【摘要】目的：探究高频超声在急性阑尾炎诊断中的价值。方法：选取2019年1月-2020年1月在我院进行诊断的60例急性阑尾炎患者进行研究，分别使用高频超声和低频超声对60例患者进行诊断，并对高低频超声的检查结果进行比较。结果：高频超声诊断坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿、单纯性阑尾炎以及化脓性阑尾炎的诊断准确率分别为94.44%、87.50%、93.75%、90.00%，低频超声诊断准确率分别为72.22%、50.00%、62.50%、50.00%，差异存在显著性（P＜0.05）。结论：应用高频超声诊断急性阑尾炎，提高了诊断的准确率，值得在临床中推广应用。
【关键词】高频超声；急性阑尾炎；诊断准确率
前言
急性阑尾炎是我国近年来的多发病症，是临床常见的急腹症，该病对人体的危害性极大，发病后将会导致患者的腹部出现阵发性疼痛，若不及时就医，任由病情发展，将会对患者造成不可逆的影响，例如肠穿孔或阑尾周围脓肿等，更有甚者会直接死亡，对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]。因此，只有尽早对急性阑尾炎进行诊断，并及时给予治疗，才能避免以上情况的发生。但由于该病早期的临床表现无特异性，在诊断时极易将阑尾炎误诊为消化道穿孔等疾病，导致多数患者在确诊时错过了治疗的最佳时期，增加了治疗的难度[2]。随着我国医疗水平的不断提升，超声影像技术也逐渐得到完善，高频超声是一种无创的诊断技术，与低频超声相比较，可获得更丰富的影像学信息，有利于降低误诊和漏诊的概率，目前已在临床中广泛应用。本文就高频超声在急性阑尾炎诊断中的价值进行探究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文主要选取60例急性阑尾炎患者进行研究，所有的患者入院时间为2019年1月-2020年1月。纳入标准：①基本资料完整的患者；②经检测显示白细胞计数增高的患者；③自愿加入本次研究，且已填写知情同意书的患者；④经病理学诊断确认为急性阑尾炎的患者。排除标准：①泌尿系统存在障碍的患者；②处于妊娠期或哺乳期的女性；③患有急性胆囊炎的患者；④右侧胸腔存在疾病的患者；⑤存在严重精神疾病的患者。60例患者中，男性患者37例，女性23例，年龄18～65岁，均值（47.69±4.47）岁，病程0.2～8d，均值（4.24±0.21）d，体重37～82kg，均值（56.25±4.36）kg；坏疽性阑尾炎者18例、阑尾周围脓肿者16例、单纯性阑尾炎16例、化脓性阑尾炎10例。
1.2方法
分别使用高频超声和低频超声对60例患者进行检查。（1）低频超声：在患者躺上诊断床后，让患者采仰卧的方式，询问患者右下腹的疼痛位置，将该位置设定为初始扫描位，随后将探头放置在该位置上开始扫描，探头频率可设置在3.5MHz左右，逐渐向患者的右下腹、侧腹以及盆腔等地方进行扫描，详细记录患者的阑尾形态、周边组织以及位置等，若诊断的患者为女性，还需对子宫和右侧附件进行扫描。（2）高频超声：让患者采取仰卧位，探头频率设置为10MHz，扫描范围与低频超声相同，扫描结束后还需采取加压的方式驱赶患者肠管中的气体，并检查患者的阑尾是否存在渗液，同时还需要详细对患者阑尾的厚度、外径和回声情况进行记录，若患者的状况不佳，需扩大扫描范围。
1.3观察指标
分析高低频超声的检查结果。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（），x2检验计数资料（%），若检验结果为P＜0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
经诊断显示，高频超声诊断坏疽性阑尾炎的准确率为94.44%（17/18），低频超声为72.22%（13/18）；诊断阑尾周围脓肿的准确率为87.50%（14/16），低频超声为50.00%（8/16）；诊断单纯性阑尾炎的准确率为93.75%（15/16），低频超声为62.50%（10/16）；诊断化脓性阑尾炎的准确率90.00%（9/10），低频超声为50.00%（5/10），诊断结果存在显著性差异（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，我国的超声诊断技术随着时间的推移得到了显著的发展，目前，超声已成为现代医学最常用的检查方式[3]。由于阑尾在人体中的位置较为特殊，位于盲肠的后下部位，采用低频超声对急性阑尾炎患者进行检查时，虽能取得一定的效果，但在检查时极易受到阑尾周围组织的干扰，漏诊、误诊的情况时有发生[4]。本文利用高低频超声共同对急性阑尾炎进行诊断，结果显示，高频超声的疾病诊断准确率明显高于低频超声（P＜0.05）。单纯阑尾炎患病早期，炎症只是存在粘膜层外，而阑尾仅显示出轻微的肿胀，而对于坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿以及化脓性阑尾炎等病症而言，充血和水肿的状况分布于每层粘膜之上，同时还极有可能存在脓液，利用高频超声对其进行检查，可获得丰富的影像学信息，可检查出阑尾周边是否出现粘连或渗出的情况，同时还能在清晰的环境下区分阑尾和周边肠管，避免将静止的肠管误认为阑尾，减少了误诊的情况[5]。且相较于低频超声而言，高频超声的分辨率较高，再加上高频超声可通过加压的方式，将患者肠管中的气体驱散，降低了腹腔内气体的干扰，可将阑尾管壁内部的层次结构清晰的显示出来，可清晰辨别坏死组织和粪石的区别，更好的对阑尾炎的类型进行区分，在一定程度上提高了诊断的准确率。
综上所述，利用高频超声对急性阑尾炎进行诊断，相较于低频超声而言临床应用价值较高，经诊断可有效提高诊断的准确率，可为后续的治疗提供科学的依据，进一步提高临床治疗效果，值得在临床中推广。
【参考文献】
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