摘要：目的：探讨分析益肾四妙汤加减治疗痛风性肾病合并肾衰竭的疗效效果分析。方法：选取我院2017年2月至2019年2月间收治的痛风性肾病合并肾衰竭共42例，将其随机分组，在基础治疗方式基础上增加给予益肾四秒汤加减治疗干预者设定为观察组，给予常规治疗方式的设定为对照组，每组21例患者。对比治疗两个月以后实际各项临床指标，以及治疗安全程度。治疗效果采用生存分析Kaplan—Meier法对比血清肌酐浓度结果：对比治疗成果发现，观察组血清肌酐浓度下降程度显著高于对照组，观察组中患者有效率达到90.47%（19例）明显高于对照组有效率66.66%（14例）且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在实际临床治疗中，增加对治疗痛风性肾病合并肾衰竭采用益肾四秒汤加减，能够有效提高治疗效果，且提高安全性，故方案值得推广。
关键词：痛风性肾病;合并肾衰竭;益肾四妙汤
痛风性肾病通俗来讲被称为痛风肾，多是由于各方面原因引起长期的尿酸高，对肾脏带来负担，长期下来引起肾脏功能下降，导致诸如小分子尿蛋白、水肿、夜尿、高血压、肾小管功能损害等症状，那么如果长期处于这一问题又没有得到有效的治疗，就非常容易发展为肾衰竭症状，当发展到这一步就非常危险了[1]。尤其在近几年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构发生转变的同时，人们的作息习惯、运动习惯也发生变化，造成近几年这一疾病的发生比例逐年递增，因此，寻求更为有效的治疗方法显得尤为重要，针对此情况，选取我院2017年2月至2019年2月间收治的痛风性肾病合并肾衰竭共42例，将其随机分组，采取常规治疗方式和中医方式介入的治疗手法进行治疗，现将不同治疗方法得到的实际效果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月至2019年2月间收治的痛风性肾病合并肾衰竭共42例，将其随机分组，在基础治疗方式基础上增加给予益肾四秒汤加减治疗干预者设定为观察组，该组21例患者中，女性11例（52.38%），男性10例（47.62%），患者年龄分布范围是：37岁~70岁，平均（59.12±0.37）岁。给予常规治疗方式的设定为对照组，该组21例患者中，女性9例（42.85%），男性12例（57.15%），患者年龄分布范围是：40~71岁，平均（59.39±0.45）岁，所有患者的基本资料对比，包括发病周期、时间、病症部位等，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 采取常规治疗方法即西医治疗方法，在患者治疗前期对患者饮食以低嘌呤食物为主，同时增加饮水量。并定时定量以小苏打给与患者，达到碱化尿液的目的。而后对症采取降压、降糖、降脂等方式的处理。
观察组。在常规治疗方式基础上增加益肾四秒汤的应用，每日一剂，水煎服。
1.3观察指标
对比治疗两个月以后实际各项临床指标，以及治疗安全程度。治疗效果采用生存分析Kaplan—Meier法对比血清肌酐浓度。并且对参与实验患者进行事后跟踪调查，观察患者治疗后是否发生血透、肾移植等终点事件。并对患者舌、脉变化进行观察纪律。已达到对最终治疗效果的对比。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比治疗成果发现，观察组血清肌酐浓度下降程度显著高于对照组，观察组中患者有效率达到90.47%（19例）明显高于对照组有效率66.66%（14例）且差异均有统计学意义（P＜0.05）。见下表1：
表1
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2.2通过对比，治疗后对患者的跟踪随访发现观察组患者有1例发生血透现象的终点事件，对照组有2例血透2例腹透的终点事件发生。同时观察组患者有57.14%（12例）处于相对血清肌酐稳定的情况，显著高于对照组23.8%（5例）的稳定率。
3讨论
中医认为痛风病症的根本是属于肾虚的一种，是肾脏功能减弱，血液里的酸毒无法正常排解出去，随着血液流动到全身而带来的一种病症【2】。所以对于西医层面的痛风性肾病合并肾衰竭疾病，在治疗过程中就可以考虑应用中医进行介入治疗。中医治疗又更加注重辩证思维，针对患者的实际情况不同，为患者带来不同的辩证结合。
而益肾四妙汤以中医思维入手治疗，补血养血活血化瘀补肾益肝助排毒，通过结合研究结果显示：观察组中患者有效率达到90.47%（19例）明显高于对照组有效率66.66%（14例）且差异均有统计学意义（P＜0.05）。并且采用中医益肾四妙方式参与治疗能够为患者带来更为长期且稳定的治疗效果，对患者的跟踪随访发现观察组患者有1例发生血透现象的终点事件，对照组有2例血透2例腹透的终点事件发生。同时观察组患者有57.14%（12例）处于相对血清肌酐稳定的情况，显著高于对照组23.8%（5例）的稳定率。可见中医在增加患者效果以及提高患者对治疗满意度有着非常大的实际意义【3】。
综上，在实际临床治疗中，增加对治疗痛风性肾病合并肾衰竭采用益肾四秒汤加减，能够有效提高治疗效果，且提高安全性，故方案值得推广。。
参考文献
[1]王郑萸．中药新药临床研究指导原则(试行)．北京：中国医药科技出版社 2018.6.3
[2]邢儒伶、陈以平、金佳鹤.益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭48例临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2017,20(A01)
[3]张蔚,廖晓琴,邓术一,等.益肾四妙汤加减治疗痛风性肾病合并肾衰竭的疗效及机制[J].中国实验方剂学杂志,2019,25(17):70-75.