【摘要】：目的 观察比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡患者的临床效果及安全性。方法 选择我院消化内科2019年1月-2020年3月收治的胃溃疡患者88例作为本次的研究对象，按照用药治疗方法不同将其随机分为研究组和对照组，每组各有患者44例，研究组患者采用埃索美拉唑联合三联疗法治疗，对照组采用奥美拉唑三联疗法进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 研究组与对照组临床有效率分别为95.45%、90.91%，两组之间比较不具有统计学差异（P>0.05）。研究组患者药物不良反应发生率明显低于对照组（6.81% VS 25.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡患者的临床效果相关，但是埃索美拉唑的药物安全性较高，值得在临床进行大力的推广。
【关键词】：胃溃疡患者；埃索美拉唑；奥美拉唑 效果
Observation on the effect of esomeprazole and Omeprazole in the treatment of gastric ulcer
[Abstract] Objective: To observe and compare the clinical efficacy and safety of esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer patients.Method to choose our digestive internal medicine in January 2019-2020, 88 cases of gastric ulcer patients admitted in March as the research object, according to the different will be randomly divided into treatment group and control group, each group with 44 cases patients, the team USES the esso beauty pull azole combined triple therapy in patients with treatment, control group adopts omeprazole triple therapy for treatment.The clinical efficacy and the occurrence of adverse drug reactions during treatment were compared between the two groups.Results The clinical response rates of study group and control group were 95.45% and 90.91%, respectively, and there was no statistical difference between the two groups (P>0.05).The incidence of adverse drug reactions in study group was significantly lower than that in control group (6.81% VS 25.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: The clinical effect of esomeprazole and omeprazole triple therapy in the treatment of gastric ulcer patients is related, but the drug safety of esomeprazole is relatively high, and it is worth promoting in clinical practice.
【 Key words 】 : Gastric ulcer patients;Esomeprazole;Omeprazole effect
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，其中胃溃疡是常见的类型，导致该病的病因较多，包括幽门螺杆菌（HP）感染、精神因素、饮食因素等[1]。本文观察比较了埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡患者的临床效果及安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院消化内科2019年1月-2020年3月收治的胃溃疡患者88例作为本次的研究对象，按照用药治疗方法不同将其随机分为研究组和对照组，每组各有患者44例。所有患者均通过胃镜检查确诊为胃溃疡。其中，研究组男性患者24例，女性患者20例；年龄33-78岁，平均年龄（49.98±6.83）岁；病程3个月-17年，平均病程（7.25±2.01）年。对照组男性患者25例，女性患者19例；年龄31-79岁，平均年龄（49.91±6.98）岁；病程2个月-19年，平均病程（7.31±2.19）年。两组患者之间的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 所有患者均口服克拉霉素0.5 g/次+阿莫西林1.0 g/次，均为2次/d，疗程为1周。在此基础上，研究组患者加用埃索美拉唑20mg/次，每日1次；服用8周。对照组患者加用奥美拉唑，20mg/次，每日1次；服用8周。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者治疗后临床症状基本消失，胃镜检查显示溃疡面愈合达到80%以上；有效为患者治疗后临床症状较治疗前有所好转，胃镜检查显示溃疡面缩小50%-80%；无效为患者治疗后临床症无改善，胃镜检查显示溃疡面愈合欠佳，未到50%。②比较两组患者治疗期间的药物不良反应发生情况。
1.4统计学分析 数据的处理采用SPSS 17.0统计软件，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验进行两组间的比较，如果P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组之间的临床疗效比较 如表1所示，研究组与对照组临床有效率分别为95.45%、90.91%，两组之间比较不具有统计学差异（P>0.05）。
3 讨论
随着近年来人们生活节奏的加快、压力的增加以及饮食结构的转变，消化性溃疡的发病率逐年增高，严重影响人们的身体健康。目前， 质子泵抑制剂（PPIs）联合两种抗生素的三联疗法是临床上常用的治疗消化性溃疡的方法，可以有效的抑制胃酸、杀灭Hp、增强胃肠黏膜的防御能力。研究认为，为了有效的防止胃肠粘膜的损伤，促进溃疡面更好的愈合；而且，阿莫西林、克拉霉素等抗生素的抗菌活性在酸性条件下较低，因此，一般应将胃内的pH值控制在4.0以上，以取得更好的治疗效果[2]。PPIs进入胃壁细胞后，可以与H+-K+-ATP酶进行牢固的结合，抑制酶的活性，有效的抑制周围性或中枢性的胃酸分泌，提高胃窦部G细胞分泌胃泌素的水平，增加胃黏膜的血流量，有效的保护胃黏膜。另外，PPIs还可以直接抑制Hp，起到良好的抑菌作用。奥美拉唑是传统的有效的PPIs，能够抑制 H+-K+-ATP 酶的活性，从而可以抑制胃酸分泌。埃索美拉唑是奥美拉唑的左旋异构体，与奥美拉唑相比，该药物具有代谢率低、血浆浓度以及生物利用度高的特点，抑酸能力强，尤其是夜间的抑酸能力更强，可以快速、有效地缓解患者的临床症状。研究表明，埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效显著，个体差异更小，无须依据患者的情况调整药物剂量，耐受性和安全性均较好，具有很好的成本-效果比[3]。本次研究结果也显示，研究组与对照组临床有效率分别为95.45%、90.91%，两组之间比较不具有统计学差异（P>0.05）；研究组患者药物不良反应发生率明显低于对照组（6.81% VS 25.00%）。综上所述，埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡患者的临床效果相关，但是埃索美拉唑的药物安全性较高，值得在临床进行大力的推广。
参考文献
[1]方柳成.埃索美拉哇与奥美拉哇三联疗法在治疗日时目关性消化性溃疡方面的愈合率及日p根除率的差异[J].中国医药指南，2018,12（26）：251-252.
[2]邓丽清，吴明东，劳海忠，等.质子泵抑制剂埃索美拉唑三联疗法
在十二指肠溃疡中的疗效观察[J].河北医学,2019,15(2):186-188.
[3]牛艳君，严祥，李莹，等.埃索美拉唑与奥美拉唑三联法清除幽门螺杆菌的临床疗效评价[J].中国医院用药评价与分析，2019,16（1）：54-58.