【摘要】目的：分析探讨清眩解郁汤治疗高血压合并焦虑抑郁状态患者的临床疗效。方法：选取本院2019年1月-2019年12月期间收治的86例高血压合并焦虑抑郁状态患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各43例。其中实行高血压常规治疗的为参照组，在参照组常规治疗的基础上使用清眩解郁汤进行治疗的为观察组，分析对比两组患者的临床治疗效果以及焦虑、抑郁评分。结果：使用清眩解郁汤进行治疗的观察组患者的治疗有效率显著高于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的焦虑、抑郁评分相对较低，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对高血压合并焦虑抑郁状态患者所进行的治疗中使用清眩解郁汤进行治疗，其治疗效果显著，可以改善患者的焦虑、抑郁状态，有着推广价值。
关键词：清眩解郁汤；高血压合并焦虑抑郁状态；应用
高血压病指的是由于受到生活方式、遗传因素以及膳食不均衡等致病因素的影响，所产生的一张以血压升高为主要特征，并且伴随心脑肾、血管等病理性改变或者器官生理性改变的全身性疾病，简称高血压[1]。长时间的高血压会对人体的心脑肾等重要脏器产生不利影响，进而造成器官功能衰竭。并且高血压也是引发其他各种心血管疾病最为常见、关键的因素。高血压除了常见的头痛、头晕以及耳鸣等症状，还会伴随产生情感障碍，其中最为常见的就是焦虑抑郁状态。有关研究表示，社会心理因素能够促进高血压的进一步发展，而长时间高血压的患者通常会产生焦虑、抑郁的状态，所以高血压和焦虑抑郁状态之间的关联已经变成了临床医学研究的重点[2]。本文的主要目标就是分析探讨清眩解郁汤治疗高血压合并焦虑抑郁状态患者的临床疗效，报道如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选取本院2019年1月-2019年12月期间收治的86例高血压合并焦虑抑郁状态患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各43例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为22：21；平均年龄为（52.31±3.11）岁。观察组男性患者与女性患者的比例为23：20；平均年龄为（53.04±3.05）岁。比较两组高血压合并焦虑抑郁状态患者的年龄、性别资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：所有患者均符合中西医高血压以及焦虑抑郁的相关诊断标准；之前没有实行抗焦虑、抑郁治疗的患者；年龄为41-70岁患者；所有患者均知情同意本次研究，并且签署知情同意书。排除标准：排除存在合并严重心脑肾疾病患者；排除存在继发性高血压患者；排除存在精神疾病以及自杀倾向患者。
1.3方法
1.3.1参照组
该组实行常规治疗。按照患者的病情状况分别使用倍他乐克、代文胶囊以及拜新同片等进行治疗。对于合并冠心病、糖尿病以及脑血管疾病的患者来说，应该使用抗冠、降糖以及抗凝等药物进行治疗。
1.3.2观察组
该组患者在参照组常规治疗的基础上使用清眩解郁汤进行治疗。取天麻15g、山栀10g、石决明15g、合欢皮15g、牛膝15g、杜仲15g、郁金20g、钩藤15g、茯苓15g、、夏枯草15g、夜交藤15g、百合15g、桑寄生15g、炙甘草10g，每天一剂，分为早晚各一次服用，加水冲服，疗程为两周。
1.3观察指标
对两组患者的焦虑抑郁评分以及治疗效果进行分析对比。疗效判定标准：显效：患者的血压水平恢复正常，眩晕症状大体消失；有效：患者的血压水平获得显著改善，眩晕发作次数明显减少；无效；患者的血压水平没有产生变化甚至更加严重。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0软件进行数据分析，用%表示临床治疗有效率，行卡方检验；患者的焦虑、抑郁评分使用（±s）加以表示，并开展t检验，（P＜0.05）时即为具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的焦虑抑郁评分
观察组患者的焦虑抑郁评分显著低于参照组且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
.png)
2.2比较两组患者的临床治疗效果
参照组患者的临床治疗有效率显著低于观察组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
.png)
3 讨论
最近几年，高血压合并焦虑、抑郁症的患者越来越多。相关研究显示，焦虑和高血压的产生有着极为密切的关联[3]。还可能是因为各种精神因素是大脑皮质下神经中枢产生变化，神经递质的活性、浓度异常，自主神经功能失去协调性，系统功能失调，进而造成较高神经兴奋的现象，肾上腺激素的分泌量增加，进而造成水钠潴留、心排出量增加，引发血压升高。焦虑、抑郁等症状都会引起高血压的产生，而高血压患者长时间用药治疗以及血压升高等引发的临床症状，会使患者的心理承受能力降低，产生过敏以及一系列不良反应，进而产生焦虑抑郁等一系列心理问题[4]。
祖国医学按照高血压合并焦虑抑郁的临床特征，将其归纳为“中风”“头痛”“眩晕”等范畴。相关研究显示，高血压合并焦虑抑郁这种疾病产生的主要因素是由于饮食不合理、情志不遂、年老多病以及病后体虚等，其中最为关键的就是情志不遂[5]。其病机为肝气郁结风阳生动等，进而发展为眩晕。所以，中医认为，高血压合并焦虑抑郁状态的病机为心神失养、肝气郁结，所以对其所进行的治疗应该以安神养心、疏肝解郁为主[6]。本次研究结果显示，使用清眩解郁汤进行治疗的观察组患者的治疗有效率显著高于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的焦虑、抑郁评分相对较低，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对高血压合并焦虑抑郁状态患者所进行的治疗中使用清眩解郁汤进行治疗，其治疗效果显著，可以改善患者的焦虑、抑郁状态，有着推广价值。
综上所述，清眩解郁汤在高血压合并焦虑、抑郁患者治疗中的有效应用，可以提高临床治疗有效率，还能够明显缓解患者的焦虑、抑郁状态，值得推广。
参考文献：
[1]冯琳, 陈苏宁. 清眩解郁汤治疗高血压合并焦虑抑郁状态的临床疗效观察[J]. 实用药物与临床, 2018，65(6)：456-457.
[2]李洁, 解晓青, 杨露露. 补肾解郁汤治疗老年高血压病抑郁状态的临床研究[J]. 世界中西医结合杂志2018.30(8):82-84.
[3]陆庆芳. 疏肝解郁汤治疗社区高血压合并混合性焦虑抑郁障碍的临床观察[J]. 浙江临床医学, 2019, 18(12):2360-2360.
[4]李婷婷, 尹长森, 李红旗, et al. 氨氯地平联合氟哌噻吨美利曲辛及心理干预治疗原发性高血压并发混合性焦虑抑郁症的临床研究[J]. 中国临床保健杂志, 2019，47(6):615-617.
[5]于水莲 , 宋秀玲 . 补肾解郁汤治疗老年高血压合并抑郁状态患者的疗效分析[J]. 中国继续医学教育, 2018，3（56）：265-266.
[6]高晗斐, 李洁. 补肾解郁汤对老年高血压病合并抑郁状态患者的内皮功能影响及疗效观察[J]. 山西中医学院学报, 2018，52(4)：462-463.
作者简介：李锦，男，1962年8月出生，本科学历，民族：汉族；籍贯：江西赣州；研究方向：主要从事中医内科病研究；职称：副主任中医师；