钬激光剜除前列腺的手术护理

发表时间:2020/9/3   来源:《医师在线》2020年17期   作者:田蜜
[导读] 钬激光作为一种新型的激光,在泌尿外科、皮肤科以及妇科等手术中具有广泛
一、钬激光剜除前列腺的手术
        钬激光作为一种新型的激光,在泌尿外科、皮肤科以及妇科等手术中具有广泛的应用,是现阶段临床无创或者微创手术中经常会使用到的激光,患者在手术中受到的创伤很小、无需承受较大的治疗痛苦。钬激光的激活媒质主要是钇铝石榴石(YAG),需要掺入敏化离子铬(Cr)、传能离子铥(Tm)、激活离子钬(Ho)等制成激光晶体(Cr:Tm:Ho:YAG),制作成脉冲固体激光装置进行激光发射。
前列腺疾病是临床上十分常见的疾病类型之一,例如前列腺增生症,是老年男性的常见病和多发病,严重影响患者的日常生活。一般情况下,病情不严重的可以通过服用药物缓解症状,但是部分情况无法彻底治愈,或者用药无效、药物过敏等,就需要进行手术治疗。近年来,随着医疗技术的不断创新发展,微创手术在前列腺疾病中的应用越来越广泛,钬激光剜除术成为了治疗前列腺疾病的主要手段之一,具有出血少、并发症少、创伤小以及手术操作简单等特点。但是需要注意的是,为了保证手术效果,必须做好手术护理,减少患者不良反应发生,提高护理质量,改善其术后生活水平。
二、钬激光剜除前列腺的手术护理
(一)术前护理
        术前护理是保证钬激光剜除前列腺手术顺利进行的关键,需要护理人员给予足够的重视。首先,护理人员需要帮助患者完成各项术前必要检查,包括心肺功能检查、血常规、血生化、药物过敏、是否有感染性疾病、糖尿病以及心脏病等可能影响到手术进行的情况,进而为患者制定科学的手术治疗方案,提高手术成功率。术前48小时全面监测患者各项生命体征并
案,给予患者全面护理,帮助患者尽快恢复身心健康,提高日常生活质量。详细记录,观察患者是否有异常状况,以便手术医师根据实际情况决定是否更改手术方案,或者延后手术等。对于伴有基础性疾病的患者,护理人员要详细观察患者的病症以及发展情况,并配合主治医生进行疾病治疗,待患者的身体情况满足手术要求时再准备手术,做好术前的准备工作,落实手术方案、设备、人员以及时间等。与患者及家属进行充分沟通,介绍手术方案,获取信任,签署手术同意书。
(二)术中护理
        在进行钬激光剜除前列腺手术的过程中,虽然说手术创伤小,对患者造成的损伤小,但是依然需要做好术中护理,以此减少意外风险的发生,保证手术顺利进行,提高手术成功率,减少术后并发症的发生等。

护理人员需要配合手术医生严密监测患者的手术过程中的生命体征,观察患者心率、血压以及呼吸情况,调节手术室内温度,注意患者保暖,对患者进行体位护理,提高手术舒适度,避免长时间手术造成患者四肢僵硬、充血以及水肿等。对于患有急性尿潴留的患者,需要做好导尿管插管,留置尿管,在术中注意观察患者尿液量情况,同时注意不要碰到导尿管,以免造成尿道损伤等。
(三)术后护理
        术后护理主要包括药物护理、病情控制、预防感染以及饮食护理和运动康复等。患者术后需要先安置在监护室内,使用监护设备检测其生命体征,掌握患者术后的实际情况,制定术后护理方案。检查管道通畅性,注意观察患者注射药物的流速快慢,有效调节药物输注速度。护理人员要随时观察患者的意识恢复情况,并在其麻药效力失去后询问患者真实感受,判断患者神志以及神经反应。做好术后膀胱清洗,使用合适的温水、冲洗速度以及冲洗量对患者的膀胱进行彻底清洗,并观察其实际颜色、形状,着重观察是否有出血或者沉淀物质等。另外,由于前列腺疾病多发于中老年男性,在发病时经常会伴随高血压、心脏病以及心脑血管疾病和糖尿病等,会引起患者术后全身代谢功能紊乱,使得患者术后恢复变慢,出现并发症等。所以,护理人员需要针对患者的实际情况采取针对性护理,控制患者血压、血糖,做好术后感染的预防和处置,帮助患者顺利渡过围术期。
(四)并发症护理
        对于已经出现并发症的患者而言,并发症护理十分有必要,需要根据患者的具体表现给予针对性护理,及时处置并发症,减少并发症影响,提高患者术后恢复效果,改善生活质量。例如,如果患者术后出现明显的血压升高,或者心率加速等,需要护理人员对其进行适当的情绪稳定,并通过药物有效控制血压和心率过快,将患者生命体征维持在合理范围内。同时需要对患者进行24h不间断的心电监护,预防心律失常并发症的发生,及时询问患者身体感受,针对不良情况进行对症治疗。
(五)心理护理
        患者在接受手术治疗的过程中,都会表现出过度紧张和担忧,担心手术失败或者其它并发症等,容易出现焦虑、抑郁的不良情绪,不利于患者手术治疗和疾病康复。所以,护理人员要针对患者的实际情况对其进行心理护理和健康教育,向其介绍钬激光剜除前列腺的手术
的具体操作以及手术安全性等,让患者对手术治疗有一个清晰认识,了解手术过程,提高其手术信心,进而更好的配合手术、检查以及护理,提高患者依从性,进而提高手术成功率,加快患者术后恢复。
三、总结
总之,钬激光剜除前列腺的手术护理是确保手术顺利进行、加快患者术后恢复的主要手段,需要结合患者的病情严重程度,手术方案以及患者自身身体条件,制定个性化的护理方
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