黄通达
邛崃市医疗中心医院 四川成都 611500
甲状腺癌虽然也是癌症的一种,但是这种疾病只要早点发现,早点治疗,那么还是可以让患者恢复健康的。而且患者在患上甲状腺癌以后,身体会有一些比较明显的症状表现,可以帮助患者判断自己的情况。接下来给大家介绍一下甲状腺癌前期都有哪些症状表现呢?
一、前期症状
1、呼吸困难:
随着病情的发展,体内的肿瘤会越来越大,直到压迫或者是堵塞食管、喉咙当中的神经等,这样就会导致患者的肩膀、脖子、耳朵等都会出现放射性的疼痛、吞咽困难、呼吸困难等。而且如果肿瘤压迫到了患者的脖子动脉的时候,患者就会出现眼裂以及扩张等情况。
2、淋巴结的病变:
等到肿瘤变大以后,变大的肿瘤就会压迫到甲状腺周围的组织和器官,这个时候患者就会有明显的淋巴结肿大。另外对于甲状腺癌的早期患者大多数都会出现声音嘶哑的症状,主要是因为肿瘤压迫到了喉返神经导致的。
3、甲状腺肿大:
其实甲状腺肿瘤是可以分成两种类型的,一种是甲状腺的某个位置上出现一种圆形的肿块,这种类型的甲状腺癌大多是因为甲状腺瘤、甲状腺囊肿或者是甲状腺癌。另外一种肿瘤是蝴蝶形状,这种形状通常是因为甲状腺炎或者是甲状腺亢进等疾病。
4、脖子出现不明肿块
这是甲状腺癌初期的一种主要症状表现,这种肿块大多是孤立出现,大小不一,形状不规则,肿块边缘模糊不清,且用手触摸不会移动,活动性较差。该肿块没有较为特别的颜色,初期一般难以发现,有少部分患者通过体检或b超发现甲状腺上有包块,引起了较大的关注,在初期就将其扼杀;如未发现该肿块而任其生长,很有可能会发展为甲状腺癌。因此,每一年的体检是必不可少的,这对于我们的身体健康至关重要,我们可以即使发现身体的不良信号,这可能是疾病到来的前兆,从而对症下药,避免疾病的恶化。
5、喉咙不适
甲状腺癌初期的喉咙不适大多表现为声音嘶哑,不伴随强烈疼痛,患者可能以为是普通的感冒发烧,因而此症状多被忽略;还有饮水时会出现呛咳的现象,以及吞咽时出现轻微疼痛,但总的来说不会引起较大的身体不适,因而也大多被病人忽略。
6、乏力消瘦
甲状腺是人体非常重要的腺体,属于内分泌器官,它的功能是调节人体能量代谢,生产蛋白质以及控制其他相关的酶以此调节人体的生理活动,因此甲状腺部位出现的疾病对于人体会产生很大的影响。甲状腺癌初期会导致甲状腺的生理功能受到影响,人体的代谢、生长速率等机制遭到破坏,导致生理机能紊乱,从而出现消瘦、易疲劳的症状,影响整个人的正常生活精神状态。
7、疼痛感：
甲状腺癌会引起甲状腺肿块,患者用手可以明显感觉到有肿块的存在,并且用手按压的时候可以明显感觉到疼痛感,由于肿块会压迫到气管,患者会出现疼痛、呼吸窘迫和吞咽困难等现象。大多数患者早期会出现轻微的疼痛感,随着病情发展越来越严重,疼痛感也会越来越明显,并且肿块也会越来越大。
8、并发症症状
（1）甲亢性眼突
主要症状：眼突急性期为眼外肌和球后组织的炎症反应。眼外肌明显粗化，是正常的3～8倍，眼球后脂肪和结缔组织浸润及体积增加4倍。慢性期病变以增生为主，泪腺也有类似的病理改变。意识症状包括异物感、灼痛、畏光和流泪。当眼球肌肉部分麻痹时，眼球旋转受限。由于眼球突出明显，眼睑难以闭合，使角膜和结膜受到刺激而产生角膜炎、角膜溃疡、结膜充血、水肿等，影响视力。
在严重的情况下，溃疡会影响整个眼球，甚至失明。
（2）甲亢性肝损害
