【摘 要】：目的 探究胆道感染治疗中，替考拉宁、喹诺酮类药物疗效差异。方法 选我院2019年1月至12月期间64例胆道感染患者为研究对象，随机分为对照组、研究组，分别行喹诺酮类药物治疗、替拉考宁治疗，比较组间疗效及不良反应。结果 研究组治疗有效率较对照组高，不良反应发生率较对照组低（P＜0.05）。结论 在胆道感染治疗中，与喹诺酮类药物相比，替拉考宁疗效显著，且安全性理想。
【关键词】： 胆道感染；喹诺酮类药物；替拉考宁
胆道感染为消化内科常见病症，发病原因与梗阻、细菌感染等因素相关，主要临床症状表现为上腹不适、隐痛、厌油腻食物等，或因结石移动发生黄疸、发热、右上腹绞痛等症状，严重感染者可并发胆道出血、肝脓肿、胆囊坏疽穿孔等症状。该病具有多发、难治等特点，若未能准确治疗可威胁患者生命安全。喹诺酮类为广谱抗生素，多用于细菌感染疾病，但因胆道感染细菌不断变化、耐药性增强，喹诺酮类药物治疗效果有限。替拉考宁，又名太古霉素，为多个化学结构相似化合物组成的抗生素混合物[1]。临床研究中发现，在对常规抗生素治疗效果有限的胆道感染中，替拉考宁治疗效果理想。为此，本次研究选64例胆道感染者为研究对象，随机分组评价喹诺酮类药物、替拉考宁对其治疗价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选我院2019年1月至12月期间64例胆道感染患者为研究对象，均经实验室检查、影像学检查确诊为胆道感染，随机分为对照组、研究组，各32例。对照组男性18例、女性14例，年龄23~69岁，平均（46.86±6.32）岁；研究组男性20例、女性12例，年龄24~71岁，平均（47.01±7.51）岁；排除药物禁忌、治疗前经相关治疗、严重心肝肾功能障碍、合并其它感染疾病者；组间资料相近（P＞0.05）；研究经患者、家属知情同意；研究符合医学伦理。
1.2方法
两组患者均经营养支持、补充维生素、禁食、纠正水电解质及酸碱代谢失衡、解痉镇痛等基础治疗。
对照组（行喹诺酮类药物治疗）：左氧氟沙星注射液（第一三共制药（北京）有限公司，100mL：0.3g）0.3g/次，静脉滴注30min。
研究组（行替拉考宁治疗）：注射用替拉考宁（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H20040387，0.2g）0.4g/次，静脉滴注30min。
1.3观察指标
（1）比较两组治疗有效率：显效：治疗后患者体征恢复正常或明显改善，影像学、实验室检查指标均明显好转；有效：治疗后患者体征有所恢复，影像学、实验室检查指标有所改善；无效：未及以上标准；有效率=（显效+有效）/例数×100%；（2）比较两组不良反应发生率。
1.4统计学方法
选SPSS24.0统计学软件计算，（±s）表示年龄等计量资料，（%）表示治疗有效例数占比等计数资料，t、2检验；P＜0.05提示比较有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗有效率
研究组治疗有效率为96.88%，较对照组78.13%高（P＜0.05），见表1。
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2.2 不良反应
研究组不良反应发生率为3.13%，较对照组25.02%低（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
胆道感染病原菌主要为阴沟肠杆菌、大肠埃希杆菌等革兰氏阴性菌，其中以大肠埃希杆菌为主要病原菌[2-3]。该病主要治疗方式为抗菌治疗，但常规抗生素易产生耐药性，影响治疗效果、增加治疗难度。
喹诺酮类药物、替拉考宁均属抗生素药物。其中左氧氟沙星对多数肠杆菌科细菌均具良好抗菌作用，但对严重感染、耐药菌株感染疾病治疗能力有限。替拉考宁主要用于严重细菌感染性疾病，临床多将其应用于抗生素耐药、常规广谱抗生素治疗失败感染性疾病治疗。本次在对胆道感染治疗中，对喹诺酮类药物及替拉考宁行疗效比较，结果发现，经替拉考宁治疗者，治疗有效率显著提升，考虑原因为，替拉考宁与万古霉素具相似抗菌活性，其半衰期较长、抗菌作用持久；静脉注射后血药浓度上升速度快，杀菌效果显著，对于较复杂消化道感染性疾病治疗效果理想，进而提升治疗有效率。同时该药治疗后，不良反应发生率较喹诺酮类药物低，考虑原因为，替拉考宁治疗中无需增加用药剂量即可达到有效药物浓度，药物毒性作用相对较弱，对患者机体功能损伤较小，说明治疗安全性更为理想[4]。
综上，对胆道感染治疗中，与喹诺酮类药物治疗相比，替拉考宁可提升治疗有效率、降低不良反应发生率，治疗效果理想。但为提升针对性治疗效果，实际用药中需结合药敏试验治疗，以避免病原菌耐药性、保证治疗安全。
参考文献
[1]闵芳梅, 朱焰, 叶洪舟,等. 多巴酚丁胺注射液联合替考拉宁注射剂治疗革兰氏阳性球菌重症肺炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2018, 34(11):1270-1272.
[2]刘娟, 刘波, 李惠芬,等. 胆道感染病原学分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, 028(020):3111-3114.
[3]官旭, 毛丽芬, 任建敏. 胆道肠球菌感染的相关危险因素与耐药性比较分析[J]. 中国卫生检验杂志, 2018, 028(001):53-55,67.
[4]戴宜瑾, 谢景泉. 替考拉宁与喹诺酮类药物治疗胆道感染的对比性分析[J]. 黑龙江医药, 2019, 32(02):341-343.