摘要:目的 探究ASA分级系统对于口腔外科门诊突发事件的影响以及对门诊治疗作用的影响。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院口腔科,2017年一月到2018年三月期间就诊的56个患者作为研究主体,实施ASA分级系统之后,探究门诊的治疗应用效果以及突发事件的种类及发生率。结果 口腔外科门诊在实施ASA分级系统前后突发事件的发生率有了明显的降低,而且p<0.05,具有统计学意义。我们对突发事件的种类进行分析时,也可以发现实施ASA分级系统可以明显降低突发事件的种类,且p<0.05,具有统计学意义。结论 在口腔外科门诊治疗的过程当中,应用ASA分级系统可以更好地对突发事件进行预判,并及时做好预防,而且ASA分级系统可以更好地降低患者在治疗过程当中因受外部刺激而产生的突发事件危险,提高治疗效率,缩短就诊时间,值得在临床当中广泛应用。
关键词:ASA分级系统,口腔外科门诊,门诊治疗,应用探究
1前言
随着近几年来社会生活质量水平的不断提高,越来越多的人开始关注口腔健康,这就使得到口腔外科门诊就诊的人越来越多。而且老年患者在就诊人群当中的比例也逐渐上升。由于老年患者自身身体原因,往往会在治疗过程当中,由于治疗刺激而发生应激反应,导致各项突发事件的发生,如果不能够对这些突发事件进行及时的防控及事后处理,就会产生非常不良的影响。为了能够更好地促进口腔外科门诊的治疗效果,减少突发事故的发生,提高患者满意度,将ASA分级系统应用于其中,进行风险评估,成为了越来越多口腔外科门诊的重要选择。
2资料与方法
2.1一般资料。
选取中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院口腔科,2017年一月到2018年三月之间共56例,患者作为本次的研究主体。这56例患者由29名男性患者,27名女性患者组成。患者年龄16岁到80岁不等,平均年龄为57岁左右。一般资料之间并没有存在明显差异,p>0.05,没有统计学意义,可以进行比较分析。
2.2方法分析。
将本次实验当中的56例患者进行分级,将患者是否患有系统性疾病和身体功能是否受到限制作为分类依据。一级患者是无系统性疾病,且无任何功能受到限制的患者,一类患者只需要进行常规的外科口腔治疗。二级患者则是患有轻度的系统性疾病,却没有任何功能受到限制的患者。这一类的患者应该有丰富的医师来进行治疗,在治疗的过程当中使用常规镇静术,保持患者生命体征稳定,对患者进行口腔外科手术治疗。而第三级患者则是指患有严重的系统性疾病,且身体功能受到一定限制的患者群体。对该类患者人群进行口腔治疗的过程当中,必须准备好急救物品,而且在医师选择的方面必须选择具有资深医疗经验的医师,对患者进行治疗,在治疗过程当中,应加入心理干预,对患者进行手术基本流程的简单讲解,减少患者焦虑不安的心情,促进患者配合医生的治疗工作,也要对其进行镇定数带患者情绪稳定,生命体征稳定之后才可以实施手术。而四级患者则是指不仅患有严重的系统性疾病,且身体功能受到严重性质的患者群体。
在对该类群体进行治疗的过程当中,必须由多名医师探讨病情,并对患者手术过程当中可能发生的安全问题进行预测,根据对患者的身体状况评估来确定实际的手术方案,保证急救措施以及镇定措施相对完善,必要时还应该监督患者选择住院治疗。而五级患者则是指患者无论进行手术与否,存活时间都不超过48小时到患者,这一类患者不能够实施口腔外科临床手术。
2.3观察指标分析。
观察在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院口腔外科门诊实施ASA分级系统前后,门诊突发事件的种类数量以及发生率的不同。
2.4统计学分析。
采用SPSS软件进行统计学分析,对口腔外科门诊突发事件的种类以及发生率进行卡方检验,如果p<0.05,则表示具有统计学意义。
3结果
3.1口腔外科门诊实施ASA分级系统,前后突发事件种类比较。
在实施ASA分级系统之前,口腔外科门诊的突发事件包括血压升高,心绞痛,心律失常等十种突发事件,而在实施ASA分级系统之后,口腔外科的门诊突发事件的种类显著减少,由实施前的十种减为三种,对其进行种类比较,发现p=0.039,小于0.05,具有统计学意义,
3.2实施ASA分级系统前后,门诊突发事件的发生率比较。
在口腔外科门诊实施ASA分级系统之后,突发事件的发生率明显降低,且组间数据存在差距p<0.05,具有统计学意义。
4讨论
在口腔外科门诊实施ASA分级系统,可以有效地帮助医生对患者进行身体状况的评估,根据手术过程当中可能发生的问题,进行及时地风险预测,做好应对措施,可以说ASA在口腔外科门诊当中应用可以有效地降低突发事件种类,而且可以起到有效控制突发事件发生率的作用。帮助医师及时了解患者病情,做好防护,值得在临床当中广泛应用。
综上所述,我们可以知道ASA分级系统在临床当中的使用逐渐增多,而他也可以很好地解决口腔外科门诊的各类突发事件,及时对患者的病情进行分析,综合考虑各项原因,做好防护,有效地降低突发事件的发生率。这样也可以很大程度上的提高患者满意度,尽可能的减少医患纠纷在口腔门诊发生的概率,提高医院的社会地位。
参考文献:
[1]解安栋.评价ASA分级系统在口腔外科门诊治疗中的应用[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(21):59+62.
[2]张林林,钟良燕,梁珊,胡曼,毛旭,胡文艳. ASA分级护理策略在老年伴心血管病拔牙患者中的应用及效果[C]. 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会.第十三次全国口腔颌面外科学术会议暨中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会成立30周年纪念活动论文汇编.中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会:中华口腔医学会,2016:131.
[3]陈红涛,姬爱平.5120例口腔急诊患者情况分析[J].口腔医学研究,2014,30(11):1066-1068.
[4]王莉,侯锐,胡开进.ASA分级系统在口腔外科门诊治疗中的应用[J].实用口腔医学杂志,2012,28(01):51-54.