结肠镜检查前需要对肠道进行清洁，即使受检者情况比较紧急也需要2-3小时来清洁肠道，否则最终检查效果便很难得到保障。一般情况下结肠镜检查前的1--2天进食清淡、少渣饮食，并在检查前4-6个小时吃泻药、多喝水基本都可以达到清洁肠道的目的。但由于每个人体质不同，所以应该在确定检查时间且时间充裕的情况下，按照相关标准要求去一步一步完成肠道清洁工作，这样也可以确保最终结肠镜检查结果的真实性和准确性。
1、结肠镜检查方式及检查内容
结肠镜检查方法主要是利用相关仪器设备自受检者肛门进入直肠、结肠各段、最终直达盲肠、末段回肠的方式完成相应检查工作，期间以观察受检者大肠黏膜变化为主要检查内容，以此判断受检者机体情况。而肠道清洁也是结肠镜检查必不可少的一环，肠道清洁度决定了结肠镜检查效率和最终检查结果，所以无论是需要做结肠镜检查受检者还是广大正常人群，了解有关肠道清洁的知识对自己都是十分有益的。
2、结肠镜检查前如何清洁肠道？
（1）结肠镜检查前清洁肠道主要从饮食节制和药物清理两个方面入手，其中饮食节制是指结肠镜受检者在正式清洁肠道前必须食用低脂、流质、少渣或无渣的低纤维食物为主，时间充裕的情况下，检查前1--2天用餐以面包、软面条、白粥为宜，合理控制食量，而这种2天左右比较短期的饮食方案，并不会导致受检者机体营养不良、免疫力下降的现象出现。但需要注意的是，不是所有满足低脂、流质、少渣、低纤维等标准食物都可以食用，此期间像糯米、黑米、芹菜、海带、木耳、芝麻、带籽水果（火龙果等）、番茄、豆类、牛奶等乳制品也必须禁食禁饮。吃泻药前的最后一顿饭则必须是流质食物，像清汤、白米粥等。
（2）药物清理重点在于要根据受检者自身情况选择适合自己的“肠道清洁剂”（泻药）。现在市面上比较主流的有硫酸镁、聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐、甘露醇等不同成分所组成的泻药，其中硫酸镁为传统的肠道准备清洁剂，因其服用水量少，可以随后增加饮水量，受检者容易接受，且价格便宜，应用较为普遍。高渗的硫酸镁溶液将水分从肠道组织吸收到肠腔中，刺激肠蠕动而排空粪便。在肠镜检查前4-6小时，将硫酸镁50克稀释后一次性服用，同时饮温开水约2000毫升（4斤），大多数受检者可以充分完成肠道清洁。由于镁盐有引起肠黏膜炎症、溃疡的风险，造成黏膜形态改变的可能性，因此已确诊及可疑炎症性肠病患者不能使用。还应注意硫酸镁溶液脱水性快而强，受检者身体素质较差时，极易发生水和电解质平衡紊乱的情况。慢性肾病患者也不宜使用，使这类患者发生高镁血症的风险成直线上升，严重危及患者自身生命安全。
（3）聚乙二醇电解质散在泻药行列中使用最普遍，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡紊乱。
在肠镜检查前4-6小时，服用按标准配制的该溶液2-3升（约4-6斤），每30分钟服用250mL（约半斤），2小时内服完。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待缓解后再继续服用，直至排除清水样便，可以不再继续服用。对于无法耐受一次性大剂量聚乙二醇电解质散溶液清肠的受检者，可考虑分次服用的方法，即一半剂量在肠道检查前一天晚上服用，另一半剂量在肠道检查当天提前4-6小时服用。虽然该泻剂有腹胀、恶心和呕吐，罕见过敏反应如荨麻疹副作用，但使用非常安全。所以聚乙二醇电解质散在当前泻药中处于临床主流推荐泻药的位置，无论是婴幼儿还是孕妇，甚至肾衰竭、电解质紊乱患者、充血性心力衰竭、腹腔积液等群体，为结肠镜检查前清洁肠道的首选泻药。
（4）磷酸钠盐溶液口味略酸，高渗的磷酸钠溶液将水分从肠道组织吸收到肠腔中，与聚乙二醇电解质散相比，肠道清洗效果相似。但口服磷酸钠溶液剂量少（1500mL），受检者易接受，腹胀、恶心和呕吐等不良反应少，在镁盐、聚乙二醇电解质散无效或不可耐受时可选用。特别应注意发生体液、电解质紊乱，因此在老年人群、慢性肾病、电解质紊乱、心力衰竭，肝硬化或服用血管紧张素转移酶抑制剂的患者中慎用。
（5）甘露醇同样作为泻药的其中一种，属于高渗性泻药，既往也用于结肠镜前的肠道准备，但因其在肠道微生物作用下产生可燃的甲烷等气体，在肠镜下电凝、电切时会引起气体爆炸风险，目前已不建议用于结肠镜下治疗前的肠道准备。服用后也会引起电解质失衡、血糖升高等问题，严重的甚至会造成受检者出现急性肠梗阻的情况。
（6）除此之外还有一些中草药如番泻叶、蓖麻油等药物，都具有清洁肠道的效用，但这些药对受检人个体适应性要求较高，一般需要专业医生评估后适当选用，不建议私自服用。
3、特殊群体结肠镜检查如何清洁肠道
（1）如果结肠镜检查的受检者为老年人，必须注意老年群体往往自身还伴有其他基础疾病，尤其肾功能差、长期服药的，在了解清楚实际情况后，尽量选择聚乙二醇电解质散来引导其做好肠道清洁工作。且考虑到老年人身体机能已经退化，为减轻消化系统负担，结肠镜检查前的饮食也要以流质食物为主。
（2）对于要做结肠镜检查的儿童而言，清洁肠道药物的选择则要从药效、安全性、口味的层面出发，所以受检儿童肠道清洁多在聚乙二醇电解质散和磷酸钠盐两者之中进行选择，其中聚乙二醇电解质散溶液导泻的效果佳也更加缓和，儿童耐受性优于磷酸钠盐，因此儿童在做结肠镜检查前，清洁肠道首先选用聚乙二醇电解质散。
（3）需要做结肠镜检查的孕妇，清洁肠道药物则按照风险性最低原则为主进行选择，现在市面上常见的泻药多多少少都有一定副作用，相较而言聚乙二醇电解质散安全性最高，但综合评估孕妇机体情况后，如果条件允许，尽可能采取自来水或者纯净水源灌肠，也可起到清洁肠道的效果。
以上便是结肠镜检查前，清洁肠道所需注意的知识点。