【摘要】 目的 探讨血常规联合毛细管血红蛋白电泳检测对妊娠妇女地中海贫血的筛查意义。方法 随机选取我院2019年1月—2019年12月门诊妊娠妇女地中海贫血患者共100例，分为观察组与对照组各50例，对照组采用常规的血常规检查，观察组采用血常规联合毛细管血红蛋白电泳检测筛查，观察两组的检测效果与血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量。结果 观察组的满意度为90.91％，对照组的满意度为66.67％，观察组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组的指数为（89.23±1.65），（,68.15±2.36），（12.15±1.21），对照组的指数为（96.25±6.84），（80.47±4.22），（10.12±1.56），观察组的血红蛋白与平均红细胞容积的指数低于对照组，平均红细胞分布宽度高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 血常规联合毛细管血红蛋白电泳检测对妊娠妇女地中海贫血的筛查意义更高，具有临床运用的价值。
【关键词】 血常规；电泳检测、妊娠妇女；地中海贫血
地中海贫血可以简称为“地贫”，是一种遗传性疾病，由于珠蛋白合成障碍所引起的遗传性，危害特别高，全国的病例基因携带者超过了3.8亿。我国是地贫发病率较高的国家，地中海贫血不仅会影响患者的生活质量，而且还影响了患者的成长发展，给家庭和社会都带来了巨大的负担[1]。因此，怎样来筛查地中海贫血对治疗有着关键性作用。文章主要探讨了血常规联合毛细管血红蛋白电泳检测对妊娠妇女地中海贫血的筛查意义，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2019年1月—2019年12月门诊妊娠妇女地中海贫血患者共100例，分为观察组与对照组各50例，对照组患者的年龄为20—40岁，平均年龄为（30.23±8.36）岁，观察组的患者年龄为21—39岁，平均年龄为（31.56±7.69）岁，两组的一般资料相比，差异无统计学意义p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的血常规检查，采用日本的Sysmex 500i 型全自动血细胞分析仪进行检测，选择传统的试剂套装，以孕妇的血红蛋白＜110g/L、MCV<27fl、MCH<82pg、结合HbA2小于2.5或大于3.5作为筛查指标。观察组采用血常规联合毛细管血红蛋白电泳检测来筛查地中海贫血，采用法国赛比亚公司生产的MINICAP-FP 全自动电泳仪，使用全套的进口试剂。通过扫描定量给出的正常参考值HbA2在2.5% — 3.5% 之间，无异常血红蛋白带，如果HbA2 ＜ 2.5% 或出血异常血红蛋白带（HbH，HbBart’s）被判定为α地中海贫血，如果HbA2＞3.5%或出血异常血红蛋白带（HbF＞2.0%），被判定为β地中海贫血[3]。
1.3观察指标
①观察两组地中海贫血的检测效果。以100分为评定的标准，分为满意，60分为不满意。
②观察两组检测后血红蛋白、平均红细胞分步宽度、平均红细胞容积的指数。
1.4统计学方法
采用 SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以 n（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的地中海贫血检测效果比较
观察组的满意度为90.91％，对照组的满意度为66.67％，观察组的满意度高于对照组，两组对比（x2=5.802，p=0.016），差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组检测后血红蛋白、平均红细胞分步宽度、平均红细胞容积的指数比较
观察组的指数为（89.23±1.65），（,68.15±2.36），（12.15±1.21），对照组的指数为（96.25±6.84），（80.47±4.22），（10.12±1.56），观察组的血红蛋白与平均红细胞容积的指数低于对照组，平均红细胞分步宽度高于对照组，两组对比（t=5.731，p=0.000），（t=14.637，p=0.000），（t=5.906，p=0.000），差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
地中海贫血是一种遗传率相当高的疾病，是因为珠蛋白合成障碍所引起的遗传性，危害特别高，从而使血红蛋白中的珠蛋白肽链的合成受到阻隔，引起了血红蛋白的成分发生巨大的变化。地中海贫血对患者的生活质量带来了严重的影响，轻微的地中海贫血患者可以正常的进行生活，没有较大的影响，但是肯定会有家族的病史[4]。中等的地中海贫血较为严重，患者的生活受到了较大的影响，但是生存期并不长。重度的地中海患者会导致严重的症状，部分会黄疸、肝脾肿大为主要症状。如果在妊娠期间的妇女患上的地中海贫血，那么会有极大的概率遗传到胎儿。以至于从地中海贫血胎儿的出生开始，就会受到影响，甚至会导致胎儿在出生短期内就会死亡，因此，妊娠期的妇女必须采取有效的检测地中海贫血的措施，及时的确诊[5]。
本次研究对照组采用常规的血常规检查，观察组采用血常规联合毛细管血红蛋白电泳检测，观察两组的检查效果与血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量。观察组的满意度为90.91％，对照组的满意度为66.67％，观察组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组的指数为（89.23±1.65），（,68.15±2.36），（12.15±1.21），对照组的指数为（96.25±6.84），（80.47±4.22），（10.12±1.56），观察组的血红蛋白与平均红细胞容积的指数低于对照组，平均红细胞分步宽度高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，血常规联合毛细管血红蛋白电泳检测对妊娠妇女地中海贫血的筛查意义更高，具有临床运用价值。
参考文献
[1]禚娅. 血常规检测在诊断地中海贫血和缺铁性贫血患者感染中的意义[J]. 淮海医药, 2020.
[2]陈新敏,郭燕,梁华, 等.血红蛋白电泳联合平均红细胞体积、血清铁检测在妊娠妇女地中海贫血筛查中的应用[J].成都医学院学报,2020,15(1):76-79.
[3]孙健, 孙冀兵, 张娜,等. 血常规联合毛细血管血红蛋白电泳检测在缺铁性贫血与轻型β地中海贫血孕妇中的鉴别价值[J].河北医药, 2018.
[4]梁少丽. 血红蛋白电泳对妊娠妇女地中海贫血的筛查效果[J]. 中国医药科学, 2018, 008(024):92-94.
[5]舒玉容.血红蛋白电泳联合平均红细胞体积检测诊断孕妇地中海贫血的效果分析[J].健康必读,2019,(29):25.