【摘要】目的：能级管理在儿科重症监护室中的应用。方法：收集2018月2月~2019年2月实施常规护理管理时我院重症监护室收治的20例患儿作为对照组，收集2019年3月~2020年2月实施能级管理后我院重症监护室收治的20例患儿作为观察组，分析两组护理质量。结果：观察组基础护理、安全管理、感染监控、健康教育、家属满意度及护士满意度均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿科重症监护室中实施能级管理，护理质量更高，可有效提升家属满意度，值得临床推广应用。
【关键词】能级管理；儿科；重症监护室
儿科重症监护室主要以危重患儿为主，患儿病情变化快，容易出现并发症，因此，护理难度更高，这就要求医院必须提升儿科重症监护室护理质量。本研究对我院重症监护室收治40例患儿临床资料进行观察发现，实施能级管理可有效提升护理质量，效果显著，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院儿科重症监护室护理人员共计12名，均为女性，最小年龄23岁，最大年龄38岁，平均年龄（30.5±3.4）岁；职称：3名为护士，5名为护师，3名为主管护师，1名为副主任护师；收集2018月2月~2019年2月实施常规护理管理时我院重症监护室收治的20例患儿作为对照组，其中13例为男生，7例为女生；最小年龄3岁，最大年龄12岁，平均年（7.5±1.3）岁；收集2019年3月~2020年2月实施能级管理后我院重症监护室收治的20例患儿作为观察组，其中11例为男生,9例为女生；最小年龄2岁，最大年龄11岁，平均年（6.5±1.0）岁；两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有护理人员、患儿、家属均已知悉研究具体内容，并已签署知情同意书。
1.2方法
对照组实施常规护理管理，由护理人员根据护理流程为患儿提供病情监测及生理护理；观察组实施能级管理，方法如下：①等级划分。以《护理人员晋级考核实施办法》[1]为依据对护理人员进行登记划分；工作经验超过11年，职称在副主任护师以上为N4级；工作经验超过11年护师，7~-8年主管护师为N3级；工作经验7年以上护士，超过5~6年工作经验护师，超过1~2年工作经验护师为N2级；任职期中考核合格，工作经验超过3~4护士，工作经验超过1~2年护师为N1级；医院正式护理人员，工作经验低于1年为N0级。②岗位职责及实施内容。由N4级护士担任护理小组组长，协调N3级和N2级护理人员制定能级管理流程和制度，对患儿转入、转出流程进行细化，通过实际案例讨论，完善护理操作流程、交接班制度、查房制度；根据患儿病情情况，配备相应等级护理人员进行护理，同时，结合重症监护室中床位安排患儿转出、转入，护理人员调度、排班、教学、科研工作；N3级护士担任副组长，每周定期进行查房，结合查房结果，向护理人员传达不同患儿护理重点，提高护士分配合理性，在监督、指导小组协调下，为患儿提供更全面护理；做好交接班管理，详细交代患儿病情情况；做好患儿肺部护理，根据患儿情况，提供机械通气、排痰护理，做好并发症预防；协助组长不断对管理工作进行完善，合理制定学习计划，每周定期组织护理人员进行1次集体业务学习，学习过程中，详细为护理人员讲述疾病相关护理知识；N2级护士主要负责特殊患儿、机械通气患儿护理，协助副组长完成护理工作，做好下级护士带教工作；N1级护士主要负责病情稳定患儿护理；N0级护士主要负责恢复期患儿护理；将护理职责落实到各层级护理人员身上，明确每位护理人员职责。
1.3观察指标
通过调查表对两组基础护理、安全管理、感染监控、健康教育、家属满意度及护士满意度进行评分，每项满分均为100分，得分越高表示护理质量越佳。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料； P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
观察组基础护理、安全管理、感染监控、健康教育、家属满意度及护士满意度均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
两组护理质量评分对比（±s.分）
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3讨论
能级管理综合结合护理人员工作能力、工作年限、职称等因素，对护士进行层级划分，再根据重症监护室中儿科具体情况，有针对性的安排不同层级护理人员进行护理，危重患儿在术后现有高层级，经验丰富护理人员进行监护护理，待术后24～48 h渡过危险期后，肺部、心功能稳定后再安排层级相对低的护理人员进行护理，对每位护理人员职责进行明确，将责任落实到人，从而提升护理人员工作主动性，最终为患儿提供更优质的护理服务[2-3]。
本研究观察结果显示，观察组实施能级管理后，基础护理、安全管理、感染监控、健康教育、家属满意度及护士满意度均比对照组实施常规护理管理高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，能级管理效果显著优于常规护理管理。
综上所述，儿科重症监护室中实施能级管理，护理质量更高，可有效提升家属满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]朱彩勤.能级管理在儿科输液室管理中的应用效果[J].医疗装备,2016,29(20):174-175.
[2]周永红,刘彭.儿科医院临床护士能级管理知识、态度、行为的调查分析[J].新疆医学,2015,45(10):1494-1497.
[3] 桂娟,何少茹,孙云霞等.先天性心脏病小婴儿18月龄时神经发育障碍及影响因素研究[J].中华胸心血管外科杂志,2019,35(10):577-582.