黄建
黑龙江农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150088
【摘要】目的：分析探讨通过实施综合护理干预，对冠心病患者的疾病认知和自我管理能力的影响。方法：选取我院2019.4-2020.4内收治的50名冠心病患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为25例对照组和25例观察组，分别采用常规护理方法和综合护理干预法。护理结束后，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的疾病管理，日常生活管理，情绪管理分数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:通过实施综合护理干预，对冠心病患者的疾病认知和自我管理能力有很大的帮助，值得在临床推广。
【关键词】综合护理干预；冠心病；自我管理
引言
冠心病是一种心肌缺氧缺血或坏死性心脏病，由冠状动脉狭窄或闭塞所引起。冠心病患者在手术后需要长期的随访治疗才能够完全恢复，且术后必须遵照医生的指示长时间服药，以促进心脏康复，改善手术预后以及患者改善生活质量[1-2]。目前，临床上最常用的冠心病治疗方法是介入治疗。尽管该治疗方法在临床实践中已取得一定的治疗效果，但由于许多患者对该治疗方法和冠心病的相关知识了解有限，很容易导致病情的反复。我院选取2019.4-2020.4内收治的50名冠心病住院患者，分析探讨综合护理干预带来的影响，具体报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2019.4-2020.4内收治的冠心病患者50例，将其分为对照组（25例，男13例，女12例，年龄49.32±9.36岁），观察组（25例，男15例，女10例，年龄49.22±9.26岁）。两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均对该研究给予完全知情同意并签署知情同意。我们医院的伦理委员会也充分了解了这项研究并批准该研究。
1.2 方法
对照组冠心病患者接受常规医院护理。?观察组在常规护理的基础上进行了综合护理干预。?具体的护理方法有：
?1）开展患者门诊护理健康教育。?由于缺乏对冠心病的了解，许多冠心病患者对这种疾病持消极态度。?医务人员应通过使用手册，宣传视频等形式说明有关冠心病的知识，以帮助患者充分了解该疾病，从而使患者可以更好地与医生合作进行治疗。
2）照顾患者的心理和对冠心病患者的心理护理在患者的治疗中起着非常重要的作用。?护理人员应在护理过程中向患者讲解冠心病的一些基本知识，以帮助受益者消除紧张，恐惧，焦虑和其他负面情绪，这在冠心病患者的治疗中起着非常重要的作用。?此外，还应向患者解释冠心病的发病机理，?治疗方法和可能出现的并发症，鼓励患者并增加他们战胜疾病的信心，从而使患者可以保持良好的态度接受治疗。
??3）照顾病人的饮食。?由于冠心病的特点，患者应注意饮食，合理安排饮食。?多吃脂肪，钠，卡路里低且容易消化的食物。?另外，必须充分确保患者每天摄入的钾，钙，蛋白质和其他营养物质，多吃新鲜蔬菜和水果等粗纤维等食物有助于患者排便，避免便秘引起的不良影响。?患者应禁止或尽量少吃辛辣刺激性食物。
??4）指导患者的运动情况，合理的运动对治疗冠心病患者非常有帮助，医务人员应根据患者的身体状况制定更合理的运动计划，帮助患者提高免疫力。但应确保病人的运动量适当，不要使病人感到很累，常见的锻炼方法包括慢跑，太极拳，游泳，慢速骑行，下象棋等。?相关研究表明，如果要改善患者的新陈代谢和心血管功能，应将患者运动强度的最大耗氧量控制在50％。同时，患者的情绪不应出现过大波动。
?5）出院后护理病人。?病人出院后，必须定期去医院复查。?如果出院后感觉不适，应及时到医院进行诊断和治疗。?为患者制定完整的档案，定期通过电话，视频进行随访，以在出院后及时了解患者的身体状况。?医务人员还应保证患者出院后有良好的睡眠和休息，向患者强调充分睡眠和休息的重要性，帮助患者更快康复。
1.3 观察指标
护理满意度：采用问卷调查的形式，使用医院自制的冠心病知识的问卷调查表，分为很满意，满意和不满意，总满意度=（很满意+满意）/总例数
自我管理能力：采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)评定,其主要的内容为疾病管理、日常生活管理、情绪管理3部分,分数越高，自我管理水平越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0对本研究中所得的数据进行分析，且采用平均数加标准差方式（x±s）表示计量资料，并使用t检验；采用百分率（%）表示计数资料，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析对比两组患者的护理满意度
观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
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3讨论
大多数冠心病患者预后较差，主要由于其对疾病的认知水平较低，对护理的依从性较差。因此，对冠心病患者进行科学的护理干预以帮助他们提高对疾病的认识非常重要。作为一种慢性疾病，冠心病需要长期服药，但由于患者在治疗过程中的治疗效果不佳以及家庭经济负担沉重，以及焦虑，失望和其他心理，会拒绝使用药物，进而降低治疗效果，影响患者的生活质量，并增加再次住院的可能性[3-4]。?因此，应在常规护理的基础上进行综合护理干预，在护理过程中实现以患者为中心的护理理念，通过对患者实际情况的科学评价和综合护理方案的制定，为患者提供优质护理服务，以满足患者的需求并提高护理工作质量。同时，通过在住院期间进行一对一的患者沟通，知识讲座和其他形式的健康教育，可以提高患者对疾病的认识，明确对医生的依从性，并了解饮食，药物，运动带来的影响。培养患者健康的生活方式，改善疾病的预后，增强患者的治疗依从性，并树立其战胜疾病的信心。另外，出院后的电话随访也很关键，可以反复加深患者对疾病的认识，提高其自我管理能力。
?本项研究中，我院为冠心病患者提供了全面的护理干预措施。?结果表明，接受护理后，观察组患者的护理满意度和自我管理水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,表明全面的护理干预措施可以提高患者的疾病认识和自我管理能力。?
????????综上所述，综合护理干预措施的实施可以显著提高冠心病患者的疾病认知水平，提高其自我管理能力，值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄月娥,罗程华,潘淑芬.延续性护理对老年冠心病患者生活质量的效果分析[J].按摩与康复医学,2020,11(12):59-60+67.
[2]苏严琳,陈丽娜.延续性护理对冠心病介入治疗患者生活质量及预后的影响研究[J].当代护士(上旬刊),2019,26(11):36-38.
[3]付新伟.分析综合护理干预对冠心病患者疾病认知及自我管理能力的影响[J].智慧健康,2018,4(31):113-114.
[4]郑鑫佳.综合护理干预对冠心病患者疾病认知及自我管理能力的影响[J].首都食品与医药,2018,25(18):156.