李英茹
大庆市大同区林源医院 163813
【摘 要】目的：研究分析乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响。方法：选取2018年7月—2020年5月在我院进行乳腺癌手术的30例患者，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组各15例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上增加术后护理干预，观察两组患者护理后的效果。结果：观察组总依从率88%比对照组的60%高，观察组总满意度88%比对照组68%高，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：术后护理干预对乳腺癌患者患肢功能锻炼康复有重要的影响，值得推广应用。?
【关键词】乳腺癌;术后护理干预;患肢功能;锻炼康复;影响?
[Abstract] Objective: To study and analyze the effect of nursing intervention on functional exercise rehabilitation of affected limbs after breast cancer surgery. Methods: 30 patients with breast cancer surgery in our hospital from July 2018 to may 2020 were selected and randomly divided into two groups, the control group and the observation group, 15 cases in each group. The control group was given routine nursing care, and the observation group was added with postoperative nursing intervention on the basis of routine nursing, and the effect of nursing care in the two groups was observed. Results: the total compliance rate of the observation group was 88% higher than that of the control group, and the total satisfaction rate of the observation group was 88% higher than that of the control group 68%, P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion: postoperative nursing intervention has an important impact on the rehabilitation of limb function exercise in patients with breast cancer, which is worthy of promotion and application.
[Key words] breast cancer; postoperative nursing intervention; limb function; exercise rehabilitation; influence
乳腺癌是女性恶性肿瘤疾病中最常见的疾病之一，发病率比较高，对女性的生活以及生命安全造成了很大的威胁[1]。目前治疗乳腺癌最主要的方法就是进行手术，但术后患者会出现肢体功能障碍甚至会严重影响患者的生活质量，所以在术后对患者进行护理干预对肢体功能障碍的患者来说是必不可少的，因此，我们通过本次研究来分析乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响，具体报告如下：?
1 患者资料与护理方法?
1.1患者资料?
选取2018年7月—2020年5月在我院进行乳腺癌手术的30例患者，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组各15例，其中对照组患者年龄为35岁—60岁，平均年龄为（46.5±2.3）岁;观察组患者年龄为37岁—56岁，平均年龄为（45.5±1.2）岁。两组患者经病理学检查都確定为乳腺癌，且无精神疾病、肾脏衰竭疾病等，两组资料对比无明显差异，P>0.05，说明两组患者资料无统计学意义。?
1.2护理方法?
对照组采用常规护理方法，如常规病情检测、健康指导、并发症预防与处理等。?
观察组在常规护理基础上增加术后护理干预，包括心理护理、功能锻炼等。①心理护理。患者术后因患肢功能出现障碍的原因，难免会出现紧张、焦虑的不良情绪，在一定程度上会降低治疗效果，影响术后病情的恢复。因此，护理人员应及时对患者进行疏导和鼓励，了解患者心理变化的原因并进行针对性的心理干预，同时还要告知患者肢体障碍、疼痛等情况都属于正常的术后现象，只要进行合理的护理干预就可以逐渐恢复，还可为患者讲解成功病例，或者让患者与相同病症的患者进行相互交流，缓解患者的不良情绪，提高患者对治疗的信心。②康复指导。乳腺癌患者在出现术后功能障碍时，要及时告知患者功能障碍是需要怎样来进行缓解和调节，术后要将患侧上肢抬高15分钟左右，另外在术后可以给患者患侧上肢进行三角巾悬吊处理，可减轻患者术后患肢功能障碍的情况。③功能锻炼。手术结束1-2天后，可开始进行功能锻炼，首先进行简单的运动;术后3-5天，可进行四肢屈伸活动;术后7-10天，可以在护士的帮助下，抬高患肢的肘部，进行肘部训练，并记录抬高的次数以及高度等;术后10-15天，可以指导患者将手臂抬过头顶，并触摸侧耳。进行功能锻炼时，一定要按照循序渐进的方法来进行，每天进行2-3次，一次15分钟，随着患者身体状况及患肢情况可以适当的增加锻炼次数和时间，但一定要严格控制训练的强度，以防造成患肢疼痛的情况。?
1.3观察指标?
①比较两组功能锻炼的依从性，根据功能锻炼依从性量表进行调查，完全做得到，是指若无特殊情况，基本上可以完成所有的锻炼任务;基本做得到，甚至50%以上能做到，但达不到100%;偶尔能做到，是指只能做到50%以上;根本做不到，是指无法进行相关的锻炼。总依从率=基本做得到+完全做得到。②比较两组护理结束后满意度结果，分为不满意、一般、满意、较满意四个等级。总满意度=满意+较满意。?
1.4统计方法?
采用SPSS15.0软件进行统计分析，计数资料用%（率）来表示，用卡方检验的方法来进行比较分析，若P<0.05，则说明两组比较的结果有统计学意义。?
2 结果?
观察组总依从率88%比对照组的60%高，观察组总满意度88%比对照组68%高，P<0.05，差异具有统计学意义,见表1。
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3 结论?
乳腺癌在临床上比较常见，其发病率随着人们生活水平的提高，正在逐年递增，乳腺癌的发生会严重影响患者的生活质量，严重的甚至会危及患者生命安全[2-5]，因此，当患者确诊后要及时进行治疗。患者进行手术治疗后，会出现疼痛、肢体功能障碍等并发症[6-8]，需要在术后积极的进行护理干预，帮助患者恢复肢体功能。?
通过本次研究可知：观察组术后护理干预后，功能锻炼的总依从率为88%，只有3例患者偶尔能做到锻炼任务，但较对照组来说，结果是比较有优势的，而且患者满意度也比较高，P<0.05，差异具有统计学意义。因此，术后护理干预对乳腺癌患者患肢功能锻炼康复具有积极的影响，值得推广应用。?
参考文献?
[1] 姜慧萍.延续护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性及康复的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（04）：190-191.?
[2] 谭凤仙.乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响[J].中国实用医药，2017，12（06）：154-156.?
[3] 王娜.延续护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性及康复的作用探讨[J].中国医药指南，2017，15（21）：212-213.
[4]黄丽丽.乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响[J].现代养生B，2015，31（11）：104.
[5] 姜慧萍.延续护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性及康复的影响[J].中国现代药物应用，2015，16（4）：190-191.
[6] 黄小莉，杨艳，王黎等.延续护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性及康复的作用探讨[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：172-172.
[7] 郭莉，李树珍.乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼依从性的影响[J].转化医学电子杂志，2015，2（8）：135-136
?????????[8] 黄西萍.术后护理干预对乳腺癌患者患肢功能锻炼康复的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（5）：663-665