张雪梅 黑龙江省海伦市人民医院 152300 264006
【摘要】目的 探究卵巢囊肿患者采取开腹手术治疗的有效性。方法 从2018年1月至2019年3月间在本院接受开腹手术进行卵巢囊肿治疗的患者选取78例参与本次研究，对这些患者的临床资料进行回顾分析，通过对这些研究对象术后排气时间、住院时间、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间等进行统计、分析，进行手术治疗有效性评估。结果 78例研究对象平均术后排气时间为（24.35±4.67）小时、平均住院时间为（9.13±2.42）天、平均手术时间为（79.68±15.19）分钟、平均手术出血量为（89.76±19.45）毫升、平均术后下床活动时间为（25.48±6.42）小时。临床治疗总有效率为94.87%，其中显效患者15例（38.46%）；有效患者22例（56.41%）；无效患者2例（5.13%）。结论 在临床治疗中为卵巢囊肿患者实施开腹手术治疗方式，临床疗效显著，可以显著改善患者的不良症状。
【关键词】 卵巢囊肿；开腹手术；治疗效果
[Abstract] Objective To explore the effectiveness of open surgery in the treatment of ovarian cyst. method From January 2018 to March 2019, 78 patients who underwent open surgery for ovarian cyst treatment in our hospital were selected to participate in this study. The clinical data of these patients were retrospectively analyzed. The postoperative exhaust time, hospital stay, operation time, intraoperative blood loss and postoperative ambulation time of these subjects were statistically analyzed to evaluate the effectiveness of surgical treatment assessment. Results the average postoperative exhaust time was (24.35 ± 4.67) hours, the average hospitalization time was (9.13 ± 2.42) days, the average operation time was (79.68 ± 15.19) minutes, the average operation blood loss was (89.76 ± 19.45) ml, the average postoperative ambulation time was (25.48 ± 6.42) hours. The total effective rate was 94.87%, in which 15 cases (38.46%) were markedly effective; 22 cases (56.41%) were effective; 2 cases (5.13%) were ineffective. Conclusion in the clinical treatment of ovarian cyst patients with open surgery, the clinical effect is significant, can significantly improve the adverse symptoms of patients.
[Key words] ovarian cyst; open surgery; therapeutic effect
卵巢作为女性的生殖器官，主要功能就是产生类固醇激素和卵子，在临床上卵巢囊肿属于一种高发性卵巢肿瘤疾病【1】，这种疾病可在全年龄段中发生，到目前为止在医学研究中并未明确定义致病因素，大部分医学研究认为【2】与患者的饮食结构、内分泌、生活环境以及身体组织液酸化有所关联。卵巢囊肿病症不仅会对患者卵巢排卵与正常生活造成影响，若人气持续恶化还会引起不孕不育。在临床上采取开腹切除手术进行卵巢囊肿治疗，能够准确的将病灶剔除掉，最大限度降低疾病对卵巢功能的损害，这种治疗手段在临床治疗中应用非常普遍。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2018年1月至2019年3月间在本院接受开腹手术进行卵巢囊肿治疗的患者选取78例参与本次研究，患者年龄在23-75岁之间，平均为（49.75±4.35）岁，囊肿直径在6.13-15.02厘米之间，平均为（9.57±1.34）厘米，所有患者中有34例未有生育史，44例有生育史（其中有19例有剖腹产史）；41例患者属于双侧囊肿，37例属于单侧囊肿。全体研究对象经过临床检查均属于病理性囊肿。
