乳腺癌患者的术后康复与护理

发表时间:2020/9/9   来源:《中国医学人文》2020年16期   作者:李海英
[导读] 说起乳腺癌,相信大家都不陌生,它是一种影响着女性身心健康、危及女性生命安全的恶性肿瘤
        说起乳腺癌,相信大家都不陌生,它是一种影响着女性身心健康、危及女性生命安全的恶性肿瘤。近年来,乳腺癌的发病率明显提高,为呵护女性健康,维护患者安全,乳腺癌治疗的规范化发展趋势逐渐明朗。但由于乳腺癌本身的复杂性,需要通过术后的康复、护理干预,让患者身体各项功能恢复正常、远离并发症。接下来,就给大家详细介绍一下,关于乳腺癌的相关知识。
一、乳腺癌你了解吗?
        乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的肿瘤疾病,潜伏期一般为3-5年,近年来,乳腺癌发病率逐年提升,所以在生活中,需要我们树立乳腺癌的预防意识,注意监测乳腺健康,若发现异常症状后,一定要尽快到医院进行检查并根据结果进行相对应的治疗或干预措施。接下来,给大家简单介绍一下乳腺癌的临床表现。
        1、乳房肿块;患者乳房出现无痛性单发性小肿块,常在无意中发现,是乳腺癌较为典型的临床症状,几乎有90%的女性在检出乳腺癌时,都会同时发现肿块。通常情况下,乳腺癌导致的乳腺肿块,整体质地较硬、肿块边缘不规则,表面不光滑、活动度差。
    2、乳房外形改变;当乳腺肿瘤蔓延到乳房皮肤后,皮肤上就会产生类似于“酒窝”的凹陷区域,如果癌细胞已经堵塞淋巴管,引起了淋巴回流障碍,乳房皮肤上的凹陷数量会增多,出现像橘子皮一样的点状凹陷。邻近乳头或乳晕的癌细胞侵入乳管可出现乳头扁平或缩凹形。
        3、乳头溢液;对于非哺乳期的女性,如果乳头流出血性或者脓性液体时,则有可能是乳头状瘤或者乳腺癌引起的,需要大家引起重视,及时就医,尽量做到早发现、早治疗。
二、乳腺癌手术方法有哪些?
        目前,临床上可用于治疗乳腺癌的手术包括乳腺癌根治术、乳腺癌保乳手术 、乳腺癌改良根治术等。不同手术方法其应用优势也会有一定的差异性,患者需要根据自己的实际情况、医生的建议,合理选择手术方法。
        首先,乳腺癌根治术。具体治疗方法是将整个乳房,以及乳房内胸肌组织、腋窝淋巴组织全部切除。此种手术方法具有清扫范围大、创面大等特点,患者术后恢复及外观效果不太好,现已少用。
其次,乳腺癌改良根治术。该手术治疗方法是将乳腺、腋窝组织全部切除,但保留患者的胸大肌、胸小肌,便于患者在后期用胸腹皮瓣、腹直肌皮瓣等自体组织再造乳房,适用于乳腺肿瘤尚未侵袭胸肌组织的患者。目前成为较常用的手术方式。
最后,乳腺癌保乳手术。对于早期乳腺癌,且未生育、有保乳意愿的患者,可以通过手术将乳腺肿瘤、周围组织切除,并保留乳房。
三、乳腺癌患者的术后康复怎么做?
        不论患者选择哪种手术方法,都需要做好术后康复工作。比如在乳腺癌根治术后,患者的患侧上肢功能会出现障碍,具体表现为关节活动受限、上肢淋巴水肿,这时,患者就需要在专业医师、护理人员指导下,有序对肢体进行功能训练,让淋巴液、血液回流、上肢功能逐步恢复正常。
        首先,术后24小时内,若身体条件允许情况下,患者可适量做患侧手掌握拳、手指关节屈伸等运动。术后1~3天后,家属或护理人员可协助患者做患侧上肢伸臂、屈肘运动,然后逐渐从患侧上肢活动过渡至肩关节前屈、后伸等运动中。


        其次,手术结束4~7天后,患者可尝试用健康的手臂抱住患侧手肘,将其轻轻抬到胸前,尝试触摸对侧肩部、同侧耳朵。另外,在此期间,家属可鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙,进行力所能及的日常活动。
        最后,术后1~2周后,尝试做屈伸肘运动、上举动作、手指爬墙等活动。比如患者可以用肩关节为轴心,旋转、活动患肢,然后根据伤口恢复情况,做一些患肢外展、上肢抬举的运动。需要注意的是,术后恢复虽然重要,但患者还应听从专业人士指导,坚持循序渐进的康复训练原则。比如在术后7天内不上举、术后10天内不外展肩关节、不随意增加训练时间等。
四、乳腺癌患者术后护理方法有哪些?
        乳腺癌患者的术后护理与术后康复训练都非常重要,关系着患者手术后身体的恢复、并发症的预防,以下为乳腺癌手术后的具体护理方法。
(1)术后当天的护理
        饮食方面。术后6小时内患者应禁食、禁水,若无恶心、呕吐现象,可在6小时后少量饮水,然后逐步过渡至流质食物。即食用液态、容易消化、无刺激的食物,比如蛋花汤、米汤。
        体位方面。术后4~6小时,将枕头去掉,采取平卧位,若患者伴有呕吐症状,可将头侧向一边、预防窒息。若患者术后麻醉清醒,可将病床调整至半卧位,并在患者膝盖下垫上枕头,避免患者身体下滑。在此期间,家属或护理人员可及时将床档拉起,防止患者在翻身时坠床。
        活动方面。患者意识清醒后,鼓励患者进行屈腿活动,以免下肢出现血栓情况。对于身体较为虚弱的患者,家属可在护理人员指导下按摩患者腿部,直到患者病情稳定,可以自己做轻微的活动。
        病情观察。监测生命体征,观察切口敷料是否渗血渗液,观察病人是否有胸闷、呼吸困难,如有异常情况应立即报告并进行相应的处理。
(2)术后一般护理
        饮食方面。乳腺癌患者在术后的饮食,需要从流质食物、半流质食物,逐步过渡至正常食物,患者恢复正常饮食后,需要加强营养,多食高维生素、高热量、低脂肪的食物,可增强抵抗力。
        伤口方面。患者需要保持伤口、伤口周围皮肤的清洁与卫生,不能进行剧烈运动,活动时避免拉扯到伤口。
        感染方面。乳腺癌手术后,患者免疫力尚未恢复、身体较为虚弱,需要注意预防感染,避免感冒。患者尽量不要去人多的地方,也不能接触太多人,最好术后在家中静养,定期到医院进行复查。
    健康教育:告之患者术后5年内避孕,以防复发,近期不用患侧上肢搬重物,坚持进行功能性锻炼。遵医嘱,坚持后期的治疗:化疗、放疗或内分泌治疗。并给病人解释服药的重要性。
        心理方面。一些患者会在术后出现恐惧、忧虑等异常情绪,需要家属多陪伴、鼓励患者,在患者心情抑郁时,可尝试转移患者注意力,帮助患者排解不良情绪。
        总而言之,乳腺癌术后护理、术后康复有助于促进患者身体恢复、延长患者生命期限,所以家属需要在手术结束后,主动学习术后护理干预的基础知识,全面守护乳腺癌患者的健康。
       
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