陈勇
四川省成都市龙泉驿区第一人民医院610100
在临床中，胰腺炎主要是指胆汁异常反流后进入患者的胰管，产生的急性炎症反应。近年来，该疾病的发生率越来越高，该疾病多见于中老年患者，尤其是肥胖女性。在临床的治疗过程中，多采用药物治疗和手术治疗，根据患者实际情况，开展针对性的治疗方案，对患者康复治疗具有积极的作用。本文分析了胆结石和胰腺炎的发病原因及临床症状，并讨论了二者之间的关系。
一、胆结石的基本概述
（一）胆结石的发病机制
1、缺乏运动
人们长期不运动，就会导致胆囊肌的收缩力下降，产生胆汁延迟排空现象，造成胆汁淤积，然后析出胆固醇结晶，从而产生胆结石。
2、不吃早餐
部分人由于赶时间不吃早餐，长此以往，就会增加胆汁的浓度，为细菌生长繁殖创造条件，易出现胆结石现象。养成养好的饮食习惯，可促进胆汁流出，对胆汁的粘稠度具有稀释作用，从而降低了胆结石的发生率。
3、肥胖因素
有些人爱吃高胆固醇食物及高脂肪食物，导致体重迅速增加，从而提升了胆结石的风险性。
4、肝硬化者
肝硬化患者机体的雌激素灭活功能降低，降低了雌激素的灭活功能，再加上患者的胆囊收缩功能降低，出现胆囊排空不畅及胆红素升高等问题，从而产生胆结石疾病。
5、遗传因素
遗传因素和胆结石的发病率具有很大的相关性，会增加胆结石风险，尤其是近亲中，胆结石的发生率较高。
（二）胆结石的症状
胆结石患者的典型症状为黄疸、发热以及胆绞痛等。除此之外，患者存在上腹不适或者右上腹部闷胀不适等现象。胆结石的症状和结石的部位大小密切相关。患者出现诸多不良症状，比如：嗳气、厌食油腻食物等，部分患者存在胆绞痛及胆囊炎等症状。
二、胰腺炎的基本概述
（一）胰腺炎的发病原因
1、胆道疾病引发胰腺炎
结石、寄生虫、胆管炎正及水肿等因素会导致患者腹部产生梗阻现象，胆汁反流进入胰管，从而激活胰酶原，产生胰腺炎疾病。
2、暴饮暴食及酗酒引发胰腺炎
患者在暴饮暴食后胰液的分泌非常旺盛，导致胰管不畅问题，胰液增加了胰管系统的压力，出现蛋白酶排泄障碍，胰腺泡出现破裂现象，导致胰腺炎疾病。
3、感染因素引发胰腺炎
胃、胆道等手术实施后，会挤压胰腺，甚至增加胰胆管压力。
部分传染病会引发急性胰腺炎，患者的症状不够明显。一旦蛔虫进入胰管，会将细菌带入，激活体内胰酶从而引发胰腺炎。
4、高脂血症引发胰腺炎
脂肪栓塞胰腺血管局部缺血，扩张了毛细血管，对血管壁形成损害，产生胰液排泄困难现象。结石也会阻塞患者的胰管，导致胰腺炎疾病。
（二）胰腺炎的临床症状
患者在发病后，产生休克症状，比如：冷汗、脸色苍白以及上腹部疼痛等。且伴随有恶心、呕吐以及发热现象。部分患者存在上腹轻度的压痛感，随着病情的加重，患者表现为营养不良症状，倘若急性发作，会引发重度的上腹部压痛感。
三、胆结石引发胰腺炎的原因
胰腺炎和胆结石具有很大的相关性，严重影响患者身体健康。有关数据显示，病因为胆结石的胰腺炎患者人数超过了80%，这是因为胆囊收缩后，在胆总管进入部分胆囊内的结石，在壶腹部阻塞，胆汁出现反流现象，胆汁流入胰管从而激活了患者胰液中的消化酶。与此同时，胰液大量的分泌，增加了胰管的压力，胰酶可消化胰腺，从而产生急性胰腺炎疾病。部分患者对胰腺炎存在错误认知，觉得微小结石不会影响人体的健康。但是小结石在移动的过程中，容易进入胆总管，由于胆总管的管口狭小，易出现阻塞现象。胆管内的胆汁反流，造成胰腺管发炎现象，也就是胰腺炎疾病。大结石虽然对胰腺炎的影响较小，但是会出现胆囊癌变现象。一旦患者出现胆囊结石症状，患者应该立即到医院进行就诊，避免病情加重影响生命安全。
四、胰腺炎的治疗方案
（一）药物治疗方案
服用解痉止痛药物，患者在明确诊断之后，给予对症药物，但是不可使用吗啡等药物。同时给予患者抗胆碱药物、受体阻滞剂以及生长抑素等，针对病情较重患者可实施此类药物治疗。服用加贝脂类药物对患者胰蛋白酶具有抑制作用。给予患者抗生素治疗方案，如果患者出现胰周坏死现象，可实施广谱抗生素治疗药物。
（二）实施手术治疗方案
如果患者胰腺炎诊断不够准确，同时合并胆道疾病可实施手术治疗方案，尤其是临床症状持续恶化患者，可给予手术治疗方案。根据不同的手术方式可分为两种类型：一是将坏死组织清除，然后放置引流管，有利于术后开展灌洗工作，最后，将切口缝合。二是将坏死组织清除后，针对创口部分给予引流术，在术中，实施空肠造瘘、胃造瘘以及胆道引流术等。部分脓肿或者感染性患者可实施经皮穿刺置管引流治疗。
（三）实施其它治疗方案
针对慢性胰腺炎患者，充分分析其发病原因。在治疗胆源性疾病的过程中，可实施戒酒，饮食疗法等措施。与此同时，遵循“少食多餐”的原则，可多摄入高蛋白、富含维生素的食物，以低脂饮食为主。对患者的胰酶进行补充，控制血糖水平，实施营养支持疗法等都是有效的治疗手段。在必要的时候，给予患者胰腺手术和胰管引流术。
总结
随着社会的发展，人们的生活质量不断提高，胆结石和胰腺炎的发生率越来越高，严重影响患者身体健康，需提高其重视程度。在实际的治疗过程中，胆结石和胰腺炎密切相关，实施有效的治疗方案，从而保证患者生活质量。