姜霞
成都市温江区妇幼保健院 四川 成都610000
【摘要】目的：探讨柔性管理制度在门诊护理团队管理中的应用。方法：在2018年5月至2019年11月期间，选取我院108例门诊护理人员作为本次研究对象，按照随机数字表法进行分组；对照组（n=54）采用常规管理，研究组（n=54）采用柔性管理，对两组的护理人员满意度、医患关系、患者满意度等情况进行比较。结果：研究组护理人员满意、比较满意、不满意，满意度；对照组护理人员满意、比较满意、不满意，满意度，有意义（P＜0．05）；研究组医患关系明显优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对门诊护理人员进行柔性管理制度，大幅度提高了护理人员的满意度以及患者满意度，有效改善医患关系，具有较好的临床推广价值。
【关键词】柔性管理制度；门诊护理；护理人员满意度；
门诊是患者就医最集中的地方，人流量大，对象复杂，病种多。门诊部包括急诊，妇科门诊，发热哨点门诊，儿科门诊等多项服务，在整个医院运行中属于主导部门，因此对门诊部门的各项指标要求都很高。其中不仅包括门诊的卫生环境干净整洁，还包括门诊护理人员要保持积极向上的心态，热情友好的向患者解疑答惑，高效率的解决患者所遇到的问题，有组织的安排患者办理入院、出院、缴费等相关手续。但患者以及患者家属由于某些疾病会带来狂躁等负性情绪，会对护理人员的态度比较恶劣，而护理人员也会存在不同的负性情绪，绝大多数大多数都存在医患矛盾，对门诊团队管理也较为困难。柔性管理是强调以人为本，给予每个人足够的尊重，在工作中每个人都担任两个角色，一个是管理者，另一个是被管理者的一种管理方式。有研究显示【1】，柔性管理制度在门诊护理团队管理中取得良好的效果。因此我院对门诊护理人员采取柔性管理制度，有效改善预后效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年5月至2019年11月期间，选取我院108例门诊护理人员作为研究对象,每组各54例门诊护理人员。其中,对照组：护理人员的最高年龄50岁，最低年龄26岁，平均年龄（30.63±2.75）岁；研究组：护理人员的最高年龄48岁，最低年龄27岁，平均年龄（32.62±2.31）岁；两组患者在年龄等基线资料上基本一致无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规管理，研究组采用柔性管理制度，主要包括：（1）民主管理，让医护人员参与决策，医院在作出涉及医护人员的决定时，不能是主任等领导做决定，而应是全体人员共同参与讨论，采取最佳方案，保证医护人员的发言权等基本保障，提高医护人员对工作的积极性和对医院的满意度。（2）坚守岗位。门诊是一个整体，护理人员往往发挥着关键的调节作用。如护理人员应该随机应变，不仅要严格执行医生嘱咐，又要把患者的实际情况向主治医生报备，确保患者得到最佳治疗和抢救。经常与患者互动，保持医患之间的友好联系，有效减少医患误会和矛盾。（3）心理护理。医护人员每天都会遇到各种各样的患者，心理压力很大，医院应定时组织医护人员进行心理测试，关怀医护人员的身心健康，为医护人员排忧解难，减轻医护人员的心理压力，提高医护人员工作效率。（4）密切联系，团队协作。护理工作也属于集体性工作，集体就应该团结协作、互相帮组、互相加油打气，充分发挥集体的力量，做出最好的工作【2】。
1.3观察指标
本文主要对两组护理人员满意度、医患关系等数据变化进行观察分析。
1.4评分标准
护理人员满意度采取我院自制的满意度调查表，其中包括护理人员对工作、管理制度、环境和同事关系等四个方面，每个方面20分，满分共100分，分数越高，满意度越好；医患关系：根据实际情况，可分为主动-被动型、合作型、共同参与型三种类型，分析实行柔性管理制度前后，三种类型人数的变化。
1.5统计学分析
在SPSS23.0版统计学软件内读取实验数据。计数资料经（n，%）表示，X2检验；计量资料用（x±s）表示，t值检验。P＜0.05表示实验数据有显著差异。
2结果
2.1对两组护理人员满意度进行对比分析
见表（1）.
表（1）.对护理人员满意度对比（n,%）
.png)
2.2对实行柔性管理制度前后医患关系进行对比
具体见表（2）。
表（2）.对柔性管理制度前后的医患关系进行对比（n,%）
时间 人数 主动-被动型 合作型 共同参与型 转变度
柔性管理制度前 54 20（37.04%） 14（25.93%） 20（37.04%） 62.96%
柔性管理制度后 54 4（7.41%） 10（18.52%） 40（74.07%） 25.93%
t/X2值 - - - - 15.000
P值 - - - - ＜0.05
3.结论
门诊是整个医院的“灵魂”，通过门诊的服务态度以及门诊环境可以看出一个医院的整体水平，医院就是为患者服务的地方，特别是门诊部，更要做到以患者为中心，让患者和患者家属感受到医院的体贴、人性化，给予患者安全感，觉得放心、舒心。总之，门诊要形成一个团结、协调的整体，共同为医疗目标服务。由于门诊工作的复杂性，护理人员经常会出现懈怠、没有耐心等负面情绪，门诊人员的管理是十分重要的。柔性管理【3】以“人性化”为标志，对护理人员进行人格化管理，它主要不是依靠发号施令等外力，而是通过解放人性、权力平等以及民主化管理，激发护理人员的爱岗敬业、积极主动和服务精神，使他们能真正做到心情舒畅、不遗余力地为工作；它注重平等和尊重、创造和直觉、主动和奉献、合作精神。如门诊人员对问题可以自由发表见解，采取民主建议，使护理人员的积极性和创造性大幅度提高，肯定重于否定，激励重于控制，务实重于务虚，看重护理人员的主动精神和自我约束。而且门诊护理人员在就诊各环节上就要尽可能为患者提供方便，创造良好的诊疗环境，改善医患关系。
综上所述，柔性管理制度在门诊护理团队管理中，效果显著，值得推荐使用。
参考文献
[1]梁晓英, 梁赛英, 潘菊芳. 柔性管理制度在门诊护理团队管理中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2018, 026(012):192-193.
[2]纪象芹, 苏婷婷, 宋琼. 柔性管理在门诊护理管理中的应用成效分析[J]. 滨州医学院学报, 2017, 40(004):274-275,304.
[3]项冬冬. 柔性管理在门诊护理管理中的效果探究[J]. 饮食保健, 2019, 006(021):250-251.