卢月村
自贡市荣县妇幼保健院妇产科，四川省自贡市643100
围绝经期是近几年来提出的新词汇，是对更年期最科学的说法，其包括即将绝经前的这段时间以及绝经后的一年。也就是女性45岁左右开始至停经后的12月内的时期，而在该阶段的来临也是女性卵巢功能衰退的征兆，同时是逐渐丧失生育能力的征兆，属于女性一生中最为正常的生理变化期，大部分女性会顺利通过，但是也有少部分的女性会出现不适感，严重者甚至需要药物治疗，因此，面对围绝经期的来临，我们也需要做好应对的措施。
面对围绝经期(更年期)我们应该怎么办呢？如下向您介绍围绝经期（更年期）的相关内容。
一、围绝经期有什么相关的症状？
1.月经紊乱、睡眠障碍、情绪激动（例如：烦躁、焦虑、激动、紧张、低落等）、潮热、疲倦、多汗等。
2.外阴道疼痛、反复发作的萎缩性阴道炎、性交痛、阴道干涩、瘙痒、反复下尿路感染、尿急、尿频、夜尿等。
3.身体多个关节出现酸痛感，并伴有不同程度的骨质疏松等。
4.月经改变，有些会出现功能性子宫出血，甚至有些会出现严重的贫血。
5.血压易波动、心前区闷痛不适、动脉硬化发生率增加，常伴高血压、冠心病等。
二、检查项目都有哪些？
当身体出现围绝经期的相关症状后，需要上医院做的检查工作有：血压、生化全项（血糖、血脂以及肝肾功能）、体重、甲状腺功能、子宫卵巢超声（子宫内膜厚度、卵巢大小、子宫形态、是否有肿瘤）、性激素、凝血功能、骨密度测定、下肢动静脉超声以及乳腺超声。
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三、围绝经期的治疗方式
1.心理治疗与自我保健
心理治疗是最为主要的治疗一部分，也是对围绝经期女性进行相关治疗的基础，其可以通过改善围绝经期女性的负面情绪，来提升其配合度，保证治疗的效果，因此，在治疗前，需要对这类群体进行心理疏导，使其正确的看待围绝经期，并且建立积极乐观的态度，懂得自我调节情况，并辅以神经功能调节的药物，例如：地西泮、谷维素等，还可以服用复合维生素B、维生素A、维生素E以及维生素B6等，并给予该群体疑惑的解答，最大限度的满足其需求，帮助其讲解治疗的流程以及日常的护理知识，帮助围绝经期女性建立信心。
（1）合理的安排生活的方式以及习惯，保证生活的规律化，坚持体育锻炼，多食用新鲜的水果和蔬菜，少食用富含油脂的食物，禁烟酒，增加日晒的时间，多摄入蛋白质以及钙质等。
（2）坚持力所能及的体力活动以及脑力活动，避免肌肉和脑部出现萎缩的情况，并且不断的学习新知，扩充知识面，促使心胸开阔。
（3）多参加社区的活动，多听音乐，种种花草，多旅游，陶冶情操，以积极乐观的心态面对生活。
2.绝经激素（MHT）治疗
围绝经期的产生主要是卵巢功能衰退以及雌激素减少而导致的不适感，所以实施绝经激素的治疗是十分科学、合理以及规范的治疗方案。而治疗的方案有单孕激素补充、单雌激素补充、雌孕激素序贯以及雌孕激素连续联合方案等，不同的治疗方案有着不同的适应情况，并且药物的种类以及服用的方式均不同，具体的治疗方案选取需要根据自身的情况来定，其中，单孕激素补充方案适用于绝经过渡早期，可以调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题，常见的药物有达芙通、益玛欣、安宫黄体酮，单雌激素补充方案适用于子宫已经切除的妇女，并且可以连续使用，常见的药物有补佳乐、诺坤复、倍美力、松奇贴、爱斯妥、倍美力软膏、雌三醇软膏、普罗雌烯阴道胶丸，雌孕激素序贯方案适用于有完整子宫、围绝经期或者绝经后仍希望有月经样出血的妇女，常见的药物有芬吗通、克龄蒙（戊酸雌二醇+醋酸环丙孕酮片），而雌孕激素连续联合方案适用于有绝经后不希望有月经样出血以及有完整子宫的妇女，常见的药物有安今益（雌二醇+屈螺酮），还可以联合使用孕激素+经皮雌激素。
3.预防骨质疏松
可以多食用维生素D、降钙素、钙剂以及双磷酸盐类的药物进行干预。
4.定期检查
四、绝经激素治疗的好处有哪些？
使用绝经激素治疗围绝经期综合征，可以明显改善睡眠障碍、多汗、潮热等现象，并且可以明显的改善生殖器官萎缩的症状，此外，还可以针对于没有症状的各种退行性病变起到预防作用。
五、何时使用绝经激素效果最佳？
“窗口期”启动，女性绝经10年内或60岁以下被称为“性激素启用窗口期”，此期开始补充性激素获益最大，且风险最小。
六、MHT安全吗？
临床多项数据的研究结果显示，MHT可以降低结肠癌的风险，并且还可以在补充激素的基础上，降低子宫内膜癌的患病风险，但是就乳腺癌的风险干预情况尚无明确的研究定论，但是一定低于不良生活习惯以及肥胖导致的乳腺癌几率，因此，据MHT的安全性来讲，是具有安全保障的，值得推广。
七、激素治疗的禁忌症
（1）已知或怀疑妊娠；
（2）原因不明的阴道出血；
（3）已知或可疑患乳腺癌；
（4）已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤；
（5）最近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；
（6）严重肝肾功能不全；
（7）血卟啉症、耳硬化症；
（8）现患脑膜瘤（禁用孕激素）。
文章的最后，希望大家在出现上述的围绝经期症状时，如有不适，千万不要苦苦忍耐，只要我们配合医生做好相关的治疗以及日常的护理工作，就可以平稳的度过艰难的这几年，并且提高我们的生活质量，更重要的是，可以使我们自身远离更多的并发症烦恼中，保障自身的健康安全。