王朝俊
仪陇县中医医院 四川南充 637600
近来,已年过六旬的吴大爷发现,自身左眼晶体出现浑浊现象,不时有目眩症状,同时看东西时变得模模糊糊,但并没有放在心中。过了许久,一日上街买菜,经过一家药店门口,突然有一年轻人冲上前说这是患了白内障,并向其推荐一款眼药水,说可以将其治愈,吴大爷将其买回家并开始使用,一个月后症状不但没有痊愈,反而左眼中愈来愈浑浊。接着急忙前往医院,经过医生检查过后,对吴大爷进行手术,经治后,现在吴大爷左眼恢复正常。
剧临床统计调查,白内障在老年人群中发病率超过80%,同时由于我国人口基数庞大,且逐渐步入老年化社会,患病人数极多。而且由于多少老年人受教育程度影响,极易陷入误区,相信不用手术,只需要进行眼药水治疗或针灸按摩就能完全治愈,最终不仅出了冤枉钱,还影响病情,导致病情恶化。
那什么是白内障呢?在我们眼球中,瞳孔后方存在一种名叫晶状体的透明弹性凸透镜结构,一旦其发生晶状体浑浊现象,那么在临床上我们则称之为白内障。通俗来说,一旦发现双眼不在是黑白分明时,此时就得注意防范是否时白内障所引起的。一般来说,白内障在中老年人群中出现,但不是说年轻人就不会出现症状,所以一旦出现上述征兆最好立即就医,以免造成病情恶化,最终造成失明。那可就是‘就医不及时,亲人两行泪’。
根据发病原因白内障可分为先天、后天两种:
一.先天性白内障:一般是指婴幼儿在母体中或出生时便已经存在白内障症状的一种疾病。细分也存在两种,一种是由于胎儿在发育过程中出现障碍从而引起白内障;宁一种则是由于母体或胎儿未出生时自身疾病对眼部晶体造成破坏。
二.后天性白内障:一般是指出生后患有疾病、身体受损等原因所引起的晶体混浊现象。其中主要包括:①老年性白内障:患者在后囊膜下,出现透明水疱症状,在瞳孔周围表现出轮状混浊,随着时间推移逐渐演变为全面混浊;②并发性白内障:患有由于其他眼科疾病如眼部炎症,使晶状体功能出现功能性障碍,使瞳孔出出现点状、花瓣状等混浊现象;③外伤性白内障:患者由于眼球受损,出现后囊膜混浊显现,严重者可引发青光眼;④代谢性白内障:主要发生于高血糖患者,此患者由于血糖较高,使体内渗透压升高,造成晶状体受损;⑤放射性白内障:主要由于患者吸收过量辐射所引起,一般出现于长期接触辐射者;⑥药物及中毒性白内障:主要由于患者长期接触汞、三硝基甲苯等化学药品或长期使用糖皮质激素、氯丙嗪等药物。
当出现上述症状时,去医院怎么检查呢?首先会对视力进行测定,当测得视力为0.8-1.0时,此时说明还处于早期,病情较轻,无需慌张,但任需利用裂隙灯对眼球进行检查,对晶状体浑浊程度进行一个了解,此外还需进行全身检查,确定发病原因。根据检查结果选择不同的救治方式。当对症状刚出现时,对视力影响不大时且不再发展时,此时便可选择口服维生素来进行治疗,但一旦出现明显浑浊现象时,目前无任何药物能起作用,那就需前往医院,进行手术才是唯一救治途径。白内障手术有多种,早期临床中,常进行晶状体前/后囊切开术,但由于操作较为麻烦且易出现并发症,现如今已被现代囊外白内障摘除术替代,作为一种显微手术,在手术中将眼球前囊中央部位刺破,从而将晶状体核娩出,并利用针头将囊袋中皮质吸出,之后再在眼球中植入人工晶状体。
目前,许多患者对白内障存在多种误区,常见误区如下:
药物能治愈白内障。出于对手术的恐慌,许多患者面对药品推销时常常会相信药或中药眼贴能使症状消失,虽然这些不会造成太大不良反应,但也不能对病情有所改善,事实上,尽管医学发展到现在,海内外至今仍无特效药,采取手术方式才是唯一途径。
只要手术就会一定治好白内障。事实上,即使手术后,白内障无法完全根治,部分患者会认为医生不尽心。我们可以将人体眼球看作一部相机,晶状体宛如镜头一般,发生白内障后,相机出现障碍,无法拍出清晰照片,此时就要对镜头进行修复或更换,但相机远不止镜头这一个部位,还可能存在其他部位损伤,因此造成救治效果无法达到预期。
年龄大了,没必要进行手术或手术不安全。在临床中常会遇见一些老年白内障患者,认为自己年龄大了,手术中担心出现意外常常拒绝手术或想着为子女省下些钱财到小医院或诊所进行手术。事实上,目前手术已经十分成熟,无论是百岁老人亦或者是几个月婴儿均能完成手术,在手术完成后,眼部视力恢复正常,生活质量提高,自理能力也增强,也少了些子女的担忧。
白内障手术是个小手术,随便哪家医院都可以做。有些小医院,在术前根本不进行完整检查,且有的技术不过关,对术后并发症处理不当,造成无法挽回的损伤,因此在选择医院进行手术时,千万不要因贪一时小便宜,一定要选择正规医院。
白内障手术要等到看不见才能进行手术。有些患者非得等到视力已经忽略不计才来手术,这是缺乏科学性的,事实上,这是以往医疗水平有限所形成的的不正确的观点,而现在医疗设备逐渐完善,医生技术越来越规范,只要发现出现白内障症状,并对自身日常生活产生了影响,都可前来手术。只要发现视力达不到0.5或者经过矫正视力达不到1.0,都可进行手术去除白内障,万不可一直等待,不然可能逐渐恶化引发其他眼科疾病,如青光眼、葡萄膜炎等症状。