[摘要] 目的 探析麻黄附子细辛汤加减治疗痹病的效果。方法 将2019年1月至2020年6月我院收治的260例痹病患者随机分为两组，各130例。对照组和研究组分别给予常规西医、麻黄附子细辛汤加减治疗，对比两组治疗效果及不良反应。结果 研究组治疗总有效率94.62%较对照组86.15%更高，差异显著（P＜0.05）；研究组不良反应发生率0.77%较对照组7.69%更低，差异显著（P＜0.05）。结论 麻黄附子细辛汤加减治疗痹病的效果显著，且安全性高，值得临床推广。
[关键词] 痹病；麻黄附子细辛汤加减；治疗效果；临床安全性
痹病属于内科常见病，主要表现为关节、筋骨及肌肉酸痛、灼热、麻木及屈伸不利等。西医治疗痹病的整体效果不太理想，且易产生诸多不良反应[1]。本研究对130例痹病患者采用麻黄附子细辛汤加减治疗，旨在为痹病患者寻找更理想的治疗方案，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2019年1月至2020年6月我院收治的260例痹病患者随机分为两组，各130例。260例患者均满足《中医病症诊断疗效标准》中关于痹病的诊断标准，且患者均自愿参与本研究，同时排除合并传染性疾病、精神疾病者，治疗依从性较差者，无法完成本研究者。对照组中男患者有48例，女患者有82例；年龄19-65岁，平均年龄（46.72±9.13）岁；病程4个月-3年，平均病程（1.93±0.58）年。研究组中男患者有45例，女患者有85例；年龄20-63岁，平均年龄（46.63±8.70）岁；病程3个月-3年，平均病程（1.87±0.64）年。将两组一般资料相比，差异不显著（P＞0.05）。本次研究上报本院医学伦理委员会后获批，且给予全程跟踪。
1.2 治疗方法 对照组给予常规西医治疗。研究组给予麻黄附子细辛汤加减治疗，药方组成如下：麻黄（生，先煎）10g，制附子30g，细辛5g，黄芪（生）25g，防风10g，川芎10g，地龙10g，当归10,赤芍10g,桃仁10g,红花10,炙甘草9g；对下肢冷甚者加肉桂15g，牛膝15g；对肢体浮肿者加苍术20g，茯苓30g；对全身关节寒甚痛剧者加干姜、乌蛇、羌活各15g，肉桂15g，全虫、蜈蚣各3g；对服药后胃胀、胃痛者加枳壳、白芍各18g，木香、陈皮各12g；用水煎煮以上药材，分为早晚2次温服，1剂/d，以1周为1个疗程，共治疗3周。
1.3 观察指标 ①治疗效果：参考《中医病症诊断疗效标准》并结合患者临床症状改善情况进行评估，患者关节、筋骨及肌肉等部位症状均完全消失为显效，患者关节、筋骨及肌肉等部位症状均显著改善为有效；患者关节、筋骨及肌肉等部位症状未见显著变化为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。②不良反应：头晕、恶心、腹泻。
1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0软件对研究中治疗总有效率、不良反应发生率等计数资料进行处理，采用百分率表示，并用χ2 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 研究组治疗总有效率94.62%（123/130）较对照组86.15%（112/130）更高，差异显著（P＜0.05）。见表1。
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2.2 不良反应 研究组不良反应发生率0.77%（1/130）较对照组7.69%（10/130）更低，差异显著（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
痹病在我国医学文献中的名称较多，均是以病因或症状或病因结合症状而命名，包括风湿、风痹、寒痹、行痹、痛痹、着痹、历节、痛风以及白虎历节等。《内经》是最早提出的痹病这一病名，而且专辟“痹论”篇，详细地记载了其病因、发病、证候分类及演变过程等，这也为后世充分了解痹病奠定了坚实的基础[2]。中医认为，痹病的发生是因正气不足，外卫不固，加之外感风、寒、湿、热之邪，导致关节、肌肉、筋骨、经络痹阻，从而致使气血运行不畅，最终不通则痛，劳累、寒冷、潮湿、节气、天气变化等均影响其病情轻重程度[3]。因此，临床治疗痹病需治病求本，坚持扶正固表、活血祛湿、祛风散寒为原则。本研究对130例痹病患者采用了麻黄附子细辛汤加减进行治疗，方中麻黄有发汗散寒、利水消肿之功效；附子有散寒止痛之功效；细辛、苍术有祛风散寒之功效；黄芪有补气固表之功效；防风有解表发汗、祛风除湿之功效；肉桂有坚筋骨、通血脉之功效；干姜有温中散寒、回阳通脉之功效；乌蛇有祛风湿、通经络之功效；羌活有解表散寒、祛风胜湿、止痛之功效；全虫、蜈蚣有息风镇痉、通络止痛之功效；桃仁、红花、地龙有活血化瘀、消肿定痛之功效；枳壳有行滞消胀之功效；木香有行气止痛之功效；陈皮有理气健脾、燥湿化痰之功效；甘草有调和诸药之功效[4]。
本研究结果显示：研究组治疗总有效率94.62%较对照组86.15%更高；研究组不良反应发生率0.77%较对照组7.69%更低。可见麻黄附子细辛汤加减治疗痹病的效果显著，且安全性高。
参考文献
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[2]张涵雨，李艳.国医大师李济仁治疗痹病用药规律分析[J].中医学报，2020，35（1）:99-104.
[3]纪文倩，华文进.养阴逐瘀汤联合依帕司他治疗消渴病痹病阴虚血瘀证[J].长春中医药大学学报，2019，35（3）:460-463.
[4]井庆彦.麻黄附子细辛汤合独活寄生汤治疗痛痹[J].河南中医，2015，35（4）:691-692.