胡容
四川省富顺县人民医院 四川省自贡市643200
急性肾功能衰竭是一项病死率极高的临床的危重症。近年来，随着我国医疗技术水平的提高，在急性肾功能衰竭的抢救和护理方面都有突破性的进展，提出了早期诊断、早期治疗和科学护理的治疗原则。本文就从急性肾功能衰竭的护理角度出发，着重介绍应该如何做好急性肾功能衰竭患者的饮食护理。
急性肾功能衰竭是困扰现代人的普遍疾病，根据资料显示，肾脏疾病影响了全世界约10％的人口。肾脏是人体内小但重要的核心器官，具有许多重要功能。肾脏有着过滤废物，释放调节血压的激素，平衡体内的水分，产生尿液以及许多其他基本功能，一但受损，对人身体健康的危害非常严重。糖尿病和高血压是急性肾功能衰竭最常见的致病诱因。除此之外，肥胖问题、遗传因素、吸烟、年龄增加，乃至性别因素都会增加面临肾脏疾病风险。
1.急性肾衰竭患者的饮食护理要点
急性肾功能衰竭经常伴随有血糖失衡症状，此时患者的肾脏功能已经大幅度受损，肾脏血管变得非常脆弱。由于患者的肾脏功能受损，肾脏的代谢功能大幅度下降，肾血管中就会堆积着对身体有害的物质，尤其以来自日常饮食中的有害物质为最。因此，肾脏疾病患者必须遵循特殊饮食原则，所以做好急性肾功能衰竭患者的饮食护理工作就变得尤为重要。
本文结合急性肾功能衰竭患者的肾脏特点，为患者列出绝佳的选择饮食选择，并且从微量元素的摄入量角度探索了急性肾功能衰竭患者的饮食护理原则。值得注意的是，本文提出的许多建议必须在患者和患者的医疗护理机构及住址医生讨论后才能作为护理中的饮食选择，饮食禁忌也因患者肾脏损害的类型和程度，以及患者正在接受的医学干预措施而异。另外，患者自身的饮食习惯也是一个重要的考量因素。急性肾功能衰竭患者的饮食禁忌有时会让护理工作者感到束手无策，但依旧有很多美味的食物可供选择，健康均衡的对饮食计划对患者的肾脏功能恢复大有裨益，值得护理工作者深入研究发掘。
2.急性肾衰竭患者的饮食护理具体措施
肾脏疾病患者必须遵循特殊饮食原则，对于大多数患有肾脏疾病的人来说，重要的是要遵循对肾脏有益的饮食，这有助于减少血液中的废物量。一般来说，急性肾功能衰竭患者应当遵循医嘱和护理人员的要求来确定最佳的饮食方案，通过合理的饮食和禁忌来增强肾脏功能，同时防止进一步的伤害。
2.1营养物质获取限制
尽管不同医院和医生对急性肾功能衰竭患者的饮食限制有所不同，但通常建议所有急性肾功能衰竭患者限制以下营养素：
2.1.1钠元素存在于许多食物中，钠也是食盐的主要成分。急性肾功能衰竭患者的肾脏功能受损严重，无法像正常人一样通过肾脏滤除从食物中过量摄入的钠元素。因此，过量摄入钠元素会导致患者血液中的血脂上升，造成高血脂并带来一系列的衍生症状。一般来说，建议每天将钠的含量限制在2000mg以下。
2.1.2钾元素在人体中起着许多关键作用。不幸的是，患有肾脏疾病的人需要限制钾含量，以免因代谢功能的缺失使患者自身的血钾水平处在危险状态，对于急性肾功能衰竭患者而言，更要严格控制钾元素的每日摄取量。通常建议将每天的钾含量限制在2000mg以下。
2.1.3磷是广泛存在于许多食物中的一种常见矿物质元素，磷的摄入量过高会严重损害人体，急性肾功能衰竭患者受损的肾脏无法去除过多的磷。因此大多数急性肾功能衰竭患者的饮食中磷的每日摄入量应当限制在每天800～1000mg以下。
2.1.4蛋白质是肾脏疾病患者可能需要限制的另一种营养素，这是因为受损的肾脏无法清除蛋白质代谢产生的废物，但是，患有急性肾功能衰竭患者可能会需要接受透析治疗法，接受这种疗法的患者需要更多的蛋白质摄入来满足日常需求。
3.推荐急性肾衰竭患者食用的食物种类
每一个患有肾脏疾病的人都有不同的特征，所以针对每个患者的饮食禁忌都有所不同。幸运的是，许多美味健康的食物中的磷，钾和钠含量都较低，下面就推荐一些适合急性肾衰竭患者食用的食物：
3.1花椰菜
花椰菜是一种营养丰富的蔬菜，是许多营养素的良好来源，包括维生素C，维生素K和B维生素叶酸。花椰菜还富含吲哚类抗炎化合物，并且是纤维素的极佳来源。花椰菜可以作为土豆泥的配菜作为一种健康食物供急性肾功能衰竭患者食用，一份煮熟的花椰菜含有19mg的钠，176mg的钾和40mg的磷，并可提供相当于正常成年人一餐的热量。
3.2蓝莓
蓝莓富含营养成分，是最佳的天然可食用抗氧化剂来源之一。尤其是在蓝莓的果肉中富含被称为花青素的抗氧化剂，被证明可预防心脏病、癌症、认知能力下降和糖尿病。蓝莓还富含钠、磷和钾，是适合急性肾衰竭患者饮食的绝佳补充。150g新鲜蓝莓中含有1.5mg的钠，114mg的钾和18mg的磷。
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3.2鲈鱼
鲈鱼不仅能提供高质量的蛋白质，还含有一种令人难以置信的健康脂肪，这种脂肪被称为Omega-3s脂肪。有资料显示，Omega-3s脂肪有助于减轻炎症，有助于抵抗认知能力下降，降低抑郁症和焦虑症的风险。尽管所有鱼类的磷含量都很高，但鲈鱼的磷含量明显低于其他海鲜，在同样的热量摄入下，食用鲈鱼可以有效控制磷的摄入量。100g煮熟的鲈鱼含有74mg的钠，279mg的钾和211mg的磷。