邓丽华 阳字佳 王敏 魏慧明 周莹萍
成都市第一人民医院 610000
脑出血是我们日常生活中较为常见的一种疾病。通常发生在中老年人中。 对老年人健康的影响很大，一般都采用手术治疗，但在此我要提醒大家，一定要注意术后护理。 然后为您推荐以下七个主要护理措施，希望能够大家带来一定的帮助！
急性脑出血患者应在发病24小时内禁食。24小时后如果情况稳定，建议采取鼻饲流质饮食。在每次鼻饲之前，应抽取胃液以观察是否有颜色变化。如果发现胃液呈褐色，需要给予注意，并及时通知医生进行治疗。同时，鼻饲液的温度不应超过30℃，每天的总卡路里为8368kJ，以确保足够的蛋白质和维生素摄入。按照尿量调节体液和电解质，确保体液和电解质的平衡。保持每天约1500ml，注意静脉输注的速度，避免肺水肿。如果清醒后没有吞咽困难，可以将胃管移开，并酌情给予易于吞咽的软食。注意口腔卫生以防感染。进食时，患者应坐下或高侧卧位。进食应缓慢。食物应送至舌根处，以便于吞咽。在急性期，应该绝对卧床休息，每2小时翻身一次，以避免局部皮肤压力。肢体应保持活动，应进行关节按摩和被动锻炼，以免肢体瘫痪。在病情稳定后，尤其是脑血栓导致患者四肢瘫痪，应在发病后1周的康复期间进行功能训练。这是减少脑出血风险的最重要措施之一。
预防颅内出血和出血性脑血管疾病或进一步改善大脑缺血区域的血液供应。对有意识的患者进行心理护理，以减轻他们的焦虑和悲观情绪。
观察脑出血患者的颅内压是否升高，或者脑血栓形成的患者是否由于缺血或缺氧导致脑水肿，然后出现颅内压升高的症状。 如果发现颅内压升高，则应按照医生的指导迅速滴入甘露醇和其他脱水剂，以降低颅内压并避免脑疝的形成。
避免在发病后24至48小时内移动患者。 患者取侧卧，头部略微抬高，以防止颅内静脉回流并减轻脑水肿。 蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床休息4周，并应限制家属探视。 所有护理操作应轻柔，并应将冰袋放在头上，以防止持续的脑出血。 脑血栓形成的患者应仰卧，以便可以向大脑供应更多的血液。 禁止在头部放冰袋和冷敷物，以免引起脑血管收缩，血流减慢和减少脑血流。 严格监测血压。 如果血压过高或过低，应及时通知医生，并按照医生的建议进行治疗处理。
在日常生活中，需要对情绪进行注意，减少劳累，生活习惯要有规律。 保持适当的体育锻炼和体力劳动。保持良好的情绪，切勿对情绪产生刺激。避免出现不良情绪，例如暴怒、忧虑等。由于患者肢体瘫痪、卧床等因素。患者的自理能力较差，因此需要帮助患者进食。以免发生呛咳。做好大小便护理，防止便秘。患者需要作息规律,进行适当的锻炼。对合并功能障碍的患者采取肢体功能训练、生活活动训练以及认知训练和心理康复。
在患者的身体康复期间，应与语言训练同步进行。并在早期加强与患者的非语言交流，谈论患者最关心的问题，使患者有说话的欲望。指导患者重复发音，然后练习听力和阅读并加强刺激。直到患者了解为止。然后与患者进行从简单到复杂的语言交流，反复练习，坚持不懈，并鼓励他们及时进步。以增强患者对康复的信心。患者的功能恢复到平台期之后，进行家庭康复。患者及其家属应意识到参加康复的重要性，并积极参加康复培训，以取得更好的康复效果。训练量应从小到大逐渐增加，训练功能应从简单到复杂，例如首先训练基本的运动感觉功能，然后再训练认知等社会功能。
保持健康的体重都有助于控制高血压。除了建议改变生活方式外，使用控制血压的药物。运动可以降低血压，改善血管和心脏的整体健康，还有助于减肥，控制糖尿病和减轻压力。建议每周至少5天进行30分钟的锻炼，例如散步，慢跑，游泳或骑自行车。功能恢复的复杂性决定了康复治疗必须是长期的。患者需要耐心，出院后要坚持运动并配合康复，以达到更好的康复效果。