【摘要】目的：分析探究关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果。方法：选择我院于2019.2-2020.2月内收治的40例膝关节盘状半月板损伤为研究对象，将所有患者按照治疗方法的不同，分为对照组（20例，使用常规手术）和观察组（20例，使用关节镜手术）。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在手术后均有一定效果，观察组采用关节镜下手术后总有效率明显低于对照组采用常规手术后总有效率，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：膝关节盘状半月板损伤患者采用关节镜下手术能够提高手术总有效率，减少并发症发生率情况，疼痛情况有明显改善，具有较强临床效果，所以值得推广使用。
【关键词】关节镜；膝关节；盘状半月板损伤；总有效率
膝关节盘状半月板损伤又被称为盘状软骨，是膝关节半月的畸形，正常的半月板是半月形状，盘状半月板为圆盘状，比正常的半月板大、厚、容易发生撕伤等情况[1]。有症状的盘转半月板在进行确诊后，需要进行关节镜微创手术治疗，如果不加以及时治疗，则会导致病情逐渐加重。采用常规手术治疗具有一定效果，而采用关节镜下手术治疗，能够提高治疗总有效率，减少并发症发生率，疼痛情况改善较明显。本文即分析采用常规手术和采用关节镜下手术临床效果，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2019.2-2020.2月内收治的40例膝关节盘状半月板损伤为研究对象。两组患者均为膝关节盘状半月板损伤，并将其按照手术治疗方法不同，分为对照组（20例，男10例，女10例，58.85±8.85岁）和观察组（20例，男8例，女12例，58.15±8.36岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对对照组患者采用常规手术方法，对观察组患者采用关节镜下手术方法，并对比观察两组临床效果。
1.2.1常规手术方法
对对照组患者进行常规切开、麻醉、缝合等常规治疗手术。
1.2.2关节镜下手术
手术前：应该及时对患者进行局部清理消毒，并使用无菌毛巾。保证伤口不被感染，医护人员提请准备好手术相关设备，器械等，检查是否将关节镜光线以及电缆连接完好，对患者用生理盐水进行冲洗，患者保持仰卧位，并进行麻醉。
手术中：观察组患者呈现仰卧状态，并进行硬膜外麻醉，将患肢股骨沟上进行上气囊止血。
采用膝盖前内外侧入路，在进镜后进行全面性观察，仔细观察盘状半月板形态，变化特点以及损伤程度，治疗范围，根据损伤情况，进行旋转关节镜并将关节镜进行抬高、压迫、移动盘状半月板进行前面检查，并根据实际损伤情况进行切除。对已经损伤的进行切除并留下未损伤的部位。冲洗关节腔，并活动关节腔，将关节腔内冲洗干净，保持卫生，并进行伤口缝合。
1.3 疗效标准
对比分析两组患者分别采用常规手术和关节镜手术后治疗总有效率，痊愈： 患者症状在治疗后完全消失。显效：患者症状在治疗后有明显好转但没有完全消失。有效：患者症状在治疗后有一定好转。无效：患者症状在治疗后无任何好转，甚至更加严重。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/所有患者。
2 结果
两组患者治疗总有效率对比
对照组患者采用常规手术后痊愈6例，显效3例，有效1例，无效10例，总有效率10（50%）例，观察组患者采用关节镜手术治疗后痊愈10例，显效5例，有效4例，无效1例，总有效率19（95%）例，两组患者痊愈（X2=1.667,P=0.197），显效（X2=0.625，P=0.429），有效（X2=2.057，P=0.151），无效（X2=10.157,P=0.001）总有效率（X2=10.157,P=0.001），研究结果显示，观察组采用关节镜手术治疗后总有效率明显高于对照组采用常规手术治疗后总有效率，（P＜0.05）差异有统计学意义。
3.讨论
膝关节盘状半月板损伤是一种少见的半月形畸形，外侧半月板多于内侧。半月板外侧三分之一的血管较为丰富，而中间的三分之一只有少数毛细血管，内侧并无血区[2]。盘状的半月板要比正常的半月板大，中间如果出现功血不足情况，则更加容易遭受到损伤。
关节镜的基本构造是一种光学系统，中央是采集图像的棒镜系统，周围是导入光源的光导纤维，外面是金属保护鞘。组成部分分为：关节镜镜头、摄像头、主机、显示器、冷光学源等组成[3]。主要适用于半月板损伤、前后交叉韧带断裂、关节性软组织损伤等。本文即分析采用常规手术和关节镜手术治疗膝关节盘状半月损伤临床效果，研究结果显示，观察组采用关节镜手术治疗后总有效率明显高于对照组采用常规手术治疗后总有效率，（P＜0.05）差异有统计学意义。通过研究分析我们还发现采用关节镜手术治疗能够减少患者并发症发生率。
综上所述，膝关节盘状半月板损伤患者采用关节镜下手术能够提高手术总有效率，减少并发症发生率情况，疼痛情况有明显改善，具有较强临床效果，所以值得推广使用。
参考文献
[1]张庆鹏.关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果以及术后疼痛原因探析[J].中国现代药物应用,2020,14(06):75-76.
[2]周超,徐斌,涂俊.关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素[J].中国运动医学杂志,2019,38(11):930-937.
[3]罗文辉,邓怀东,王俊.关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床研究[J].黑龙江中医药,2019,48(04):24-25.