摘要：目的：在肾内科护理中分析协同护理的作用效果。方法：选用我院2018年3月至2019年5月肾内科住院的86例病人为研究对象，并随机分成对照组与观察组，两组各43例。对照组使用常规护理，而观察组运用协同护理。结果：观察组护患关系明显优于对照组，再入院率与并发症出现率都远低于对照组，能正常工作的病人比例显然高于对照组。结果：协同护理管理可显著减少肾内科病人的并发症，提升治疗效果与病人的生活质量。
关键词：肾内科；协同护理；护理作用
肾内科疾病的发病不分年龄阶段，而且短时间内很难治愈。刚开始发病时，症状不明显，因而，大多人在发病初期忽视了，最终发展成末期肾病。高昂的医疗费加重了病患家庭的经济负担与患者的心里负担，降低人们的生活质量。而肾内科护理的发展时间比较晚，存在很多不足，协同护理可以解决这些问题。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年3月－2019年5月期间在我院肾内科住院的86例病人，通过随机取样法把他们分为2组，每组43例。观察组：20例女性病人，23例男性病人；年龄21至70岁，平均（39.2±4.21）岁；其中糖尿病肾病者14例,高血压肾病者9例，肾病综合征者10例。对照组：21例女性病人，22例男性病人；年龄20至69岁，平均年龄（40.21±5.12）岁；其中，肾病综合征者11例，糖尿病肾病者20例，高血压肾病者12例。两组病人的资料表明，P＞0.05差异没有统计学意义，拥有可比性。
1.2方法
对照组使用常规护理，其中包括健康教育、运动指导、心理护理、饮食护理等。观察组是以在对照组的基础之上增加协同护理。
1.2.1理论培训
按照病人的全身状况、接受能力、文化背景等做一个培训方案，对病人及家属展开培训。培训手段为发健康宣传册、面对面讲解、提问问题、宣传单、看录像、咨询等。对高文化者进行讲解时可以运用些医术语，鼓励病人和家属多提问。对文化水平较低者进行讲解时应尽量运用一些通俗易懂的话语，搭配形象的画册、图片。培训选址应为温度适宜、光线充足、安静的房间。且培训内容为饮食知识、肾病的一些注意事项、操作时环境要求、并发症防治知识、标准洗手法、手术期间意外事件的处理方式。
1.2.2操作培训
和病人及家属观看手术操作流程的录像，观看期间护理人员对他们讲解，主要讲解每个步骤与注意点，并且指导家属展开实际操作与观察病人的水肿状况，学会观测其身体的症状，学会基本无菌的操作技术，了解手术环境要求，掌握并发症预防手段。通过经常讲解、经常练习，使病人及家属了解操作的要领、换药技术与消毒灭菌，考核合格以后展开实操。病人自我护理活动包括:测量生命体征、记录尿量、自我执行饮食方案、接换腹透液、造痿血管护理等。
1.2.3延续性护理
病人出院以后对病人展开追踪随访，马上了解病人的肾病情况，方便尽早察觉问题，马上解决。病人出院以后两周以内家访一次，检测腹透室与相关物品是否达标。每周一次电话询问病人情况，及时为病人提供相关咨询服务，帮助病人解决好问题。
2结果
2.1两组肾透析以后生化指标对比
结果表明，两组肾透析之后P＞0.05血磷、血钙没有明显的差异；Hb远超过对照组，TP、Cr、ALB、BUN低过对照组。
2.2对比两组的并发症情况
结果表明，观察组出口感染、腹膜炎、管道引流不畅、腹痛的出现率都显然低于对照组（＝4.01、4.74、4.26和4.26）。具体情况如下表：
结果表明，观察组还能正常做日常工作与家务劳动20例，占46.51％；对照组10例，占23.26％。观察组可以做一部分的家务活动的有15例，占34.88％；对照组18例，占41.86％。观察组中不可以做家务活动、只可以生活自理有4例，占9.3％；对照组10例，占23.26％。观察组还能正常做日常工作的概率显然高于对照组（Ｐ＜0.05，Ｘ2＝4.36）。而观察组再进医院的有5例，再入院率11.62％；对照组再进医院的有15例，再入院率34.88％（Ｐ＜0.05，Ｘ２＝4.83）。
3讨论
随着我国的教育水平不断提高，护理人员的职业素养与护理质量得以大力提升。采用协护理模式可以提高患者参与的积极性，提高护理水平，从而达到更好的效果。因此，在护理过程中，要加强对患者在自我护理方面的教育和培养，以及一些预防疾病的防治措施，鼓励患者参与其中，做好心理辅导，与患者建立良好的关系，使患者保持愉悦心情，有利于身体的恢复。
协同护理在肾内科的实行，增强了护士与病人之间的交流，使更多的病人参与其中，在一定程度上提高了患者的自我护理能力。不仅如此，该方法也大大提高了病患对护理的满意程度。这是因为在协同护理肾内科护理的过程中，通过护士对相关知识技能的耐心指导、讲解、实践，病人的角色发生改变，相应的心态也发生了改变，促进患者与护士之间的交流，使患者更加配合检查、配合治疗，有益于身体的恢复，进而使患者对护士的依赖与信任增加，改善患者对护士的印象与关系，提高患者对护理的满意度。肾内科疾病属于慢性疾病，而住院只不过是其中一个小阶段，出院后仍要进行相关护理、治疗，所以，患者需要了解相应的疾病知识，熟练掌握相关知识技能，注意一些特殊项目的相关事项，有助于疾病的预防与控制。一旦发现异常情况时，及时进行救助。协同护理的过程中，不仅加强了疾病宣传教育，同时提高了患者的知识技能。
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