【摘要】目的：研究双黄补缓释药条在慢性牙周炎治疗中的应用效果。方法：选取我院临床科室 36 例中度或重度慢性牙周炎患者作为观察对象。采用相同口腔内病情相同的牙齿行自身对照研究。按随机数字表法将 36 例患者 134 个患牙位点分为对照组及实验组，每组各 67 个牙位点。对照组接受常规治疗；实验组在此基础上加用双黄补缓释药条。对比两组临床指标的改善情况。结果 14d 后，实验组螺旋体比例、BOP（探针后出血）阳性率、AL（附着丧失）、PD（牙周袋深度）改善情况均明显优于对照组（P<0.01）。结论 双黄补缓释药条可有效控制慢性牙周炎患者病情，改善患者临床症状。
【关键词】双黄补缓释药条；慢性牙周炎；临床疗效情况
Objective to study the application of Shuanghuangbu sustained release drug strip in the treatment of chronic periodontitis
Tong Xiaojun
(Department of Stomatology, Mishan City, Heilongjiang Province, 158300)
[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of Shuanghuangbu sustained-release drug strip on chronic periodontitis. Methods: 36 patients with moderate or severe chronic periodontitis in our hospital were selected as the observation objects. The teeth with the same condition in the same oral cavity were used for self-control study. According to the random number table method, 36 patients with 134 teeth sites were divided into control group and experimental group, 67 teeth sites in each group. The control group received conventional treatment, and the experimental group received Shuanghuangbu sustained-release tablets on this basis. The improvement of clinical indicators was compared between the two groups. Results after 14 days, the proportion of spirochete, positive rate of BOP (bleeding after probe), Al (attachment loss) and Pd (periodontal pocket depth) in the experimental group were significantly better than those in the control group (P<0.01). Conclusion Shuanghuangbu sustained-release strip can effectively control the condition of patients with chronic periodontitis and improve the clinical symptoms of patients.
[Key words] Shuanghuangbu sustained release drug strip; chronic periodontitis; clinical efficacy
慢性牙周炎属临床常见口腔炎症，其发病率占牙周炎的 95%左右[1] 。患者多伴根面龋、牙齿松动、口臭及牙周脓肿等并发症，严重影响患者生活质量及口腔美观。慢性牙周炎的传统疗法多以抗生素为主，然而，常规药物治疗具有依从性差、临床疗效欠佳、副反应大等特点，临床疗效多不理想。本文，观察组应用双黄补缓释药条，临床疗效较好，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院临床科室 2019年8月-2020年2月收治的 36 例中度或重度慢性牙周炎患者作为观察对象。所有患者均符合相关排除及纳入标准。其中，男 17 例，女 19 例；年龄 36-67 岁，平均（46.27±7.63）岁。采用相同口腔内病情相同的牙齿行自身对照研究。按随机数字表法将 36 例患者 134 个患牙位点分为对照组及实验组，每组各 67 个牙位点。两组基线一般情况比较，P>0.05，具备可比性，见表 1。
