦时,极容易侵入到眼眶以及颅内后,且会产生眼球移位等症状,由此可见该病较为复杂,朋友们应当掌握该病的早期表现,具体表现如下。
1、鼻塞以及黏液性浓涕是最为明显的症状表现,患者的鼻涕当中伴有腥臭味,常伴有涕中带血或者是鼻出血等症状出现。鼻部以及面颧部位明显肿胀,多为肿瘤破坏到了骨壁,从而波及到患者的面部软组织。部分患者会产生局限性的牙痛,导致患者的牙齿松动,甚至会产生不明原因的上牙列疼痛,主要以磨牙部疼痛为主。
2、患者的面部感觉异常,且伴有张口困难的症状出现,当肿瘤侵及到上颌窦时,极容易破坏到患者的上颌窦后壁骨质,侵及到了翼腭窝以及张口肌时,从而出现面部异常的症状。随着患者的病情发展,还会累及到眼部健康,肿瘤可通过上颌窦或者是筛颌窦部位,直接侵入到眼眶,产生流泪以及球结膜充血水肿等症状,严重者还会面临失明的风险。
3、耳部症状特别明显,肿瘤一旦累及到鼻咽腔时,患者会产生耳鸣以及听力减退等症状。个别患者伴有头痛症状出现,肿瘤堵塞到鼻腔之后,分泌物引流会产生明显的不畅,甚至会继发鼻旁窦炎,导致患者头痛严重,甚至困扰到正常的生活,由此可见该病的治疗特别重要。关于早期?鼻窦癌的症状简单介绍这些,该病波及到人们的生活,严重损害到鼻腔以及鼻窦部位的健康,早期症状特别明显,累及到较多的患者朋友,我们要将鼻窦癌引起高度的重视,掌握上述中的早期表现,一旦发病积极治疗,患者需要多注意休息。
二、鼻窦癌怎么治疗?
由于鼻窦癌的位置较为隐蔽,因此患者早期基本没有特征性的症状,所以很难在鼻窦癌早期确诊。鼻窦癌的治疗方法主要为外科手术治疗、放射治疗及化学治疗。鼻窦癌的治疗需要根据鼻窦癌患者的身体情况,癌症进展情况等确定。
1、外科手术治疗
外科手术治疗方法是去除鼻窦癌的常见方法,手术治疗方法主要是切除患者体内的癌组织,如果鼻窦癌患者体内的癌症转移到淋巴结,手术中还需要进行淋巴结的清除。
目前随着外科技术的进步,鼻窦癌通常可采用鼻内镜下进行手术,鼻内镜下切除鼻窦癌具有以下优点:面部没有切口、不需要切开颅面骨;减少了对血管神经结构的操作;早期阻断肿瘤血供;可到达深部病变;缩短住院时间和减轻疼痛;以及恢复更快。由于鼻窦癌的位置特殊,可能无法采取手术方法完全清除患者体内的肿瘤,因此,在手术后需要对患者采取放射治疗或化学治疗清除癌症。此外,术后对鼻窦癌患者进行辅助治疗,可以降低癌症复发的风险。
2、放射治疗
放射治疗是指通过X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞并阻止癌细胞生长的治疗方法,一般来说,放射治疗有两种类型:外部放射治疗:是一种利用位于体外的放射线治疗癌症的方法,医生往往采取分级放射治疗鼻窦癌患者(将总辐射剂量平均分配在几天内进行辐射)。
使用向癌症发射高能辐射的设备。该装置围绕患者旋转并从各种角度发射辐射,因此可以准确地确定病变的形状。在手术过程中,会使用网状面罩固定患者的头部和颈部。口罩上有一个小标记,该标记是为了在每次治疗之前对准放射设备。随着医疗技术的不断提高,质子重离子治疗在鼻窦癌治疗中的应用也越来越广泛,质子重离子治疗技术是指通过质子或重离子射线的使用杀伤癌症细胞,属于放射治疗的一种。其中质子治疗可以破坏癌细胞的DNA的单链,而重离子治疗可以破坏癌细胞的DNA双链。
放射治疗的类型：通过同步加速器,可以实现质子、重离子等带点粒子的加速,达到21万公里每秒的速度。此时通过对放射线的引导,可以实现对肿瘤细胞的定向杀伤。由于放射线穿过人体的速度较快,因此在到达肿瘤细胞前,并不会损失过多的能量,可以实现能量在肿瘤病灶的大量释放,达到杀伤癌细胞的目的。同时,这种方法由于经过人体的过程中释放能量较小,因此对于人体正常细胞的损伤较低。据国立癌研究质子治疗中心的数据指出采取质子重离子治疗的IV 期鼻窦癌患者五年局部控制率高达72%。内部放射治疗:是指将一种放射性物质封装在针头、金属丝、导管或其他设备中,并将其直接置于癌组织内部或周围的方法。
3、化学治疗
化学治疗是指通过药物杀死鼻窦癌患者体内的癌细胞或阻止癌细胞继续进展的方法。化学治疗的方式:全身化疗,即采用口服或肌肉、静脉内注射的放射进行治疗时,药物进入血液并到达鼻窦癌患者全身的癌细胞;局部化疗,是指药物直接注入鼻窦癌患者的某些部位,主要针对局部的癌细胞;联合化疗主要是指使用多种抗癌药物的治疗方法。
三、病因
1、习惯原因
吸烟、饮酒这两个习惯都容易引发鼻窦癌的产生,这也是为什么男性患病会比女性高的原因。由于烟草里面释放出的一些气体会对人体造成损害,长时间吸入的话,就会引起癌变。而饮酒会刺激癌细胞,提升癌变的几率,大多数男性吸烟、饮酒这两样都占,所以还是建议戒酒戒烟,保持好的生活习惯。
2、遗传原因
鼻窦癌本身是具有家族聚集性、遗传性的疾病,所以当家族长辈里面有曾患鼻窦癌的人,那么他的后代里携带鼻窦癌的几率就会很大。大家可以查询一下自己家族里的人是否有过此类疾病的发生,如果有的话,赶紧去医院先做检查。
3、环境原因
当环境中含有大量致癌的化学物质时,也会容易诱发人们患上鼻窦癌,比如空气中含有超标的甲醛、亚硝酸胺等,这些都是值得我们去预防的。
4、病毒原因
这里的病毒主要是指EB病毒,并且容易患有这种病毒的多是处于儿童时期的人,不过EB病毒的致病因素至今还没有完全掌握,所以大家对此要更多注意才是。