【摘要】目的：探讨提眉术联合下睑缘切口中面部提升术治疗上下睑松弛临床效果。方法：根据2018.01-2020.02这一时间段，从我院进行上下睑松弛治疗的患者之中，共选取48例患者作为此次研究对象，按照患者手术的时间展开随机分配，分别均为24例患者的对照组和观察组。其中，对照组患者采用提眉术治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上，联合下睑缘切口中面部提升术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果： 观察组患者的治疗总有效率95.83%(23/34)，显著高于对照组患者的治疗总有效率70.83%（17/27），（P＜0.05）。结论：对于上下睑松弛的治疗，提眉术联合下睑缘切口中面部提升术的效果更佳，能够有效提升患者的面中部，帮助患者整体性恢复面部年轻化，值得推广。
【关键词】 提眉术；下睑缘切口中面部提升术；上下睑松弛；治疗效果
在我国社会经济的高速发展下，人们对美的追求也随之提高。尤其步入到中年后，面部皮肤软组织开始变形松垂，逐渐失去原有的光滑特征，显露出皱纹。其中，从上睑看，开始出现眉下垂以及上睑内翻等表现；从下睑看，清晰可见的泪沟、脸颊沟突出等等。因此，对于该种情况，实行单纯的提眉术局部治疗，难以达到面部年轻化的效果。而提眉术联合下睑缘切口中面部提升术治疗，能够进一步改善患者的上下睑松弛现象【1】。基于此，本院将近几年从我院进行上下睑松弛治疗的患者之中，共选取48例患者作为此次研究对象，展开以下的临床调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
根据2016.01-2020.02这一时间段，从我院进行上下睑松弛治疗的患者之中，共选取48例患者作为此次研究对象，按照患者手术的时间展开随机分配，分别均为24例患者的对照组和观察组。其中，对照组患者采用提眉术治疗，男女患者比例为3:21例，年龄44-78岁，平均（39.39±21.76）岁；观察组患者在对照组患者治疗的基础上，联合下睑缘切口中面部提升术治疗，男女患者比例为4:20例，年龄43-79岁，平均（38.72±22.61）岁。两组患者均为面部外观可见的上下睑松弛现象，本次调查均排除手术禁忌症、服用影响凝血功能药物等患者。经过对两组患者的一般基本资料进行统计学意义分析，差异没有显著性，可以比较，（P＞0.05），且患者及其家属均自愿参与调查。
1.2方法
两组患者均进行手术局部麻醉。
1.2.1对照组患者采用提眉术治疗，在患者轻微闭眼后，上切口紧贴眉下缘，用无齿镊上脚处为上切口线，下脚轻夹患者眉下上睑皮，紧缩松弛的皮肤，消除上睑松弛。同时，在上睑不完全闭合时，用亚甲蓝标记无齿镊上下脚的距离，作为需要去除的皮肤量，做下切口线，标记常规眼袋切口【2】。
1.2.2观察组患者在对照组患者治疗的基础上，联合下睑缘切口中面部提升术治疗，在患者眉下于新月形切口，全层切除患者的上睑松弛皮肤，并折叠缝合，收紧肌层后缝合上下切缘。同时，在患者的下睑缘距离睫毛的2mm处切开皮肤，向下分离皮瓣，保留约5mm的睑板前眼轮匝肌切开，并游离眶隔前间隙、颧骨前间隙和颌骨前间隙。并且，切断患者的泪沟韧带，完全松解中面部软组织与韧带、骨膜的附着，将眼轮匝肌向上和外提升【3】。
1.3观察指标
经过对两组患者的不同治疗术实施后，根据患者的面部情况展开评定，包括显效：患者的上下眼睑松弛消失；有效：患者的上下眼睑松弛消失，但患者的下眼睑外翻；无效：患者的上下眼睑松弛没有任何的变化。
1.4统计学分析
主要运用SPSS20.0软件，针对本次实验的数据展开统计学分析，并且计量资料和计数资料的对比，通过t和X2检验，差异结果为p＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者治疗的效果
观察组患者的治疗总有效率95.83%(23/34)，显著高于对照组患者的治疗总有效率70.83%（17/27），（P＜0.05）；详细如下表。
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3.讨论
由于人们的年龄增长，面部皮肤和肌肉，以及软组织开始出现萎缩、下垂等现象，呈现面部的衰老性表现。而在面部的各个器官之中，眼周组织是最为明显的老化形式，比如上下睑的松弛。因此，为了达到人们对美的追求，开始实现面部的年轻化。
而单纯的提眉术局部治疗，难以达到预期的效果，于是联合下睑缘切口中面部提升术治疗，进行患者眼周组织的重建与恢复，能够整体改善患者的面部外观。其中，使用提眉术可以去除患者更多的皮肤组织，能够彻底复位下垂的眼睑组织，恢复上睑的正常形态，但如若操作不当，或者患者恢复不好就会出现增生性瘢痕。所以，联合下睑缘切口中面部提升术，能够有效的提升中面部组织，消除泪沟。为了进一步证明其效果，本院将近几年从我院进行上下睑松弛治疗的患者之中，共选取48例患者作为此次研究对象，按照患者手术的时间展开随机分配，分别均为24例患者的对照组和观察组展开调查。研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率95.83%(23/34)，显著高于对照组患者的治疗总有效率70.83%（17/27），（P＜0.05）。由此可见，对于上下睑松弛的治疗，提眉术联合下睑缘切口中面部提升术，更利于改善患者的上下眼睑松弛，从而恢复患者的面部年轻化，且安全性较高，十分可靠，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
【1】柴宁, 龙小卉, 王明刚,等. 提眉术联合下睑缘切口中面部提升术治疗上下睑松弛临床观察[J]. 中国美容医学, 2019, 28(006):9-12.
【2】安彦川, 刘合胜, 管利娜. 中面部提升法联合肌皮瓣法睑袋成形术式治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型下睑膨出疗效观察[J]. 中国医疗美容, 2019, 009(005):17-20.
【3】陈先凤, 潘宝华, 吴一,等. 改良三点式重睑术联合提眉术对上睑皮肤松弛者眼部年轻化的影响[J]. 中国医疗美容, 2019(7).