.png)
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①健康状况良好；②实验前 6 个月，未接受任何牙周治疗； ③实验前 1 个月内，未应用抗生素；④全口现存牙齿大于 16 颗，左右两侧各有至少 1 颗患牙（不包含第三磨牙），其中，至少一个位点 PD 为（5-9）cm，且 BOP 阳性；⑤知情同意。排除标准：①严重肝、心、脑、肾等重要脏器疾病者；②妊娠或者哺乳期女性。
1.3 方法
1.3.1 制备双黄补缓释药条
①组方：骨碎补、黄连及黄岑等；②提取：将上述中药煎煮 2 次，过滤药液，冷藏 48h，然后再次过滤，将滤液沉淀烘干，然后研磨过筛；③铺缓释层：将 EC 溶于乙醇，过滤后加入增塑剂，然后将②中粉末均匀撒入溶液，搅拌，平铺，自然干燥；④铺速释层：将②中滤液加入羧甲基纤维素钠及聚乙烯醇，然后再加入增塑剂，膨胀后，置于温水（90℃）中加热溶解，趁热过滤，静置、去泡，然后将其铺于缓释层上，烘干（55℃）。⑤消毒、保存：脱膜，并采用紫外线灯消毒；然后，制成长 10mm，厚 1mm， 宽 2mm 的小条，每条含生药约 0.8mg，密封 4℃贮存；使用时，根据患者牙周袋深度进行裁剪。
1.3.2 治疗
入院时，36 例患者均接受常规牙周状况及口腔软组织检查；基线前2周，全部患者均接受全口龈上洁治及刮治治疗（非入选牙）；基线时，记录两组患牙各项临床指标，并进行龈下刮治。实验组在此基础上加用双黄补缓释药条，每周 2 次，共接受为期 2 周的临床治疗；每次放药前，应先搔刮牙周袋。对照组复诊时，仅搔刮牙周袋，不放入药物。
1.3.3 观察指标
14d 后，对比两组螺旋体比例、BOP 阳性率、AL 及 PD 等临床指标的改善情况。
1.3.4 统计学处理
应用 SPSS19.0 统计学系统，计量数据以均值±标准差（）的形式表示，组间比较应用 t 检验，计数资料应用χ2 检验，P＜0.05 代表差异具统计学意义。
2 结果
14d 后，实验组螺旋体比例、BOP 阳性率、AL、PD 改善情况均明显优于对照组（P<0.01），详见表 2。
.png)
3 讨论
牙周炎属临床常见口腔疾病。它是成年人失牙的主要原因[2]。患者以疼痛、牙龈红肿、出血、发炎、牙槽骨破坏吸收、牙齿松动等为主要临床表现，严重影响患者咀嚼及发音功能。近些年来，局部缓释剂因其作用持久、药物局部浓度高、全身不良反应少等优点，被广泛应用于临床牙周病的治疗。现今，临床上较为常用的局部缓释剂包括：洗必泰、甲硝唑凝胶、
四环素纤维等[3]。这些药物具有较好的杀菌及抑菌效果，然而，长期应用化学合成剂及广谱抗生素将破坏患者口腔微生态，易引起过敏反应。由此可见，寻求安全、有效的慢性牙周炎治疗药物对促进患者口腔健康具有重要意义。
双黄补缓释药条包括骨碎补、黄连及黄岑等有效成分，是一种新型牙周治疗方法。相关研究表明[4]，黄岑对粘放线菌、核梭形杆菌及中间普氏菌等 11 中可疑牙周菌均有抑制作用。黄连提取物不仅可有效抑制牙龈卟啉菌及放线杆菌等牙周致病菌，还具有较强的抗炎作用。此外，经研究证实[5]，骨碎补可促进患者牙周结蹄组织形成。本文，对照组接受常规治疗；
实验组在此基础上加用双黄补缓释药条。14d 后，与对照组相比，实验组螺旋体比例、BOP 阳性率、AL、PD 改善情况更佳（P<0.01）。
综上所述，双黄补缓释药条可有效控制慢性牙周炎患者病情，改善患者临床症状，值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈晓玲.基础治疗对慢性牙周炎的疗效及对龈下牙周致病菌的影响[J].世界复合医学,2020,6(01):83-86.
[2]项钊,张纲,梁爽,黄君杰,谭颖徽.慢性牙周炎患者牙周系统治疗的临床研究[J].第三军医大学学报,2020,42(01):94-98.
[3]黄喜云.研究慢性牙周炎护理中系统化口腔护理的应用[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(01):9+16.
[4]王志强,庄文捷.慢性牙周炎患者的种植修复疗效观察[J].中国口腔种植学杂志,2019,24(04):174-177.
[5]肖思伶.牙周炎易感基因多态性的研究进展[J].智库时代,2019(52):290-292.