1.2治疗方法
在手术治疗前为患者实施全麻处理，并按照手术流程为患者进行开腹手术治疗，再打开腹膜之后探查患者的腹腔情况，在手术视野充分暴露出来后，结合患者的年龄、基础体征、囊肿位置、囊肿大小等情况，分别实施附件切除术、囊肿穿刺术以及囊中剥离术等治疗手段【3】。在术后为患者实施切口缝合处理，并进行抗感染治疗，在手术结束24小时后，予以导尿管拔除护理。在整个治疗期间需要特别注意的内容有，在手术进行中要对患者的各项生命指标进行严密监测，一旦发生不良反应或并发症，要及时采取有效的急救措施，保证患者的生命安全。
1.3 疗效评定标准
2.2根据患者术后的临床检查情况以及患者的临床反应制定相应评定标准：显效：术后患者下腹坠痛、尿频、腰酸等症状完全消失，经检查盆腔未见异常，且切口愈合状况良好；有效：术后患者下腹坠痛、尿频、腰酸等症状有明显改善，经检查盆腔未见异常，且切口愈合状况良好；无效：术后患者下腹坠痛、尿频、腰酸等症状无变化或加重，经检查发现卵巢囊肿残留，盆腔发生炎性病变，且切口出现感染现象。
1.4 统计指标
对所有研究对象术后排气时间、住院时间、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间等指标进行统计、分析，病详细记录患者术后有无粘连、腹痛、发热、感染等并发症。
1.5 统计学分析
利用SPSS20.0软件对本次研究中的各项数据进行统计学处理，用（±s）表示计量资料，并用t进行检验，若所的差异值P小于0.05，则有统计学意义。
2 结果
本次研究中78例患者平均术后排气时间为（24.35±4.67）小时、平均住院时间为（9.13±2.42）天、平均手术时间为（79.68±15.19）分钟、平均手术出血量为（89.76±19.45）毫升、平均术后下床活动时间为（25.48±6.42）小时。临床治疗总有效率为94.87%，其中显效患者15例（38.46%）；有效患者22例（56.41%）；无效患者2例（5.13%）。全体研究对象中5例出现并发症，并发症发生率为 6.41%，其中感染 1 例、腹痛 2 例、发热 1 例、粘连 1例，经对症治疗后，并发症症状消失。
3 讨论
在临床上卵巢囊肿属于一种常发性妇科疾病，在20-50岁之间的女性群体中发病率较高。大量临床研究显示，这一疾病发病因素通常与人们的生活环境、遗传、生活结构、内分泌等因素有紧密关联，一旦发病会对患者的精神情况和生活质量造成严重影响【4】。卵巢囊肿在临床上属于一系列囊肿病症的统称，其中包括液浆性囊肿、卵巢旁囊肿、巧克力囊肿、卵巢皮样囊肿等多种病变形式，当前，该病症在临床上进行治疗的主要手段为手术方式。
在育龄期女性群体中卵巢囊肿的发病率通常较高，卵巢囊肿在临床上主要有两种形式，即生理性囊肿与病理性囊肿，手术方式通常应用于病理性囊肿的临床治疗中【5】。该病症的主要临床表现为月经紊乱、下腹部坠痛、腹部胀痛、不适感、按压可触摸到肿物等，一旦发病若不及时采取有效治疗措施，容易引发食欲不振、发热、呼吸困难、呕吐、恶心等并发症，如囊肿较大会对患者膀胱造成压迫，进而引起排尿困难、尿频等症状。
手术治疗虽然效果显著，但是术后容易出现并发症，因此相关医护人员应加强对患者实施术后护理干预以及抗感染治疗，避免并发症的发生。本次研究表明，78例患者平均术后排气时间为（24.35±4.67）小时、平均住院时间为（9.13±2.42）天、平均手术时间为（79.68±15.19）分钟、平均手术出血量为（89.76±19.45）毫升、平均术后下床活动时间为（25.48±6.42）小时。临床治疗总有效率为94.87%，其中显效患者15例（38.46%）；有效患者22例（56.41%）；无效患者2例（5.13%）。全体研究对象中5例出现并发症，并发症发生率为 6.41%，其中感染 1 例、腹痛 2 例、发热 1 例、粘连 1例，经对症治疗后，并发症症状消失。
综上所述，在卵巢囊肿临床治疗中采用开腹手术方式，治疗效果显著，具有推广价值。
参考文献
[1] 任厚庆. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术55例疗效评价. 基层医学论坛， 2018， 22（20）：2820-2821.
[2] 刘君君. 研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后不同卵巢创面的处理对卵巢功能的影响. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（31）：64， 70.
[3] 付海兰. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果观察. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（25）：28-29.
[4] 孙秀丽. 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（93）：86， 89.
[5] 郑燕芳. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（66）：12886， 12888.