【摘要】：目的 观察分析优质护理干预措施对乳腺肿瘤患者治疗依从性以及不良情绪的影响。方法 选取我院2018年1月-2019年6月收治的108例乳腺肿瘤患者作为本次的研究对象，随机分为优质组和对照组，每组各有患者54例。对照组患者采取常规护理措施，优质组在对照组护理的基础上实施优质护理干预措施，比较两组患者的治疗依从性，评价两组患者干预前后的不良情绪。结果 与对照组患者比较，优质组患者的治疗依从性明显升高（94.44% VS 77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预前的HAMA以及HAMD评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；优质组患者护理干预后HAMA以及HAMD评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 对乳腺肿瘤患者实施优质护理措施，可以明显的提高患者的治疗依从性，改善其负性情绪，值得广泛的推广。
【关键词】：优质护理；乳腺肿瘤；治疗依从性；负性情绪
乳腺肿瘤是女性常见的疾病，具有较高的发病率，且趋于年轻化。目前，临床上治疗乳腺肿瘤的主要方式是手术治疗，且术后一般需要采用化疗的措施进行治疗。由于化疗带来的毒副作用较大，增加了患者的痛苦，也使得患者出现不仅严重的负性情绪，严重影响了其生活质量，因此，患者的治疗依从性较低[1]。本文观察分析了优质护理干预措施对乳腺肿瘤患者治疗依从性以及不良情绪的影响，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料 选取我院2018年1月-2019年6月收治的108例乳腺肿瘤患者作为本次的研究对象，随机分为优质组和对照组，每组各有患者54例。其中，优质组患者年龄39-76岁，平均年龄（56.64±6.99）岁。对照组患者年龄38-77岁，平均年龄（56.82±7.25）岁。两组患者的基本资料之间比较，具有两组间患者的可比性（P<0.05）。
1.2方法 对照组患者采取常规护理措施，优质组在对照组护理的基础上实施优质护理干预措施，主要如下：①心理优质护理。针对患者容易出现紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，护理人员在患者入院后主动与其交流，引导患者倾诉，了解患者的心理特点以及担忧的问题，进行针对性的心理疏导。②健康宣教。向患者介绍化疗的必要性以及作用等，使患者有所了解，以便能够主动的配合。③生活优质护理。患者由化疗带来的毒副作用，导致休息欠佳，心情烦躁。我们根据医嘱使用镇痛泵、镇痛药物，并指导患者采用听音乐、上网、聊天等方式来转移注意力，减轻痛苦的感觉。根据患者的恢复情况进行饮食指导，指导其多进食富含营养、易消化的食物，禁食辛辣刺激性以及富含脂肪和雌激素的食物，比如动物内脏、蜂皇浆等。④康复护理。指导患者早期可以进行康复训练，以减少并发症的发生，促进肢体肌力的恢复，改善生活质量。
1.3观察指标 ①治疗依从性。主要包括手术依从、术后配合能力以及康复训练等，分为3个等级：完全依从、部分依从以及不依从。②负性情绪。分别在护理干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价。
1.4统计学处理 本次研究数据的分析处理均采用SPSS17.0统计学软件，计数资料率（%）的比较采用x2检验，计量资料均数之间的比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗依从性比较 如表1所示，与对照组患者比较，优质组患者的治疗依从性明显升高（94.44% VS 77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2两组患者干预前后负性情绪比较 如表2所示，两组患者干预前的HAMA以及HAMD评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；优质组患者护理干预后HAMA以及HAMD评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，占恶性肿瘤的 8％ 左右，且有年轻化趋势，是目前威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。乳腺癌治疗目前仍以手术联合药物化疗为主，虽然术后通过化疗可控制肿瘤病灶的发展，使患者获得长期生存率[2]，但术后化疗疗程长，化疗药物毒副作用大，患者往往易产生焦虑、恐惧、紧张、悲观、失望等负性情绪，患者担心体型改变，担心化疗的疗效及化疗引起的脱发、胃肠功能紊乱、低热不退、恶心、呕吐等不良反应，严重影响患者的生活质量及治疗依从性。负性情绪可降低和抑制机体的免疫能力，减弱免疫系统识别清除恶性细胞的监视作用，导致突变的细胞株继续增殖，即负性情绪可能是癌症的催化剂[3]。因此，对乳腺癌患者进行必要的护理措施。
本次研究结果显示，与对照组患者比较，优质组患者的治疗依从性明显升高（94.44% VS 77.78%）；优质组患者护理干预后HAMA以及HAMD评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对乳腺肿瘤患者实施优质护理措施，可以明显的提高患者的治疗依从性，改善其负性情绪，值得进行临床广泛的推广及应用。
参考文献
[1]江彦.优质护理对乳腺肿瘤患者手术治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(17):246-247.
[2]陈新雯，赵海军.优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA和HAMD评分的影响[J].河北医学,2016,22(2):317-319.
[3]赵杰,朱凌云.全程优质护理对乳腺肿瘤围术期患者舒适性和护理满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(6):756-758.