主要症状：除甲亢症状外，主要变化为肝病、肝肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色暗黄、排便次数增多，但食欲好，无厌食症。甲亢/甲亢性贫血的白细胞减少症状与免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢紊乱和肝功能损害有关。甲亢合并低钾性周期性麻痹的发生可能与甲状腺代谢异常、免疫因素及精神因素有关。
9、肿块症状
（1）注意甲状腺肿的形状。甲状腺肿的形态一般分为两类：一类为蝶形，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎和部分甲亢患者；另一类为甲状腺某一部位的圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌。
（2）注意质量的大小。如肿块为弥漫性或多发性结节，多为局部甲状腺肿；一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径约2cm；直径大于2cm，应怀疑为甲状腺癌。
（3）注意肿块的平滑度和硬度。用拇指和食指小心地触摸肿块所在位置的皮肤表面。如果表面光滑一致，多为地方性甲状腺肿大；如果表面不是很光滑，则更可能是甲状腺炎所致；如果呈单个结节肿大，表面光滑均匀，则可能是腺瘤；如果单个结节表面不光滑，则可能是实性结节，应怀疑是癌症。
（4）注意质量的增长率。局部甲状腺肿呈缓慢增长趋势，病程可长达数年甚至数十年；良性肿瘤、囊肿病程可长达数月至数年；甲状腺癌肿块明显增大，且速度快，十几天或一两个月可发现明显增大。
（5）注意肿块周围是否有淋巴结。如果甲状腺周围颈部可触摸到硬性淋巴结，应高度怀疑甲状腺有局部淋巴结转移。
甲状腺癌的早期症状较为隐蔽,多数患者未能察觉到身体的不良信号而使疾病任意发展,等到出现明显症状时大多已经到达中后期,这一时期治愈疾病所耗费的人力物力会大大增加。因此我们要多加注意自己的身体细微变化,及时抓住甲状腺癌治疗的最佳时期,在其恶化之前找到最佳的治疗方案。
二、治疗
（一）西医治疗甲状腺癌
1.手术治疗
如果甲状腺癌还处在早期,尽早选择手术切除,有可能会达到治愈的目的;即使病情发展到中晚期,只要有手术指征,尽量选择手术治疗,也能延长生存期。根据癌灶的大小,可以选择部分切除或全部切除甲状腺手术。
2.内分泌治疗
如果做了甲状腺切除手术后,需要应用甲状腺激素类药物,进行内分泌治疗,预防甲状腺功能减退。一般这类药物需要终生服用,用药期间要定期检测甲状腺功能,根据检测结果调整用药剂量。
3.放射性核素治疗
甲状腺癌的类型很多,如果是乳头状腺癌、滤泡状腺癌,尤其是已经出现了局部或远处转移时,在选择手术切除癌灶后,还需进行放射性核素治疗。这种治疗方法可以杀死体内残留的癌细胞,延长生存期。
4.放射外照射治疗
如果出现了甲状腺未分化癌,可以选择放射外照射治疗,尤其是手术后有残留或者出现了孤立性远处转移灶时,也应该在手术后进行放疗,降低复发率,延长生命的长度。
（二）中医治疗
甲状腺癌患有甲状腺癌后,如果选择了手术或放化疗,为了减轻这些治疗方法带来的不良反应,提高身体的抗病能力,可以服用中药辅助治疗;如果病情严重,没有手术指征,也可以选择中药治疗,提高抗病能力,延缓病情的发展,延长生存期。目前临床上比较常用的中药方剂有当归补血汤、十全大补汤、八珍汤等,要注意用药必须在专业医师指导下进行。