摘 要：目的 探究糖尿病肾病患者应用知柏地黄丸+厄贝沙坦的疗效。方法 68例糖尿病肾病患者纳入本次研究中，数字表随机分组，对照组、研究组各34例，前者应用厄贝沙坦治疗，后者应用知柏地黄丸+厄贝沙坦治疗，对比疗效及不良反应。结果 研究组总有效率94.12%比对照组76.47%高（P＜0.05），对照组、研究组不良反应发生率8.82%、11.76%比较，无统计学差异性（P＞0.05）。结论 知柏地黄丸+厄贝沙坦用于糖尿病肾病患者治疗，疗效高、不良反应少，值得推广。
关键词：知柏地黄丸；厄贝沙坦；糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，是导致终末期肾脏病的重要原因。糖尿病肾病患者以蛋白尿、慢性高血糖为主要表现，若发现、治疗不及时，会诱发高血压、水肿等发生，病情严重者，甚至诱发肾衰竭，危及患者生命安全[1]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有高选取性，在糖尿病肾病治疗中取得一定成效。临床发现，因糖尿病肾病病程长，长期应用西药治疗，会加重肾脏负担，对肾脏产生的副作用大，效果欠理想[2]。中医药安全性高，毒副作用小，近几年在临床中广泛应用。本次研究对糖尿病肾病患者68例为研究对象，探究知柏地黄丸+厄贝沙坦的治疗效果，并报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2018年9月~2019年9月为研究开展时间，68例糖尿病肾病患者纳入研究，纳入标准：确诊为糖尿病肾病，患者知情同意，伦理会批准；排除标准：合并严重脏器功能障碍患者，肾功能不全患者，研究药物过敏患者[3]。数字表随机将患者分为2组，对照组：34例，包括男/女：21/13，年龄范围：39~70（48.76±3.24）岁，病程：2~11（6.23±1.17）年；研究组：34例，包括男/女：19/15，年龄范围：35~74（48.72±3.26）岁，病程：1~13（6.25±1.20）年。组间数据对比差异性不大（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：厄贝沙坦（安徽环球药业股份有限公司；国药准字H20000545）治疗，患者每次口服0.6mg，2次/d。
研究组：知柏地黄丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂；国药准字z11020152）+厄贝沙坦治疗，即在对照组治疗基础上，予以患者口服知柏地黄丸，每次1丸，早、晚各1次。
两组患者疗程：3个月。
1.3指标标准
疗效判断标准如下（3个月后判断）：（1）显效：尿常规指标、肾功能水平、血脂水平均恢复正常。（2）好转：尿常规指标、肾功能及血脂水平较治疗前有显著改善，接近正常范围。（3）无效：与上述标准不符。（1）+（2）/总例数×100为治疗后总有效率[4]。
1.4统计学方法
SPSS25.0统计学软件处理数据，（±s）、t检验用于计量资料；（n，%）、2检验用于计数资料，界点0.05，若P＜0.05，说明统计学存在差异性。
2结果
2.1疗效比较
总有效率对比，研究组94.12%比对照组76.47%高，有差异性（2=4.221，P＜0.05），见表1。
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2.2不良反应比较
不良反应发生情况统计，对照组、研究组数据分别为8.82%、11.76%，组间比较无差异性（P＞0.05），见表2。
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3讨论
近几年临床发现，随着饮食结构的变化，糖尿病肾病发生率呈显著升高趋势，对其发病机制分析，与体内糖代谢紊乱存在紧密关系。糖尿病肾病患者早期无典型症状，以少量蛋白尿为主，若发现不及时，随着蛋白尿的增加，会加重肾功能障碍。因此，控制血糖水平、降低蛋白尿，对糖尿病肾病的治疗起到关键性作用。厄贝沙坦可以通过减少肾小球内部压力、延缓肾小管纤维化、抑制炎性反应，以减少蛋白尿，达到对肾脏的保护目的。但是用药时间过长，则会影响患者肾功能，诱发肾功能障碍。因此，选取更科学的药物极为关键。
糖尿病肾病由糖尿病发展形成，从中医学分析，糖尿病属于“消渴”范畴，以滋阴津液、清热为主要治疗原则。知柏地黄丸中以黄柏、熟地黄为主要成分，黄柏具有清热、燥湿、泻火的功效；熟地黄具有滋阴、养血功效。倪晓春[5]指出，糖尿病肾病患者，在应用厄贝沙坦治疗基础上，联合应用知柏地黄丸，可以提高疗效，且用药安全性高，患者肾功能水平得到显著缓解，取得成效确切。
综上所述，应用知柏地黄丸、厄贝沙坦联合对糖尿病肾病治疗，取得临床疗效突出，患者不良反应发生少，建议广泛在临床中推广应用。
参考文献：
[1]李玉芳,郭旸,崔立芹.当归补血汤、金匮肾气丸联合用于糖尿病肾病患者治疗效果及对血清Scr、BUN水平的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2020,21(02):169-171.
[2]苏符贵.厄贝沙坦联合复方丹参滴丸对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):108-109.
[3]富立群, 邵霞. 丹参多酚酸盐联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2018, 33(11):218-222.
[4]赵斌. 研究厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床效果观察[J]. 智慧健康, 2018,14(22):123-124.
[5]倪晓春, 蒋卫杰, 张旭光,等. 知柏地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 034(005):1488-1491.