摘要：目的：对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者静脉血栓栓塞症（VTE）预防中基于早期风险评估的分级个性化防控护理的应用效果进行探讨。方法：我院于2018年6月实施早期适时风险评估的分级个性化护理，因而选取2018年1月-2018年6月我院收治的COPD患者120例作为本次研究的参照组，2018年7月-2018年12月我院收治的同类型患者120例作为本次研究的研究组，对参照组实施常规预防护理，对研究组实施基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理，于护理后对研究组、参照组患者的护理满意度以及VTE发生状况进行对比与分析。结果：在护理满意度方面，研究组高于参照组且差异具统计学意义（P＜0.05）；在VTE发生状况方面，研究组明显低于参照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论；基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理能够有效地降低COPD患者的VTE发生率，提高患者护理满意度，值得在临床领域进行推广与投入使用。
关键词：早期适时风险评估；分级个性化防控护理；慢性阻塞性肺疾病；静脉血栓栓塞症
所谓静脉血栓栓塞，即静脉内血液异常凝结令血管发生阻塞而导致静脉回流的障碍性心血管内科疾病，在临床领域，该病症多肢体长久受限、长期缺氧以及长时间行为等行为引发，因此COPD患者群体正是VTE频发、高发人群，VTE令COPD患者致残、致死的状况已不在少数，为令COPD患者生命安全得到保障，施行针对VTE的预防势在必行[1-2]。现针对该状况，选取2018年1月-2018年12月我院收治的COPD患者240例作为本次研究的研究对象，研究过程与结果详细汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2018年6月我院收治的COPD患者120例作为本次研究的参照组，2018年7月-2018年12月我院收治的同类型患者120例作为本次研究的研究组，研究组120例患者有男性68例，女性52例，年龄48-72岁，平均年龄（61.21±6.05）岁；参照组120例患者有男性69例，女性51例，年龄49-70岁，平均年龄（61.35±5.98）岁。研究组与参照组患者于性别、年龄方面皆不存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
对参照组实施常规预防护理，对研究组实施基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理，内容如下所示：
1.2.1评估及分级
与常规护理不同，本护理将提前初次风险评估时间，在入院八小时内即对患者进行评估，是为早期评估；在对患者护理的过程中患者病情发生突变而对其进行的评估是为适时评估[3]。通过该两类评估对患者的进行VTE风险分级，通过Caprini模型评级将患者分为低危、中危、高危以及极高危群体。
1.2.2个性化预防护理
为患者制定饮水计划，每日引导患者摄入1500毫升以上的饮用水，具体每次饮用量与饮水时间间隔以患者实际状况为准[4]。
协助患者完成超声心动图、D-二聚体以及彩超等检查，若患者无血栓状况存在，则由护理人员每日引导患者进行肢体活动，并按照患者实际需求为其提供弹力袜、充气压力泵等护理项目，与此同时，护理人员对患者及其家属进行宣教，若患者处于高危、极高危行列，引导患方签署告知书。
1.3观察指标
对两组患者的护理满意度进行对比分析，护理满意度分为非常满意、满意与不满意，以护理总满意率为最终参考指标，护理总满意率 = （满意数 + 非常满意数）/总例数 × 100%。
对两组患者的VTE发生状况进行对比分析，VTE又分为PTE与DVT。
1.4统计学方法
研究内数据以软件SPSS20.0计算，所有计数资料采用X2检验，以（n，%）形式表示，P＜0.05数据具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度对比
经研究发现研究组护理总满意度率为97.50%，参照组护理总满意度为80.83%，研究组高于参照组且差异具统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。
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2.2两组患者VTE发生状况对比
研究表明研究组VTE发生率为6.67%，参照组为16.67%，研究组明显低于参照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表2所示。
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3.讨论
COPD患者免疫力会随着病症急性期的到来而呈现下降状态，进而导致患者出现部分并发症，而VTE属于COPD患者易发的诸多并发症中较为严重的一类，一旦VTE出现，患者轻则导致COPD症状加剧，重则直接导致患者死亡[5]。
现为降低COPD患者的VTE发生率，本院特开展此次研究。在本次研究中，研究组的护理总满意度明显高于参照组，说明基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理能够提高患者对于预防护理的满意度；研究组VTE发生率明显低于参照组，证明该护理对VTE的预防比之常规护理更为见效。
综上所述，基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理能够降低COPD患者的VTE发生率，提高护理满意度，值得在临床领域进行推广与使用。
参考文献
[1]李云鹂,王蓉,唐桂丹, 等.内科住院癌症患者静脉血栓栓塞症认知现状及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2020,26(11):37-40.
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[3]李双萍,毛毅敏,和雪改.改良Wells评分对肺癌合并静脉血栓栓塞症的诊断价值[J].临床荟萃,2020,35(5):421-424.
[4]叶圣龙,王永清.妊娠相关静脉血栓栓塞症的预防和治疗[J].国际妇产科学杂志,2020,47(3):262-266,281.
[5]王延风,刘斌亮,于雷, 等.肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的危险因素及预后分析[J].中国临床医生杂志,2020,48(5):546-549.