《腹部超声与阴道超声在异位妊娠中的临床应用》

发表时间:2020/7/23   来源:《中国医学人文》2020年11期   作者:邢桂玲
[导读] 目的 研究分析经腹超声和经阴道超声在异位妊娠中的临床应用。
        【摘要】目的 研究分析经腹超声和经阴道超声在异位妊娠中的临床应用。方法 选取我院2019年1月-2019年12月所收治的70例异位妊娠患者为研究对象,分为对照组和观察组两个组别,每组患者各35例,对照组患者采用经阴道超声诊断方法,观察组患者采用经腹超声联合经阴道超声诊断方法,对比两组患者诊断正确率以及诊断结果。结果对照组患者宫外是否有混合性团块17例,宫外似孕囊影18例,子宫内假孕囊21例,观察组患者宫外是否有混合性团块25例,宫外似孕囊影20例,子宫内假孕囊24例,观察组对于诊断宫外是否有混合性团块方面更优于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05;对照组患者确诊例数为30例,诊断正确率为85.71%,观察组患者确诊例数为34例,诊断正确率为97.14%,观察组患者的诊断正确率显著高于对照组患者诊断正确率,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论 经腹超声联合经阴道超声对异位妊娠诊断具有重要意义,对非正常的妊娠情况下,可以结合患者的病史以及临床表现上做出及早的诊断结果,及时的预防控制宫外孕破裂、流产等特殊情况发生的概率,使患者的生命质量得到了提升,由此可见超声对诊断异位妊娠患者具有快速、快捷、方便、准确等其他优点,具有推广意义。
        【关键词】 经腹超声;经阴道超声;异位妊娠

        异位妊娠是一种常见的子宫外怀孕方式,多发生于患者进行过反复人工流产、输卵管发育不良等情况上,异位妊娠容易引起胚胎死亡,腹腔出血,严重时会发生晕厥甚至休克,异位妊娠孕主要是指胚胎在宫腔以外的地方进行着床妊娠,及早的发现宫外孕可以使用药物进行保守治疗,预防破裂后所产生的严重症状[1]。随着我国人口政策的开放,发生异位妊娠的几率也越来越高,对如何及时诊断是否是异位妊娠也是备受关注,基于此背景下,我院针对性的调查了经腹部超声和经阴道超声是否对诊断异位妊娠的准确、快速进行了相关的研究,具体如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
        选取我院2019年1月-2019年12月所收治的70例异位妊娠患者为研究对象,分为对照组和观察组两个组别,每组患者各35例,观察组中,孕妇年龄为(26-42)岁,平均年龄为(34±2.1)岁,对照组中,孕妇年龄为(27-45)岁,平均年龄为(36±1.5)岁,两组孕妇在年龄等一般临床资料上无明显差异,不具备统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
    对照组孕妇采用经阴道超声诊断方法,探头设置频率为7MHz[2],患者截石位,将探头涂抹耦合剂,套上无菌橡胶套,经阴道置入探头。观察组患者增加腹部超声,使用国外进口的高清彩色多普勒双探头超声诊断仪,将腹探头频率设置为1-7 MHz,对患者子宫及附件进行检查,观察有无包块。
1.3判定标准
    记录两组超声检查的结果并进行对比。
1.4统计学分析
        采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理,计量数据采用均数±标准差(X±S)表示;计数资料采用%表示,使用X2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者诊断结果对比  
         对照组患者宫外是否有混合性团块17例,宫外似孕囊影18例,子宫内假孕囊21例,观察组患者宫外是否有混合性团块25例,宫外似孕囊影20例,子宫内假孕囊24例,观察组对于诊断宫外是否有混合性团块方面更优于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。详情见表1

2.2两组患者异位妊娠诊断正确率对比 
         对照组患者确诊例数为30例,诊断正确率为85.71%,观察组患者确诊例数为34例,诊断正确率为97.14%,观察组患者的诊断正确率显著高于对照组患者诊断正确率,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。
3.讨论
        异位妊娠也称为宫外孕,是比较多见的妇产科疾病,常伴随着突发性的疼痛、不规则出血以及停经等多种不良症状的表现,危机时会产生晕厥、休克,及早的发现宫外孕是对患者生命质量的保障,给患者制定治疗方案,如发现宫外孕未破裂时可以使用药物进行保守治疗,破裂后须进行输卵管切除手术[3]。其主要发生部位常在输卵管、腹腔、盆腔、卵巢等,其中输卵管妊娠你众多部位中发生率最高的。超声可以有效的诊断出患者是否是宫外孕,及时给患者相关的治疗方案进行处理,超声分为腹部超声和阴道超声,两者联合诊断对提高医院诊断率具有良好的临床效果,可广泛应用。宫外孕早期临床症状不具有特异性,只凭借医师经验分析诊断或直接手术诊断,容易造成误诊,一些病情危重的患者来不及做超声检查和血液检验,直接进行手术治疗,由于手术中会有用药过程,如误诊后患者属于宫内妊娠合并黄体破裂,因为用药不谨慎的情况发生,导致必须终止妊娠,对患者带来严重的伤害。所以对于异位妊娠患者进行腹部超声联合阴道超声诊断具有重要的意义。
    综上所述,经腹超声联合经阴道超声对异位妊娠诊断具有重要意义,对非正常的妊娠情况下,可以结合患者的病史以及临床表现上做出及早的诊断结果,及时的预防控制宫外孕破裂、流产等特殊情况发生的概率,使患者的生命质量得到了提升,由此可见超声对诊断异位妊娠患者具有快速、快捷、方便、准确等其他优点,具有推广意义。

【参考文献】
[1]张晓岩.经阴道彩超联合腹部超声在异位妊娠中的临床诊断价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):72.
[2]徐从敏.用腹部超声检查与阴道超声检查诊断异位妊娠的效果对比[J].当代医药论丛,2019,17(20):156-157.
[3]申旭东.腹部超声联合阴道超声在异位妊娠诊断中的临床应用[J].中国医药指南,2019,17(28):151.
[4]唐晓红,赖锦茂.腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的价值[J].临床医药实践,2019,28(06):429-431.
[5]王长河.经阴道彩超联合腹部超声在异位妊娠中的临床诊
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