[摘要]目的 观察探讨老年患者失眠应用中医内科护理干预的效果。方法 选取2016年7月至2017年9月医院收治的110例患有老年睡眠障碍经检查确诊的病患为观察对象。采取随机的方式分为对照组和观察组，每组各55例。观察组采取常规护理，对照组采取中医内科护理，对比两组护理效果。结果 通过不同护理模式对比，观察组治疗效果为89%，对照组治疗效果为97%，对照组采取的中医内力护理干预对老年失眠患者有明显效果。结论 实施中医内科护理干预后，患者在苏醒次数、睡眠时间及睡眠质量方面均有改善，值得被推广于临床治疗中。
[关键词]内科；护理干预；老年患者
人在进入老年以后，身体各器官的功能都出现了倒退性的变化，容易疲劳，值得注意的是，老年人的生活方式和生理状况也发生了变化。在这种情况下，失眠的概率显著增加，如果在第一时间没有有效的治疗，患者的精神负担将大大增加，生活质量将降低。此外，它还会引起其他疾病，而中医内科护理有助于提高睡眠质量，减少疾病的发生。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2016年7月至2017年9月医院收治的110例患有老年睡眠障碍经检查确诊的病患为观察对象。采取随机的方式分为对照组和观察组，每组各55例。其中对照组男患者35例，女20例，年龄在61岁至84岁，平均年龄为73岁，病程约为1年至15年，平均病程约为5年。观察组男患者34例，女患者21例，年龄在60岁至85岁，平均年龄约为73岁，病程约为1年至15年，平均病程约为5年。两组病患基本资料没有太大差异，具有可比性。
1.2方法 观察组采取常规化护理模式，对照组采取中医内科护理模式：（1）基础护理：医务人员在医院对患者实施有效的健康知识教育，如果患者自身的身体状况允许，他们可以在睡前进行适当的锻炼，可以打打太极拳，散步等，良好的日常生活习惯能促进失眠的治疗效果。在此基础上，医务人员要让患者养成按时工作、按时休息的习惯，帮助患者康复。（2）情志干预：医务人员对患者进行有效的情绪护理工作，一定要表露内心，多多交流，鼓励患者说出他们的想法，并学会从病人的角度思考，同时根据病人的实际情况，慢慢让他们获得好心情，这样有助于护理。同时，可以帮助患者树立自信心，战胜疾病，从而提高自我调节水平，保证积极的态度，提高治疗依从性。（3）针刺治疗：针刺治疗老年失眠症能有效改善大脑皮层生理平衡的恢复，穴位主要有三阴交、内关、神门。同时，耳穴按压有镇静、凝神、安神的作用，此外，能有效、全面地刺激大脑皮层，调节兴奋性和抑制相关功能。用朱砂敷涌泉穴，可达到心肾交融、水火合一的效果，然后让病人更快地入睡。（4）按摩护理：按摩护理干预有助于减轻疲劳，加速血液循环，保证阴阳平衡，从而达到消除失眠症状的目的。肝郁火旺者，每日按摩阴汤、耳廓背沟、太阳穴、天庭穴30到50次。在这个过程中，用手按摩患者足部心脏涌泉穴100次，痰热失调者，每天按摩中脘、合谷、足三里穴50到100次。（5）饮食干预：古代医书明确指出，如果病人胃部不舒服，就会很难入睡。
因此，医务人员每天睡前应告知患者不要饮用酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮料，同时，禁止吸烟。热牛奶可以用来促进睡眠，病人的饮食必须清淡，不辛辣或油腻，禁止刺激生冷食物。同时，建议患者不要吃太多的晚餐，鲫鱼汤、水果、海带、玉米等食物均可适当食用，或者每天晚上喝些枣仁茶。
1.3观察指标 对比两组睡眠质量、睡眠时间、睡眠觉醒次数，对患者睡眠障碍的改善情况进行分析，治疗：干预后睡眠时间超过6小时，入睡后，患者可进入深度睡眠，有精神苏醒。显著效果：干预后睡眠时间3到6小时，睡眠深度增加，苏醒后精力充沛。有效：干预后睡眠时间2到3小时，睡眠深度改善，苏醒后稍有睡意。无效：不符合上述治疗标准的，则临床无效。
2结果 通过不同护理模式对比，对照组在睡眠质量、睡眠时长、睡眠觉醒次数方面均高于观察组。对照组治疗效果为97%，观察组治疗效果为89%，对照组采取的中医内力护理干预对老年失眠患者有明显效果。
3讨论 失眠是临床常见疾病及多发病，老年人是高发人群且患这种病的风险很高，如果患者不能在第一时间得到合理治疗，将严重影响患者的生活质量，甚至还有其他不良后果。从中医角度看，失眠主要是由阴阳失衡引起的，如果阴阳不和谐，阳盛阴弱，就会出现失眠。随着年龄增长，人体肾阴的力量减弱，睡眠质量大大降低，具体表现为睡眠浅、易醒，不能有效调节心神，进而损伤肾脏，容易引起烦躁、失眠。此外，不科学的饮食也会导致失眠，由于长期不合理的饮食，损伤了人体的脾胃，食物滞留会引起内源性痰热，影响睡眠。对于这类疾病，过去常用镇静催眠药，但具体效果不明显，因此，在患者的治疗过程中，采取有效的护理措施，有利于保证临床治疗效果，消除患者的不良情绪，提高睡眠质量。中医内科护理有助于稳定患者的思想和精神状态，补肾益虚，养心养神，调节人体阴阳平衡，从而全面改善患者的睡眠状态，提高睡眠质量，提高健康生活水平。耳廓是耳廓表面与人体器官、经络、器官、四肢骨髓相连的部分，它不仅在一定程度上反映了人体的病理生理变化，而且刺激信息的产生，疏通经络，调节脏腑功能。此外，它还可以镇静和催眠，选择神门穴可以实现皮层下、交感神经和内分泌的平衡，达到阴阳协调。同时，结合心、肾、脾，通过内分泌调节与系统调节相结合，达到通心、通神、补心健脾的作用，刺激上述穴位，平衡体内环境。按摩足部涌泉穴，可扩张血管，改善局部体温，加速血液循环，增加阳气，内外沟通，对预防失眠有积极作用。
4小结 通过对比观察组和对照组得知，对照组的中医内科护理模式可以改善睡眠质量，增加睡眠时长，减少觉醒次数，减低失眠症状的发生。对于老年睡眠障碍患者，在常规治疗的基础上再结合中医药的医疗护理，可以改善睡眠质量和失眠临床症状，在临床上有进一步的应用价值。
参考文献
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