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原发性肝癌放化疗患者在微信平台的延续性护理干预中的应用观察

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：丁占山

[导读] 分析原发性肝癌放化疗患者应用在微信平台的延续性护理的效果。

丁占山
（甘肃省军区兰州第二干休所；甘肃兰州730000）

摘要：目的:分析原发性肝癌放化疗患者应用在微信平台的延续性护理的效果。方法：将2017年4月~2019年6月收治的80例原发性肝癌放化疗患者作为研究对象，分为观察组和对照组，各40例。对照组患者行常规护理，观察组患者行常规护理联合微信平台延续性护理，观察两组患者护理效果。结果：护理前两组患者的自我效能感（GSES）、生活质量（SF-36）以及焦虑程度（HAMA）比较差异不明显（P>0.05）；护理后观察组患者GSES、SF-36和HAMA评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对原发性肝癌放化疗患者应用微信平台的延续性护理效果显著，可有效减轻患者负面情绪，提高生活质量，增强自我效能感，值得临床推广。
关键词：原发性肝癌；微信平台；延续性护理干预
　　　
　　　原发性肝癌发病较隐匿，是较常见的恶性肿瘤，多数患者确诊时已为中晚期，给患者生命安全带来严重威胁[1]。当前治疗原发性肝癌的主要手段为外科手术治疗，但由于患者对疾病认知不够，加之缺乏正确护理知识，患者术后出院仍面临身心健康威胁[2]。因此对患者实行有效院外护理非常必要。本文分析微信平台的延续性护理的应用效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
　　　将2017年4月~2019年6月收治的80例原发性肝癌放化疗患者作为研究对象，分为观察组和对照组，各40例。对照组有男性患者26例，女性患者14例，年龄23~56岁，平均（39.82±5.63）岁；观察组有男性患者28例，女性患者12例，年龄23~55岁，平均（40.12±5.66）岁。比较两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2方法
　　　两组患者均行放化疗治疗。对照组行常规护理，包括健康知识宣教、心理指导和用药指导等，出院随访。观察组患者行常规护理联合微信平台延续性护理，内容有：（1）建立延续护理小组，包括主治医师、护士长和护理人员，对其进行培训，考核通过后才可进行护理。（2）在微信建立交流平台，由护理人员建立微信群，出院时邀请患者加入群聊。（3）每天上午定时将原发性肝癌护理文章推送至群聊，包括自我护理、案例分析等，纠正错误疾病知识；护理人员可在群中发送小视频、笑话等带动氛围，严禁广告进入；每天下午定时接受患者咨询，由主治医师回答疑难问题，以便提高科学性。（4）邀请接受治疗患者分享护理经验，考核患者自我认知水平，强化正确意识，丰富教育内容。此外，对负面情绪严重者可采用视频聊天方式，为患者进行心理疏导，解答疑惑。充分发挥家庭和社会支持，增强其治疗信心。（5）可通过与患者语音来指导患者进食利于康复食物，避免刺激类食物，利用图片功能，告知患者上传当日食物，便于及时调整，防止加重病情。（6）在群内推送相关康复运动文章，指导患者结合自身实际健康状况来选择运动，如慢跑、太极拳等有氧运动。护理干预共12周。
1.3 评价标准
　　　采用GSES量表评估患者护理前后的自我效能感，评分越高表示自我效能感越强；采用HAMA量表评估患者护理前后的焦虑程度，评分越高表示焦虑症状越严重；采用SF36量表评估患者护理前后的生活质量，评分越高表示生活质量越高。
1.4统计学标准
　　　使用SPSS17.0软件分析，t检验比较计量资料，用(+s)表示，用X2检验计数资料，用率（%）来表示，（P<0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 自我效能感
　　　护理前两组患者GSES评分差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者GSES评分均有改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3结论
　　　原发性肝癌患者的病情较为严重且发展迅速，多数患者确诊时已处于中晚期，增加治疗难度，影响患者预后。其中肝硬化和乙肝患者为该病高发群体，及时发现并积极治疗，可有效改善患者预后，提高生活质量。但当前肝癌无法治愈，患者多存在消极、悲观情绪，影响治疗效果。延续性护理可有效改善患者自我效能感，提高生活质量[3-4]。在本次研究中，观察组患者的自我效能感、生活质量和焦虑情绪均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见微信平台延续性护理通过视频、图片等功能，减轻空间和时间阻力，增加护患沟通渠道，加强护理效果。视频功能可有效缓解负面情绪，增强治疗信心。定时推送自我护理文章或链接，纠正护理错误认知，利用语音在线解答患者疑惑，增强治疗依从性[5]。
　　　综上所述，微信平台的延续性护理效果显著，更注重护理延续性，对出院患者跟踪护理，包括饮食、用药以及运动方面的指导，根据患者实际健康情况及时调整护理方案，可有效减轻患者负面情绪，提高生活质量，增强自我效能感，值得临床推广。
参考文献
[1]黄邵薇.基于微信平台的延续性护理干预对肝癌病人自我护理能力和睡眠的影响[J].全科护理,2016,014(020):2067-2069.
[2]徐雪梅,苏南南,巩龙梅,etal.护理干预在原发性肝癌首次肝动脉化疗栓塞治疗患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016(A5):242+246.
[3]荣玲.延续性护理对原发性肝癌术后患者癌性疲乏及心理状态的影响研究[J].中国医学创新,2017(20).
[4]黄世英,温庆芝,段艳伟.延续性护理干预对肝癌经皮射频消融术患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2017(03):86-89.
[5]王东禹,邢芳.原发性肝癌术后采用延续护理对患者自我护理能力r和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017, 002(012):158-159.