摘要目的：探讨中医护理对重症急性胰腺炎预后效果的影响。方法：选定54例重症急性胰腺炎患者，时间选择为2017年10月~2019年6月，将所有患者随机划分为2个小组：参照组与护理组，每组患者各27例，其中，参照组患者实施常规治疗，护理组患者实施中医护理。对两组间的患者症状改善时间、住院时间、治疗有效率以及并发症率进行对比。结果：护理组的患者的症状改善时间、住院时间、治疗有效率、并发症率分别为10.34±1.28d、11.34±1.25d、96.30%、7.41%，明显低于参照组的16.82±1.92d、17.93±1.56d、77.78%、29.63%， P＜0.05，差异性显著。结论：重症急性胰腺炎患者在治疗的过程中配合中医护理各项流程，炎症改善时间与住院时间缩短，治疗有效率提升，并且治疗后并发症率低，护理措施有效。
关键词：中医护理；重症急性胰腺炎；预后效果
重症急性胰腺炎引发的因素较多，患者因为各种原因出现胰腺内胰酶被激活的情况，引发自身消化、水肿、出血以及坏死等临床症状，属于急腹症的一种。该病按照严重程度可分为轻型和重型急性胰腺炎两种，轻型主要为胰腺水肿，属于一种自限性症状，在一周时间内可自行痊愈，无并发症。而重型则可出现出血坏死、休克以及腹膜炎等多种并发症，病死率高，因此疾病的科学干预非常重要。常规治疗方法包括坏死病灶切除以及术后腹腔持续冲洗引流，但是对疾病控制效果以及并发症预防不理想，因此需要在治疗过程中增加科学的护理措施。中医护理措施的实施，将中医中的一些治疗方法加入，可促进患者恢复[1]。本文选择2017年10月~2019年6月我院收治的54例重症急性胰腺炎患者为研究对象，研究中医护理对重症急性胰腺炎预后效果的影响进行分析，具体结果如下：
1资料与方法
1.1资料
选定54例重症急性胰腺炎患者，时间选择2017年10月~2019年6月，随机划分为2个小组：参照组与护理组，每组患者各27例。参照组：年龄44~78岁，平均61.00±24.04岁；男性与女性例数分别17例、10例；护理组：年龄42~78岁，平均60.00±25.46岁；男性与女性例数分别19例、8例。两组患者间的性别、年龄等资料对比，无明星差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
参照组主要护理措施为：沿用常规护理流程，给予患者体液复苏，遵医嘱使用抑制胰酶活性类药物，常规抗感染治疗，生命体征监控，进行必要的疾病知识普及，协助患者完成各项检查之后治疗后的护理工作。
护理组主要护理措施为：以中医护理为指导，给予患者中药灌肠，灌肠前将可能出现的不良反应告知，做好充分心理准备工作，指导患者在灌肠前将大便排空，使用温水对肛周进行清洗，使用皮肤保护剂涂抹肛周皮肤，将胃液抽尽后，进行灌肠，注意灌肠液温度与人体体温一致，灌肠时保持侧卧位，动作轻柔，灌肠时间维持在1h，在该过程中一旦患者出现心慌、腹痛等情况，立即停止操作；给予患者鼻饲中药治疗，使用负压吸引器进行胃肠减压，促进胃内部食物排出，对胃管进行固定，使用温水对胃管进行冲洗，确定药物与体温一致之后，将药物灌入，后关闭胃管，1h之后进行胃肠减压，对是否存在消化道出血等进行确定，并对呕吐物进行观察；给予患者中药外敷护理，使用七消散与蜂蜜、温水混合之后，调制成糊状，将药物放于患者腹痛位置以及左右腰部肋骨的位置，注意药物温度与体温需保持一致，之后将药物进行遮盖，观察药物使用部位皮肤颜色的变化情况，如出现过敏需立即去除药物[2]。
1.3观察指标
观察并比较两组患者的症状改善时间、住院时间、治疗有效率、并发症率等情况。
1.4数据处理
此次研究所涉及相关数据资料（两组间的指标）均归于SPSS21.0系统进行处理，计数与计量资料类型采用专业性检验方式（T检验与卡方检验）进行检验，P＜0.05则有差异性。
2结果
护理组的患者的症状改善时间、住院时间、治疗有效率、并发症率分别为10.34±1.28d、11.34±1.25d、96.30%、7.41%，明显低于参照组的16.82±1.92d、17.93±1.56d、77.78%、29.63%， P＜0.05，差异性显著。见表1
表1. 症状改善时间、住院时间、治疗有效率、并发症率对比
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3讨论
重症胰腺炎在中医中属于胃心痛范畴，疾病发生原因主要是肝郁气滞，气机流通不畅，引起腑气不通、胃脾失调，出现持续发热等问题[3]。该病在西医中属于非常严重的急腹症，西药治疗可以对症状进行缓解，但是无法自根本上将基本根除，因此中药在该病的治疗中优势较为显著，并且副作用较少[4]。
研究结果发现，护理组的患者的症状改善时间、住院时间、治疗有效率、并发症率分别为10.34±1.28d、11.34±1.25d、96.30%、7.41%，明显低于参照组的16.82±1.92d、17.93±1.56d、77.78%、29.63%， P＜0.05，差异性显著。分析原因：中医对于该疾病的治疗采用清热解毒、由内而外理气通络的方式，直达病灶，以攻下为主，对患者的机体功能进行调节，治疗手段较为灵活，对于药物浓度、温度以及使用方法进行控制，提升治疗质量[5]。在本次研究中使用中药灌肠促进胃肠道的蠕动，对肠麻痹的情况进行缓解，可以减少肠胃负担，消除炎症[6]。使用中药鼻饲的方式，可减少患者在用药过程中的顾虑[7]，药物直接作用于发病区域，使药效更加理想，同时配合使用中药外敷，可有效改善患者因为疾病造成的腹部不适反应，使机体功能在较短的时间内恢复，因此有效率提升，治疗后的并发症率降低，护理效果理想[8]。
综上所述，重症急性胰腺炎患者在治疗的过程中配合中医护理各项流程，炎症改善时间与住院时间缩短，治疗有效率提升，并且治疗后并发症率低，护理措施有效。
参考文献
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