黄小利
四川省宜宾市叙州区美尔口腔诊所 四川宜宾 644600
对于牙齿缺损者而言，种植牙是公认的修复方法之一。但很多人不了解种植牙，不知道种植牙与传统修复方式区别，下面就种植牙相关知识进行科普。
1.什么是种植牙？
当牙齿出现缺损后，常规修复方式有三种，一为活动牙修复，即每日需摘取牙齿；二为固定桥修复，即将缺损牙齿邻近两牙磨小，随后将其作成烤瓷桥；三为种植牙，目前种植牙技术已经日益成熟，对于牙齿缺失患者而言，可选取外科手术方式于颌骨内置入牙根或种植体，将颌骨与置入种植体结合，使种植体固定在颌骨内，为假牙提供永久支持[1]。种植牙与天然牙无异，看起来就像长在牙槽骨中一样，在众多修复方法中，种植牙最美观最自然，被称为第三副牙齿。但并非所有牙齿缺失患者都能做种植牙，开展种植牙手术前，医生会先照X片，评估骨头宽度、高度、密度，符合种植牙条件者方可做种植牙。
2.种植牙有哪些优点？
（1）种植牙不会损伤邻牙，修复牙齿过称中无需邻牙辅助，将种植体置入缺损牙槽骨内即可。种植体与正常骨结合之后，于种植体上做牙冠修复缺损牙齿。传统修复方式中，均需邻牙辅助，将义齿固定后在邻牙上做牙冠，在此过程中，需将邻牙磨除，随后在邻牙上制作牙冠套，而活动义齿需依靠卡环、颌支托等，需磨除邻牙少量组织，且邻牙需分担患牙咬合力，会对邻牙造成损伤[2]。
（2）随着种植牙技术不断成熟，种植牙修复术后精巧美观，可达以假乱真程度。
（3）选取种植牙修复，不会改变现有脸型，对脸部外观影响小，修复后不露金属物质，美观性高，可促进口腔卫生。
（4）种植牙咀嚼力及咬合能力与真牙相近，咀嚼时不会出现异常。
（5）目前种植牙技术已成熟，很多种植系统成功率均以超过95%。
（6）种植牙咀嚼能力优于传统修复方式，且固定性与稳定性高，在口腔内与真牙无异，修复后邻牙龋病或牙周病风险较低。
（7）种植牙不需佩戴假牙卡环或基托，可提升修复舒适感。
（8）目前来讲，种植牙属于小型牙槽外科手术，术前局麻，与拔牙相似，术中创伤小，修复结束后即可恢复进食，患者痛苦小。一般来讲，种植牙手术仅需数十分钟至数小时，种植牙材料与人体相容性较高，不会对人体产生不良反应。对于种植牙整骨失败患者，可将其取出后更改治疗方法，也可改为普通义齿治疗。
（9）种植牙可预防骨吸引、保护牙槽骨，经长期研究发展，种植牙已经广泛应用于临床，安全可靠、成功率较高，尤其西方发达国家应用更多。
（10）结合相关文献报道，可摘义齿2年使用率仅为40%，十年使用率为35%，而10内44%基牙缺失；固定义齿应用寿命大多处于10-15年；种植牙修复后，若未出现龋病、根尖周病或牙髓病等，发炎风险低于牙周炎，且远期效果优于其他修复方式。
3.种植牙治疗适用者与不适者？
种植牙可用于治疗缺牙时间长患者，牙齿缺失时间过长不修补，牙槽骨就会吸收，一定程度上增加了修复困难，且传统修复后固定效果不佳，勉强佩戴义齿也会影响咀嚼功能，此时可通过种植牙恢复正常咀嚼功能。
种植牙可用于治疗牙齿缺失患者，单颗牙齿掉落、多颗牙齿掉落或全口牙齿掉落均可做种植牙，仅做单颗种植牙时不会损伤邻牙，属于独立个体，多颗种植牙修复或全口种植牙修复后，在使用及外观方面均与真牙相似。
种植牙可用于治疗患牙周围没有健康牙齿患者，发生牙齿缺失后若采取传统修复方式治疗，需借助邻牙力量固定假牙。因此，患牙周围无健康牙齿就无法进行传统修复，此时仅能依靠种植牙治疗。
除上述几种适合采取种植牙治疗者，以下几类患者不宜采取种植牙治疗：上下牙咬合异常者，不可选择种植牙修复治疗，需先纠正咬合关系，方可开展种植牙修复；伴有慢性疾病者，不可选择种植牙修复治疗，包括糖尿病、高血压、血液病、结核病、心脏病或脑血管疾病等；伴有口腔类疾病者，不可选择种植牙修复治疗，如牙龈炎患者，需经治疗后方可开展种植牙修复术；伴有牙槽骨病变者，不可选择种植牙修复治疗，经治疗后方可开展种植牙修复术；此外，嗜好吸烟、饮酒者不可开展种植牙修复术，需戒烟戒酒后进行；化疗治疗后，不可进行种植牙修复术；伴有张口限制者不可进行种植牙修复术[3]。
4.种植牙有哪些注意事项？
（1）进行种植牙修复术后，术后24h不可刷牙或漱口，否则可能诱发伤口开裂或感染。
（2）进行种植牙修复术后，术后3d尽量选择流质食物，1-2周使用半流质食物，进食期间，避免用患侧咀嚼，降低伤口开裂或感染风险。
（3）手术2周后，若需用患侧咀嚼食物，尽量避免咬合力过大食物，降低咬合压力过大诱发种植体周围发生骨吸收风险。
（4）日常生活中，注意保护种植牙，尽量避免外力撞伤，撞伤后及时与医生沟通。
（5）种植牙修复术后，需保持良好口腔卫生环境，定期清洁口腔。种植牙修复术两周内，及时漱口，一日内需利用漱口水漱口数次，避免引发感染，度过修复期后定期清洁牙齿，每日早晚利用软毛牙刷与牙线清洁种植体。
（6）完成种植牙修复术后，需定期复诊，一旦发现异常及时处理。
参考文献：
[1]《家庭医药快乐养生》编辑部, 邱婷婷. 关于种植牙,您需要了解的10个问题[J]. 家庭医药:快乐养生, 2019, 000(007):10-13.
[2]王庆, 郑丹萍. 想做种植牙,麻烦不麻烦[J]. 大众医学, 2019, 000(001):36.
[3]石亦华. 活动义齿与种植牙老年人安装假牙,哪个更合适![J]. 上海支部生活, 2019, 000(006):P.F0002-F0002.